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鄧州中醫(yī)世家:冠心病、心絞痛——葛紅湯

 平安好e生 2025-12-07




組成:葛根、紅花、丹參、川芎、當歸、羌活、菊花、石菖蒲、郁金、黨參、麥冬、五味子。

主治:冠心病心絞痛(久治不愈者),對胸悶憋氣癥狀改善效果顯著。

用藥思路:冠心病心絞痛屬中醫(yī)“胸痹”“心痛”范疇,其核心病機多為“本虛標實”——心氣不足、陰血虧虛為病本,瘀血阻絡、氣機郁滯為病標,尤其久治不愈者,往往虛實交織、瘀阻更深,胸悶憋氣等癥狀反復難消。葛紅湯以“扶正祛瘀、通脈宣痹”為核心思路組方,既直擊瘀血阻絡之標,又兼顧氣陰虧虛之本,藥證契合,故收效顯著。
方中以葛根、紅花為君藥,直擊病機關(guān)鍵。葛根味甘性涼,入脾胃經(jīng),既能升發(fā)清陽以通心脈,改善心脈氣血不暢所致的胸悶,又能生津潤脈,緩解久痛傷陰之弊;紅花辛溫行散,為活血通經(jīng)、散瘀止痛之要藥,可直達心脈,破除瘀滯,緩解心絞痛核心痛感,二者一升一散,一潤一通,共奏通脈止痛、宣暢心陽之功。
臣藥以丹參、川芎、當歸、郁金強化祛瘀通絡之力,兼調(diào)氣血。丹參苦微寒,活血祛瘀且涼血安神,為治胸痹心痛之要藥,能助紅花破瘀而不傷正;川芎辛溫行散,活血行氣、祛風止痛,“上行頭目,中開郁結(jié)”,可疏通心脈氣機,解胸悶憋氣之困;當歸甘溫,補血活血,既補久痛耗傷之血,又助瘀血消散,使活血而不傷血;郁金辛苦性寒,行氣解郁、活血止痛,針對瘀滯所致的氣機不暢,增強方中“通”“散”之效。四藥合用,從血從氣雙向調(diào)理,使瘀散氣行,心脈通暢。
佐藥分兩路兼顧,一為清利頭目、開竅通痹,一為益氣養(yǎng)陰、固護根本。羌活辛溫,祛風勝濕而通利關(guān)節(jié),其升散之性可助藥力上行達心;菊花辛甘苦涼,清利頭目、疏散風熱,與羌活寒熱相制,既助通脈又防溫燥傷陰;石菖蒲辛溫芳香,開竅豁痰、醒神益智,能通心竅、化濕濁,改善瘀濁阻滯所致的胸悶昏沉。黨參甘平,補中益氣、健脾益肺,為補氣之要藥,補心氣以推動血行;麥冬甘微苦微寒,養(yǎng)陰生津、潤肺清心;五味子酸溫,收斂固澀、益氣生津,二者與黨參配伍,氣陰雙補,固護心之氣陰本源,解決“本虛”問題,使祛瘀而不傷正,契合久治不愈者的體質(zhì)特點。
全方配伍精妙,以“通”“補”為綱,活血藥與行氣藥同用,使“氣行則血行”;益氣藥與養(yǎng)陰藥并舉,令“氣足則血暢”;又佐以開竅、清利之品,兼顧瘀濁阻滯之弊。針對冠心病心絞痛久治不愈者瘀深、氣弱、陰傷的復雜病機,標本同治,故能顯著改善胸悶憋氣癥狀,緩解心絞痛,體現(xiàn)了中醫(yī)“辨證施治”“整體調(diào)理”的用藥智慧。

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