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近期流感泛濫了已經(jīng)。據(jù)報道不少孩子已經(jīng)出現(xiàn)重癥了。在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護(hù)病房（PICU），一名6歲女孩在發(fā)燒1天后突發(fā)抽搐，檢查時已出現(xiàn)腦部損傷，經(jīng)急救才避免發(fā)展為急性壞死性腦病。該院PICU還收治1名13歲患兒，此前患有糖尿病但并未察覺，甲流感染誘發(fā)了嚴(yán)重的糖尿病酮癥酸中毒，同時合并金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌感染，搶救時用上了ECMO。安徽省兒童醫(yī)院則遇到一名4歲患兒，僅兩天就從咳嗽、喘息發(fā)展到嚴(yán)重呼吸困難，被送至醫(yī)院時已呼吸衰竭。所以如今流感要早下手干預(yù)治療，不要等到發(fā)熱在治療一定要重視！尤其年齡＜5歲，尤其2歲以下；早產(chǎn)兒；患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病等基礎(chǔ)疾病，營養(yǎng)不良、肥胖、接受化療或免疫抑制治療者；原發(fā)性或繼發(fā)性免疫缺陷者。此外，65歲以上老人、孕婦，以及有心血管病、糖尿病、慢阻肺等基礎(chǔ)疾病的人，也都屬于高風(fēng)險人群，應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)防護(hù)。 母親描述：“孩子連續(xù)兩天早晨醒來即訴喉嚨疼痛，但早飯后癥狀有所緩解。同時大便干結(jié)，小便顏色偏黃?！?/span> 進(jìn)一步問診發(fā)現(xiàn)，除咽喉不適外，近一兩個月來，孩子在疲勞狀態(tài)下會出現(xiàn)頻繁眨眼，并伴有左側(cè)面部肌肉抽動，右側(cè)面部則無此現(xiàn)象。 舌診顯示：舌尖明顯紅赤，此為體內(nèi)有熱之象。 辨證論方綜合四診信息，辨證為風(fēng)熱襲肺，熱邪上攻咽喉。長期疲勞后出現(xiàn)的眨眼及面部抽動，則與體內(nèi)郁熱引動肝風(fēng)相關(guān)。 遂處以銀翹解毒散加減方先治外感咽痛： 用法：每日一劑，連服三日 方中忍冬藤、連翹清熱透邪；天花粉、蘆根生津潤喉；僵蠶兼具利咽與息風(fēng)止痙之效，對緩解抽動癥狀尤為適宜。 復(fù)診調(diào)整三日后復(fù)診，療效顯著： ? 咽喉疼痛完全消失 ? 二便恢復(fù)正常 ? 睡眠質(zhì)量欠佳，雖沉睡卻似未充分休息 ? 舌面仍見紅點(diǎn)，伴有細(xì)小芒刺 咽喉癥狀既除，當(dāng)前主要矛盾轉(zhuǎn)為營分有熱，擾及心神。 調(diào)整處方為清營湯加減： 清熱透邪：忍冬藤15克，連翹12克 清營涼血：丹參10克，生地10克，玄參10克 利咽開音：桔梗8克，牛蒡子8克 清心降火：竹葉8克 調(diào)和諸藥：甘草3克
用法：續(xù)服三劑，每日一劑 療效隨訪后續(xù)家長反饋，孩子睡眠質(zhì)量顯著提升，眨眼及面部抽動在充分休息后已基本消失。 健康提示兒童反復(fù)咽喉不適需綜合觀察全身癥狀，而非局限于局部 疲勞加重的神經(jīng)性抽動常提示身體負(fù)荷過載，需及時調(diào)整作息 舌象變化是體內(nèi)狀態(tài)的重要反映，日?？申P(guān)注舌苔質(zhì)地與顏色 中藥調(diào)理遵循動態(tài)平衡原則，應(yīng)根據(jù)癥狀變化適時調(diào)整治療方案
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