五行中，脾為土，喜燥不喜濕。

內(nèi)經(jīng)曰：

濕勝則地泥，瀉水正所以能實(shí)土。

宋代嚴(yán)用和《濟(jì)生方》

實(shí)脾飲，又名實(shí)脾散，

正是一味瀉水以充實(shí)脾陽的方劑。

脾陽升，猶如太陽照在當(dāng)空，陰霾自散，濕邪自化。

脾陽不升，多引起脾胃系病證，如腹痛、泄瀉、痢疾、痰飲、水腫、鼓脹等。

實(shí)脾散溫陽健脾，行氣利水。用于脾陽不足，水濕內(nèi)停，而見尿少浮腫，下半身尤其顯著，腹瀉便溏、胸腹脹滿，或身體沉重，四肢不溫。辨證為舌苔白膩而潤，脈沉遲。

組成：

白術(shù)12克、厚樸6克、木瓜6克、木香3克、草果3克、大腹子(即檳榔)6克、茯苓15克、干姜6克、制附子6克、炙甘草3克、生姜3片、大棗3枚。

本方用藥，圍繞著脾濕，脾寒，脾滿三個方面進(jìn)行。

1 脾濕，故以大腹子、茯苓，白術(shù)健脾利水。

大腹子，苦味能燥，辛味能竄，溫能通絡(luò)去寒。這些本事用于胃和大腸經(jīng)，使大腹子具有殺蟲消積，降氣行水的佳效。

茯苓，出了名的性格溫柔能力強(qiáng)，非常懂脾胃的心，脾不喜濕，它拍拍脾的手，柔緩地帶著脾的濕氣往下走，并從二便送出。讓脾胃的運(yùn)化功正常運(yùn)行。

脾還統(tǒng)血，但血液正常循行有賴心氣的推動，茯苓能助心的生血功能良性運(yùn)轉(zhuǎn)，心血旺盛，則脾氣健運(yùn)。

白術(shù)不僅健脾益氣補(bǔ)中，還燥濕利水，能像烘干機(jī)一樣燥濕，將體內(nèi)之寒邪濕濁從皮膚推出去。又能像洗衣機(jī)一樣脫水，讓濕濁從下焦之排水系統(tǒng)排出去。

與茯苓配，相當(dāng)于在茯苓和緩祛濕的基礎(chǔ)上，來了個文能提筆，武能上馬的白面小生，將祛濕進(jìn)行的無懈可擊。二味在降氣行水的大腹子配合下，將健脾利水這個工程做出了100分的完美效果。

2 脾寒，故以干姜、制附子、草蔻溫脾。

干姜辛熱，脾胃腎心肺經(jīng)任它行。能溫中散寒，燥濕消痰。

炮附子不僅溫暖脾，還溫暖腎，可讓先天與后天之精都得到補(bǔ)益，脾腎兼治益精不說，還可溫陽散寒，健脾除濕，利水，通經(jīng)絡(luò)，消水腫等。

干姜和炮附子合用，不僅溫脾，還暖腎。腎陽不足，火不生土，脾陽虛隨時隨地會發(fā)生。故二味就像一口鍋下的火，從根本上保證鍋中（脾胃）水谷的熟，保證脾陽的補(bǔ)給。

草蔻暖脾補(bǔ)胃，磨積滯，散開冷氣。就像房間開了暖氣，為干姜與制附子的工作助力。

3 脾滿，故以木香、厚樸導(dǎo)滯消脹。

滿是一種壅塞阻滯的狀態(tài)，故以導(dǎo)滯消脹來除。

木香香氣襲人。以香命名的藥材，其香味兒就蘊(yùn)含著無比強(qiáng)大的行氣能量。加之其苦燥溫通降逆氣，寬中，中寬則上下均通，能令一身上下內(nèi)外諸氣通行，心肝脾胃肺腎都得到照顧，讓人體就像一間通風(fēng)良好的房屋，氣滯壅阻均得化解，脾胃之陽亦得升起。

厚樸個性厚道溫和，與木香一樣的帶著辛香，又善苦降，既能將脾胃之氣調(diào)理順暢，又能化脾胃之濕往下，除脾胃痰滯，胸中滿悶。

厚樸與木香配，就像為不通風(fēng)的房間送來一個大空調(diào)，化開氣滯胸腹脹痛，房間頓時有了生機(jī)。

除了以上三點(diǎn)，脾脾土不足，還和肝火旺有關(guān)。

肝屬木，木多就要搶占土地。木瓜酸溫，既能去脾土之濕，又能避免木增長過多搶占土地。適量的木帶來清新的空氣，正如肝之疏泄。脾得肝之疏泄，則升降協(xié)調(diào)，運(yùn)化功能健旺。

由此土能制水，脾能利濕，而令脾實(shí)不虛。（實(shí)脾飲之名，取實(shí)為虛的反義）

另外，木瓜之酸，能收而不能散，能下抑不能上升，故亦可配合上藥治下半身浮腫尤其顯著。

一個問題：升脾陽的好方，離得了專門的補(bǔ)脾健將嗎？

炙甘草，生姜，大棗。這三味健脾補(bǔ)中，正是脾喜歡的三大要員。它們?yōu)樯纤幹üζ鹦В罱藗€任其馳騁的廣闊舞臺。

實(shí)脾飲至此，大功告成。

針對的除了前述癥狀表現(xiàn)，臨床主要用于治療肺心病頑固性水腫、老年慢性支氣管炎、慢性心衰、頑固性腹水等病癥。

用法服法：

上藥為粗末，每用12克，水煎服。亦可改用飲片水煎服。