老年性癡呆，作為一種慢性進(jìn)行性退化性疾病，主要癥狀為癡呆。其病理特征是腦組織彌漫性萎縮與退行性改變。如果在老年前期發(fā)病，稱為早老性癡呆；要是由多種大小的腦梗塞灶引發(fā)認(rèn)識功能全面衰退，則被叫做腦血管性癡呆或多發(fā)性腦梗塞癡呆。在中醫(yī)范疇，本病被稱作 “癡呆”“呆病”，也歸屬于 “癲證”“癇證”。

中醫(yī)講究辨證論治，針對老年性癡呆不同的證型，有著相應(yīng)的治療方法與方劑。

這類患者通常表情呆板，行動遲緩，整天沉默寡言，還會無端傻哭傻笑，同時伴有腰膝酸痛、氣短心悸的癥狀。觀察舌象，可見舌暗淡，苔薄白，脈象細(xì)滑且尺弱。此證型是由于脾腎虧虛，導(dǎo)致腦髓失養(yǎng)。治療應(yīng)以益脾補腎、生髓健腦為原則，常使用還少丹進(jìn)行加減。

組成：熟地、茯苓 ，枸杞子、澤瀉、山藥 ，山萸肉、肉蓯蓉、巴戟天、大棗 ，人參、石菖蒲、遠(yuǎn)志、五味子、杜仲、懷牛膝 。熟地、枸杞子、山萸肉等滋補腎精；人參、茯苓、山藥健脾益氣；肉蓯蓉、巴戟天、杜仲、懷牛膝溫補腎陽；石菖蒲、遠(yuǎn)志化痰開竅，使腦竅通利；五味子收斂固澀，大棗補中益氣，全方共奏益脾補腎、生髓健腦之效。

癥狀表現(xiàn)為終日不語，不吃不喝，情緒波動大，時而歡笑，時而悲歌，時而憂愁，時而啼哭，記憶嚴(yán)重喪失，步態(tài)不穩(wěn)，面色蒼白，氣短乏力。舌象為舌淡胖，苔白膩，脈象濡滑。這是因為脾虛不能運化水濕，聚濕成痰，痰濁蒙蔽清竅所致。治療需健脾益氣、化痰宣竅，采用洗心湯加減。

方劑組成：黨參、茯神、丹參 ，法夏、石菖蒲、蒼術(shù) ，陳皮、附片、遠(yuǎn)志、棗仁、膽星 ，白礬、甘草 。黨參健脾益氣；法夏、陳皮、蒼術(shù)燥濕化痰；石菖蒲、遠(yuǎn)志、膽星化痰開竅；茯神、棗仁寧心安神；丹參活血化瘀，附片溫陽，白礬祛痰，甘草調(diào)和諸藥，共同起到健脾益氣、化痰宣竅的作用。

患者神情淡漠，反應(yīng)遲鈍，健忘且容易驚恐，甚至?xí)霈F(xiàn)離奇的妄想，或者長時間默默不語。舌象呈現(xiàn)紫暗，伴有瘀點瘀斑，脈象細(xì)澀或弦遲。此乃氣虛無力推動血液運行，導(dǎo)致瘀血阻滯腦絡(luò)，腦竅不通。治法為活血化瘀、通絡(luò)開竅，選用通竅活血湯加減。

方劑組成：川芎、赤芍、當(dāng)歸、黃芪、黨參 ，桃仁、紅花、石菖蒲、郁金 ，甘草、大棗 。黃芪、黨參補氣，使氣旺以促血行；川芎、赤芍、當(dāng)歸、桃仁、紅花活血化瘀；石菖蒲、郁金化痰開竅，通利腦竅；甘草、大棗調(diào)和諸藥，全方共行活血化瘀、通絡(luò)開竅之功。

中藥治療老年性癡呆，通過辨證論治，針對不同證型精準(zhǔn)用藥，為患者帶來了新的希望。但需要注意的是，中藥治療應(yīng)在專業(yè)中醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)患者個體差異調(diào)整方劑與劑量。同時，綜合治療對于改善患者癥狀、提高生活質(zhì)量也至關(guān)重要，包括適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練、心理關(guān)懷等。