五運六氣，簡稱“運氣學(xué)說”，是中醫(yī)理論中研究天文、氣象、氣候與人體健康、疾病關(guān)系的系統(tǒng)理論。它源自《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》的“七篇大論”（特別是《天元紀大論》《五運行大論》等），融合了古代天文、歷法、陰陽、五行等思想，形成了一套復(fù)雜而精密的推演體系。

以下從推算方法、核心特點、理論意義及實際應(yīng)用四個方面進行系統(tǒng)闡述：

一、推算方法

五運六氣的推算以天干地支紀年為基礎(chǔ)，結(jié)合陰陽五行，分為“五運”和“六氣”兩大系統(tǒng)，再分析其相互作用。

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1. 五運推算

· 大運（歲運）：

根據(jù)年干確定該年主導(dǎo)的五行之氣。規(guī)則為：

甲己 → 土運，乙庚 → 金運，丙辛 → 水運，丁壬 → 木運，戊癸 → 火運。

分為“太過”（陽干）與“不及”（陰干），如甲年為土運太過，己年為土運不及。

· 主運：

將一年分為五段（春、夏、長夏、秋、冬），固定對應(yīng)木、火、土、金、水五運，始于木（春），終于水（冬）。主運反映一年中氣候的常規(guī)變化。

· 客運：

以當年大運為初運，依五行相生順序輪轉(zhuǎn)，每段約73日。反映該年氣候的特殊波動。

2. 六氣推算

· 主氣：

固定將一年分為六段（每段約60.875天），按五行相生順序排列：

厥陰風(fēng)木（初之氣，大寒至春分）→ 少陰君火（二之氣，春分至小滿）→ 少陽相火（三之氣，小滿至大暑）→ 太陰濕土（四之氣，大暑至秋分）→ 陽明燥金（五之氣，秋分至小雪）→ 太陽寒水（終之氣，小雪至大寒）。

· 客氣：

根據(jù)地支確定司天、在泉及左右間氣。規(guī)則為：

子午→少陰君火（司天），陽明燥金（在泉）

丑未→太陰濕土（司天），太陽寒水（在泉）

寅申→少陽相火（司天），厥陰風(fēng)木（在泉）

卯酉→陽明燥金（司天），少陰君火（在泉）

辰戌→太陽寒水（司天），太陰濕土（在泉）

巳亥→厥陰風(fēng)木（司天），少陽相火（在泉）

司天主上半年，在泉主下半年。

· 客主加臨：

將客氣疊加于主氣之上，分析二者間的生克關(guān)系（相得、不相得、順逆）。

3. 綜合分析

· 運氣相合：

比較大運與司天之氣的五行生克，判斷該年氣候的“天符”“歲會”“太乙天符”“同天符”“同歲會”等格局，推測復(fù)雜氣候模式。

· 平氣之年：

當運太過而被司天所抑，或運不及而得司天相助，可形成氣候相對平和的“平氣”。

乙巳年（2025）五運六氣圖

二、核心特點

1. 整體性與周期性：

將自然氣候、物候與人體生理病理視為統(tǒng)一整體，強調(diào)60年（一甲子）及更長的周期性規(guī)律。

2. 動態(tài)平衡觀：

通過“太過不及”“勝復(fù)郁發(fā)”等理論，解釋氣候的自我調(diào)節(jié)與異常波動。

3. 時空融合：

結(jié)合時間（季節(jié)、年份）與空間（六氣方位），構(gòu)建時空一體的分析模型。

4. 預(yù)防為主：

核心目標是“預(yù)測”氣候與疾病趨勢，體現(xiàn)“治未病”思想。

三、理論意義

1. 完善中醫(yī)天人相應(yīng)理論：

為“人與天地相參”提供具體推演工具，深化了對自然環(huán)境影響人體的認識。

2. 解釋病因病機：

將外感病與氣候異常（如“非其時而有其氣”）系統(tǒng)關(guān)聯(lián)，為溫病、流行病學(xué)提供理論基礎(chǔ)。

3. 拓展辨證維度：

在個體辨證基礎(chǔ)上，加入“歲運”“司天”等宏觀因素，輔助判斷疾病性質(zhì)（如庚年金運太過，燥病易盛）。

4. 連接自然與生命科學(xué)：

可視為古代中國研究氣候-生物關(guān)系的復(fù)雜系統(tǒng)科學(xué)，蘊含生態(tài)醫(yī)學(xué)思想。

四、實際應(yīng)用

1. 流行病預(yù)測：

推測某年易發(fā)疾病類型。如2023癸卯年，火運不及，陽明燥金司天，可能提示肺系疾病、燥癥多發(fā)。

六氣圖

2. 臨床診療參考：

· 選方用藥：參考歲氣特點調(diào)整治法。如濕土司天之年，注重健脾祛濕。

· 針灸選穴：結(jié)合“運氣針法”（如開穴規(guī)律）。

· 養(yǎng)生防?。焊鶕?jù)歲運建議飲食五味（如木運之年省酸增甘）。

3. 個體化調(diào)治：

結(jié)合患者出生年歲的運氣格局（“體質(zhì)運氣學(xué)”），分析其易感病傾向。

4. 現(xiàn)代研究啟發(fā)：

部分研究嘗試驗證運氣與氣象、疫情數(shù)據(jù)的關(guān)系，如流感高峰與六氣時段的相關(guān)性分析。

注意事項與爭議

1. 地域差異：

運氣學(xué)說基于中原氣候，其他地區(qū)需靈活調(diào)整。

2. 多種因素影響：

實際氣候受地理、人類活動等干擾，不可機械套用。

3. 學(xué)術(shù)爭議：

現(xiàn)代中醫(yī)界對運氣學(xué)說的價值存在不同看法，部分學(xué)者視其為古人認識世界的模型，而非精確預(yù)測工具。

五運六氣是中醫(yī)學(xué)“天人合一”思想的極致體現(xiàn)，其推算雖復(fù)雜，但核心在于把握氣候-物候-病候的動態(tài)關(guān)聯(lián)。在應(yīng)用時，應(yīng)結(jié)合具體實際情況，作為宏觀趨勢參考而非絕對預(yù)言。它不僅是中醫(yī)理論的高階組成部分，也為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)氣象學(xué)、公共衛(wèi)生學(xué)提供了獨特的思考維度。學(xué)習(xí)時建議結(jié)合《素問》原文、后世注家（如王冰、張介賓）及現(xiàn)代研究，逐步理解其精髓。下面以丙午年為例，就五運六氣的應(yīng)用作如下說明:

根據(jù)干支紀年，2025年（立春2025年2月3日后）為農(nóng)歷乙巳年，而2026年（立春2026年2月4日后）為農(nóng)歷丙午年。

丙午年（2026年），以下以此為例，詳細說明其五運六氣的推算及特點，并附具體應(yīng)用示例。

丙午年（2026年）五運六氣詳解

1. 五運分析

· 大運（歲運）：

年干為 丙，丙辛合化水，丙為陽干，故 丙午年大運為水運太過。

氣候影響：全年水氣（寒、濕）偏盛，冬季可能異常寒冷，或夏季多雨洪澇。

· 主運（固定不變）：

初運木（風(fēng)）→ 二運火（熱）→ 三運土（濕）→ 四運金（燥）→ 終運水（寒）。

每運約73日，反映常規(guī)季節(jié)性變化。

· 客運（以水運為初運）：

初運：水（太過）→ 二運：木→ 三運：火→ 四運：土→ 終運：金。

提示該年氣候異常始于冬季寒盛，后續(xù)可能風(fēng)、火擾動。

2. 六氣分析

· 地支為午：子午少陰君火司天，陽明燥金在泉。

司天（上半年主管氣）：少陰君火（熱）

在泉（下半年主管氣）：陽明燥金（燥）

· 客氣六步輪轉(zhuǎn)（司天為三之氣，在泉為終之氣）：

1. 初之氣（大寒至春分）：太陽寒水

2. 二之氣（春分至小滿）：厥陰風(fēng)木

3. 三之氣（小滿至大暑）：少陰君火（司天）

4. 四之氣（大暑至秋分）：太陰濕土

5. 五之氣（秋分至小雪）：少陽相火

6. 終之氣（小雪至大寒）：陽明燥金（在泉）

· 客主加臨：

· 初之氣：客氣寒水 + 主氣風(fēng)木 → 春寒明顯，風(fēng)寒證多發(fā)。

· 三之氣：客氣君火 + 主氣相火 → 夏季可能酷熱，易發(fā)心火亢盛、暑病。

· 終之氣：客氣燥金 + 主氣寒水 → 冬季干冷，肺燥咳嗽、皮膚干燥高發(fā)。

3. 運氣相合綜合分析

· 水運太過 + 少陰君火司天：

水克火，大運水盛克制司天火氣，形成“運克氣”的 不和格局，氣候變化劇烈，易有寒熱交替、水火相搏之象。

· 全年氣候趨勢：

上半年：水運太過遇司天熱氣，可能出現(xiàn)“寒熱交爭”——倒春寒與突然高溫交替。

下半年：水運助在泉燥金，寒燥結(jié)合，秋冬偏干冷。

4.應(yīng)用示例：丙午年防病與治則建議

①流行病預(yù)測

· 呼吸系統(tǒng)：寒濕（初之氣）與燥（終之氣）交替，易誘發(fā)哮喘、慢性支氣管炎、流感。

· 心血管疾?。合募揪甬斄睿\克火，心腎不交，高血壓、心腦血管病風(fēng)險增高。

· 消化系統(tǒng)：年運水盛可能傷脾陽，夏季濕土客氣加重，腹瀉、消化不良多發(fā)。

· 情志?。核鸩粷?，易焦慮、失眠。

② 臨床調(diào)治參考

· 春季（初之氣）：

氣候：寒水加臨，倒春寒。

治則：溫散寒濕，保護陽氣。

方藥參考：可選用桂枝湯、麻黃附子細辛湯化裁。

· 夏季（三之氣）：

氣候：君火疊加，炎熱異常。

治則：清心瀉火，兼護陰液。

方藥參考：白虎湯、生脈散、清心蓮子飲。

· 秋冬（終之氣）：

氣候：寒燥結(jié)合，干冷少雪。

治則：溫潤并行，潤燥御寒。

方藥參考：杏蘇散、百合固金湯加減，配合滋肺陰之品。

③養(yǎng)生建議

· 飲食：全年兼顧“防水盛”與“防燥熱”。宜食茯苓、薏米健脾利水；夏季增苦味（苦瓜、蓮子心）清心火；秋冬用百合、銀耳潤燥。

· 起居：春季防寒，夏季避暑，秋冬保濕。

· 情志：避免急躁（火），保持寧靜（水），練習(xí)靜坐、冥想以調(diào)和心腎。

五、重要說明

1. 地域差異：

以上基于中原氣候模型，南方濕熱地區(qū)需側(cè)重化濕，西北干燥地區(qū)需加重潤燥。

2. 個體差異：

實際應(yīng)用需結(jié)合患者體質(zhì)，如陽虛者需防寒，陰虛者需防燥。

3. 現(xiàn)代意義：

丙午年的“水運太過”可提示2026年需關(guān)注全球性寒潮、洪澇災(zāi)害及與之相關(guān)的公共衛(wèi)生問題。

總結(jié):丙午年的核心矛盾是 “水運太過”與“少陰君火司天”的克制關(guān)系，形成 寒熱燥濕交替 的復(fù)雜氣候。在健康管理中，可據(jù)此提前預(yù)警相應(yīng)疾病，靈活調(diào)整防治策略，這正是五運六氣“治未病”價值的體現(xiàn)。

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希望此例能幫助您直觀理解運氣學(xué)說的應(yīng)用邏輯。