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本月的21日是世界睡眠日，今年的主題是“多睡一小時(shí)”。在很多人發(fā)出這項(xiàng)健康倡議時(shí)，南開大學(xué)附屬口腔醫(yī)院（天津市口腔醫(yī)院）睡眠呼吸障礙科主任楊志誠(chéng)提醒，不要一味強(qiáng)調(diào)睡眠時(shí)間而忽視了睡眠質(zhì)量，那些由于常年打呼嚕導(dǎo)致睡眠質(zhì)量不高的嗜睡人群，即使一天當(dāng)中用于睡眠的時(shí)間再長(zhǎng)，也無(wú)法保有健康體魄，所以我們最應(yīng)關(guān)注的還是睡眠質(zhì)量。而對(duì)于睡眠質(zhì)量來(lái)說(shuō)，鼾癥往往是一個(gè)不容忽視的威脅。 打呼嚕 可致記憶力下降與性格改變 都說(shuō)打呼嚕是睡得香的表現(xiàn)，但有誰(shuí)知道這里潛藏的鼾癥風(fēng)險(xiǎn)？鼾癥的全稱，是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，這個(gè)又長(zhǎng)又拗口的名詞對(duì)人體健康的危害可是不小。 我們生命中有三分之一的時(shí)間都在睡眠中度過(guò)，因此睡眠中最不可忽視的健康隱患就是打呼嚕。我們常說(shuō)的打呼嚕有“良性鼾癥”和“惡性鼾癥”之分，即疾病的兩個(gè)階段。其中，單純性的打呼嚕為良性鼾癥，是鼾癥的早期階段，雖然在睡著以后會(huì)發(fā)出均勻的鼾聲，但沒有呼吸暫停；而隨著打鼾者年齡的增長(zhǎng)，會(huì)逐漸演變?yōu)閻盒憎Y（阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征），即我們睡著后會(huì)出現(xiàn)鼾聲不均勻的情況，甚至有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)呼吸暫停癥狀。 我們?cè)谒邥r(shí)的一呼一吸中，必須有氧氣的參與，才能很好地完成這個(gè)體內(nèi)能量代謝過(guò)程。倘若器官組織不能獲得足夠的氧氣供應(yīng)，必定會(huì)受到不同程度的功能損害，甚至導(dǎo)致細(xì)胞死亡。例如，當(dāng)我們睡著以后，若反復(fù)發(fā)生呼吸暫?；虻屯猓刮覀儫o(wú)法獲得足量的氧氣，機(jī)體組織缺氧就會(huì)出現(xiàn)低氧血癥；同時(shí)，二氧化碳排出停止或排出不足，在體內(nèi)蓄積，就會(huì)導(dǎo)致高碳酸血癥。 楊志誠(chéng)提醒，打呼嚕可不代表睡得香，因?yàn)轺曊鹛斓娜撕苋菀壮霈F(xiàn)白天疲勞、記憶力下降、性格改變、性功能減退等癥狀，如果成年人在有鼾癥的同時(shí)還伴有“高血壓、冠心病、糖尿病、腦梗塞”等并發(fā)癥，會(huì)比單純鼾癥患者更易出現(xiàn)睡眠呼吸暫停、喘息、夜尿增多、肢體掙扎、憋醒等現(xiàn)象，嚴(yán)重的患者可發(fā)生夜間猝死。調(diào)查顯示，我國(guó)成年人鼾癥的患病率高達(dá)28.4％，兒童為5%，全國(guó)每年與鼾癥直接相關(guān)的死亡人數(shù)為3000人左右。 得鼾癥 小下巴一族和肥胖者更危險(xiǎn) “90后”女孩兒的“賣萌大頭照”大多都是大眼睛、尖下巴――沒錯(cuò)，這是一個(gè)小臉盤兒偶像派明星輩出的年代，很多女孩兒都對(duì)身邊那些此種外貌的姐妹羨慕不已。然而楊志誠(chéng)提醒，下巴過(guò)小竟然會(huì)隱藏巨大健康隱患。 楊志誠(chéng)介紹，鼾癥的主要患病原因之一是肥胖，但由于亞洲人有“顱面和口腔結(jié)構(gòu)異常如咽腔狹小、舌體寬厚、下巴短小后縮”等生理特點(diǎn)，所以很多擁有“小下巴”的中國(guó)人，即使不是肥胖人群，也易患上睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。 下巴過(guò)小、后縮的情況在醫(yī)學(xué)上被稱作小下頜畸形，這類人群本身的“舌―咽平面距離”要短于正常人，加上人在睡覺時(shí)咽部肌肉組織會(huì)松弛下來(lái)，同時(shí)，地心引力會(huì)使舌根后墜，從而發(fā)生氣道堵塞，他們?cè)谥心陼r(shí)幾乎都存在著嚴(yán)重打鼾現(xiàn)象，有的甚至在青少年時(shí)即存在鼾癥表現(xiàn)，嚴(yán)重影響睡眠呼吸狀況，不但睡眠質(zhì)量極差，還會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)血氧飽和度降低，進(jìn)而使身體生長(zhǎng)發(fā)育和智力發(fā)育等受到影響。 怎么判斷你是否擁有會(huì)導(dǎo)致鼾癥的小下巴呢？請(qǐng)將你的口腔自然閉合，當(dāng)上下后槽牙對(duì)齊時(shí)，如果下前牙咬不到上門牙，那你就要當(dāng)心了。 治鼾癥 監(jiān)測(cè)睡眠找出病根早做手術(shù) 對(duì)于這類因?yàn)橄掳瓦^(guò)小而導(dǎo)致下咽及舌根阻塞的患者，傳統(tǒng)的腭咽成形術(shù)并不能根治該疾病，此時(shí)就需要?jiǎng)宇M骨來(lái)治鼾癥。正頜外科手術(shù)可通過(guò)頜骨前移，牽拉頦舌骨肌、舌骨肌等前移舌根和舌骨等來(lái)擴(kuò)大氣道，改善舌根水平上氣道口徑，從而真正改善患者因氣道阻塞而導(dǎo)致的全身器官缺氧。 如果你屬于小下巴一族，一旦發(fā)現(xiàn)自己的睡眠呼吸出現(xiàn)了問題，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測(cè)，如果確診為鼾癥，就應(yīng)根據(jù)不同情況，采取不同形式的正頜外科手術(shù)治療，避免出現(xiàn)全身疾病。鼾癥外科臨床治療一般分成三個(gè)階段：第Ⅰ階段為“鼻部重建手術(shù)、UPPP”，第Ⅱ階段為“舌根手術(shù)、舌前移、頦前徙術(shù)”，第Ⅲ階段為“上下頜骨同時(shí)前徙、頜骨牽引成骨術(shù)”。 |
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