在門診經(jīng)常遇到乳腺疾病患者，拿著檢查報告單詢問分級是怎么回事，不少人還為自己的“嚴重病情”而糾結(jié)、恐懼甚至坐臥難安。目前臨床上通用的診斷乳腺疾病“乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)”（英文簡稱BI-RADS），早先用于指導乳腺X線診斷，2003年后擴展到對乳腺超聲和MRI的診斷。其各級意義如下：

　　I級：未見異常。也就是乳腺結(jié)構(gòu)清楚，沒有發(fā)現(xiàn)病變。

　　II級：考慮良性改變，建議定期隨訪（如每年一次）。乳腺良性腫塊（如纖維腺瘤、纖維脂肪腺瘤、脂肪瘤等）、良性鈣化，均屬此類。年齡超過35歲的婦女，應結(jié)合臨床查體，并與以前檢查進行比較。有必要定期隨訪觀察。

　　III級：良性疾病可能，但需要縮短隨訪周期（如3～6個月一次）。資料顯示這一級惡性的比例不到2％。此級指不確定的類型，雖然診斷惡性的比例小于2％，但患者須每3～6個月一次進行短期隨訪。如果病人恐懼腫瘤而不愿意隨訪，也可進行活檢以明確診斷。

　　IV級：有異常，可疑惡性，需要活檢明確。影像學檢查已發(fā)現(xiàn)乳腺病變，并且不能完全排除惡性可能。通過活體病理學檢查，依據(jù)惡性程度，又可分為a、b、c三級。無論是以下哪一級，都應及時到正規(guī)醫(yī)院、?？圃\治。

　　IVa級：傾向惡性可能性低。包括一些可捫及的、部分邊緣清楚的實體性腫塊；IVb級：傾向惡性可能性中等。放射診斷和病理結(jié)果的相關(guān)性接近一致。在此情形下，需要進行活檢以確診；IVc級：傾向惡性可能性高。包括邊界不清、不規(guī)則形的實體性腫塊或者新出現(xiàn)的微細的多形性成簇鈣化。病理結(jié)果很有可能是惡性。

　　V級：高度懷疑為惡性病變（幾乎認定為惡性疾?。枰中g(shù)切除，并做活檢。幾乎肯定是乳腺癌病變，活檢可確診。

　　VI級：已由病理證實為惡性病變——乳腺癌，須立即進行治療。

　　當然，上述只是從影像學中判斷乳腺疾病的程度。I級和II級，可視為正常情況。分級越高，則越應引起重視。具體情況應結(jié)合臨床醫(yī)師的判斷綜合分析。