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乳腺癌檢查結果分級標準

 白龍書屋 2016-07-24

 乳腺X 線檢查分級(基于BI-RADS 分級標準)

       ☆ 0 級:需要結合其他影像學檢查,進一步評估或與既往結果比較。

       
☆ 1 級:陰性無異常發(fā)現(xiàn)。雙側乳腺對稱,無腫塊、結構扭曲和可疑鈣化。

       ☆ 2 級:良性所見。鉬靶X線陰性發(fā)現(xiàn),報告可能描述一些改變,但總的來說并無惡性的X線征象。

       ☆ 3 級:可能是良性發(fā)現(xiàn),建議短期隨訪。良性可能性大,放射科醫(yī)生期望此病變在短期(一般為6 個月)隨訪期間穩(wěn)定或縮小來證實他的判斷。這一級的惡性率一般小于2%。對這一級的處理,建議隨訪6 ~12 個月或≥ 2 年。對臨床觸及腫塊的評價用這一分級不合適;對可能是良性的病變但在隨訪過程中出現(xiàn)增大者,應建議活檢而不是繼續(xù)隨訪。

       ☆ 4 級:可疑異常,要考慮活檢。這一級包括一大類需臨床干預的病變。此類病變無特征性乳腺癌形態(tài)學改變,但有惡性可能性,分為4A、4B、4C 亞級。
       4A: 包括一組需活檢但惡性可能性較低的病變。對活檢或細胞學檢查為良性的結果比較可信,常規(guī)隨訪。
       4B: 中度惡性可能。對這組病變穿刺活檢結果可信度的認識,取決于放射科醫(yī)生和病理科醫(yī)生達成共識。
       4C:進一步疑診為惡性,但還未達到5 級的一組病變。形態(tài)不規(guī)則、邊緣浸潤的實質性腫塊和簇狀分布的細小多形性鈣化,可歸在這一亞級中。

對影像學判讀為4 級的病變,不管哪個亞級,在有良性病理結果后,均應定期隨訪。而對影像提示4C 級、病理穿刺為良性結果者,則應對病理結果重新作進一步評價,以明確診斷。

       ☆ 5 級:高度懷疑惡性。這一類病變有高度的惡性可能性,檢出惡性的可能性≥ 95%。臨床應采取適當措施。

        6 級:確診惡性病變。

 

超聲檢查結果分級

       ☆ 0 級:需要其他檢查方法協(xié)助評價,如巨大乳房、乳頭溢液超聲無異常等。

       ☆ 1 級:無異常發(fā)現(xiàn)。

       ☆ 2 級:良性所見,無惡性征象,如囊腫,建議根據(jù)年齡及臨床所見隨診。

       ☆ 3 級:良性可能,惡性可能性小,如纖維腺瘤,建議短期內隨診。

       ☆ 4 級:不除外惡性,建議穿刺。

       ☆ 5 級:高度可疑惡性,超聲圖像表現(xiàn)為惡性,建議活檢。

      6 級:確診惡性病變。

 

乳腺外科臨床檢查評級標準

       ☆ 0 級: 乳腺局部無異常體征, 但區(qū)域淋巴結有可疑癌轉移。

       ☆ 1 級:正常乳腺。

       ☆ 2 級:乳腺良性疾患。

       ☆ 3 級:乳腺病損良性可能大,但需除外惡性(<25%)。

       ☆ 4 級:可疑癌,臨床判斷惡性可能達25%~50%。

       ☆ 5 級:高度可疑癌。

     6 級:確診惡性病變。

 

 

 細胞學診斷分級

       ☆ 0 級:樣本不滿意。

       ☆ 1 級:良性細胞。

       ☆ 2 級:增生活躍的細胞。

       ☆ 3 級:較明顯的異型增生細胞,不能完全除外惡性。

       ☆ 4 級:可疑癌細胞及高度可疑癌細胞。

       ☆ 5 級: 癌細胞。5A:癌細胞,但手術時必須經冰凍組織學診斷證實;5B:大量典型癌細胞,可直接行根治術。

 

 

粗針針芯活檢診斷報告分級(根據(jù)英國健康普查項目改良)

       ☆ 0 級: 標本不足或標本不滿意,不能診斷,需重取或重切。

       ☆ 1 級:正常乳腺組織,無明顯病理變化。

       ☆ 2 級: 良性病變包括纖維腺瘤、一般型良性增生(特別是普通型導管內上皮增生病變)、硬化腺病、某些導管乳頭狀病變、炎癥改變等,可行局部切除或臨床隨訪。

       ☆ 3 級: 未確定惡性潛能的病變(良性可能性大,但不能完全排除惡性)。適用于下列病變:硬化性導管病變(包括放射形狀瘢痕)、某些增生活躍的導管內乳頭狀瘤病、導管及小葉非典型性增生(輕度和中度),通常需局部切除。

       ☆ 4 級: 可疑惡性( 僅用于提示,但不能完全診斷惡性的病變),包括為確定惡性所需而材料不充分、病變不典型,或由于制片的人工改變。導管及小葉的重度非典型增生應在此列。需活檢或局部切除。

       ☆ 5 級: 惡性, 用于明確惡性的病變。
       5A:原位癌。明確的導管內癌和小葉原位癌,包括“疑有浸潤”及微小浸潤癌,需局部擴大切除。
       5B:明確的浸潤性癌、肉瘤、淋巴瘤等惡性腫瘤,應完成相應治療。手術標本可進行腫瘤分型、分級、病理分期及免疫組化指標的檢測。
 


 

 


 


 

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