流感，是由流感病毒引起的對人體健康危害較重的病毒性急性呼吸道傳染病。山西冬季較長，寒冷干燥，今年降水量明顯減少，導致呼吸道疾病多發(fā)，目前我省已進入流感流行的高發(fā)期。在臨床癥狀方面，前驅癥狀以發(fā)熱、惡寒、咽痛為主。就診癥狀以發(fā)熱、咽干、惡寒、咳嗽明顯，考慮本年度寒邪、燥邪相關，燥邪傷津，故咽干、便秘、痰中帶血等癥狀較多，多數(shù)患者起病后發(fā)熱迅速，且難以退熱，發(fā)熱反復的特點，在疾病的后期咳嗽遷延日久。

為防止流感疫情進一步擴散，保障人民群眾健康，做好我省流感防治工作，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，結合我省情況，按照中醫(yī)因時、因地、因人制宜的原則，制定本中醫(yī)防治方案。

一、 病因病機

流感屬于中醫(yī)溫病、戾氣范疇，由外感六淫邪氣所致。肺主氣屬衛(wèi)，與皮毛相表里，外邪上受，首先犯肺，肺氣失宣，衛(wèi)氣被遏，出現(xiàn)一系列衛(wèi)表癥狀，為表熱實證。若人體正氣偏虛，病邪由衛(wèi)入氣，邪正斗爭激烈，臟腑功能失調可致邪毒入里化熱。進一步發(fā)展可灼傷氣營，成氣營兩燔之證。后期邪退正虛，氣陰兩傷。

二、臨床癥狀

通常表現(xiàn)為流感樣癥狀，包括發(fā)熱惡寒、咳嗽、咽喉痛、咳痰、全身酸痛、頭痛、乏力等。部分病例還會出現(xiàn)泄瀉或（和）嘔吐。小兒可出現(xiàn)厭食，高熱者可出現(xiàn)驚風。體征主要包括咽部充血和扁桃體腫大。部分患者病情可迅速進展，來勢兇猛、突然高熱、體溫超過39℃，邪陷心包，甚至亡陰、亡陽，出現(xiàn)厥脫導致死亡。

三、辨證論治  

 1.邪犯肺衛(wèi)

癥狀：發(fā)熱、惡寒或未發(fā)熱、咽喉腫痛、肌酸乏力、或輕咳，舌淡紅，苔薄或薄膩，脈浮數(shù)或滑數(shù)。 

治法：疏風清熱、透邪解毒 

參考方藥：銀翹散合升降散加減；

金銀花20g、連翹15g、竹葉9g、荊芥6g、薄荷6g（后下）、桔梗6g、牛蒡子9g、蘆根18g、炒杏仁9g、生甘草6g 僵蠶10g片姜黃10g蟬衣10g 

方藥加減：如扁桃體化膿，銀花、連翹各30g

如鼻塞、噴嚏，加細辛、蒼耳子、辛夷、白芷。

2. 邪犯少陽

癥狀：發(fā)熱惡寒交替發(fā)作，一側或兩側耳下腮部疼痛，咽干、口苦，或伴頭痛，納少，舌紅，苔薄白或淡黃，脈浮數(shù)。

治法：疏風清熱，和解少陽

方藥：小柴胡湯加減

柴胡10g 黃芩10g 半夏10g黨參10g 甘草6g生姜3片 大棗5個 金銀花20g、連翹15g、僵蠶10g片姜黃10g蟬衣10g葛根20g

3. 熱毒襲肺 

癥狀：發(fā)熱、咳嗽頻劇、痰粘稠或黃或有血絲、咽喉腫痛、口渴、目赤、惡心嘔吐、腹痛泄瀉，舌紅或絳，苔黃或膩，脈滑數(shù)。 

治法：清肺解毒 

方藥：麻杏石甘湯加減

炙麻黃9g、炒杏仁9g、桔梗12前胡12白前12生石膏30g、黃芩12g、金銀花30g、浙貝12g、公英30g、沙參12g、生甘草6g。 

4.氣營兩燔 

癥狀：壯熱、咳嗽氣急、胸悶喘促或胸脅脹痛、煩躁不安、甚者神昏譫語、口渴欲飲、溲赤、便干，舌紅絳，苔黃，脈細數(shù)。 

治法：清氣涼營 

參考方藥：清瘟敗毒飲

清水牛角24g（先煎）、玄參12g、生地15g、麥冬12g、金銀花30g、連翹15g、黃連9g、梔子12g、赤芍9g、丹皮12g、瓜蔞18g、生甘草6g。 

在以上辨證基礎上，小兒如出現(xiàn)高熱可加用羚羊角粉等；食欲不振者可加用雞內金、焦三仙等；舌苔厚膩者可加用藿香、砂仁等。

四、預防調護 

治療期間應認真護理，發(fā)熱者需適當休息，對老年、嬰幼兒、體虛者，需加強觀察。注意煎藥和服藥方法：吳鞠通有句話“香氣大出即取服”就要喝藥。“日一劑，不盡，再劑”一天吃兩劑，都是可以的。煎藥時間開鍋后約15-20分鐘即可。

流感以預防為主，生活預防方法： 

1.“虛邪賊風，避之有時”。冬季風寒之邪當令，天氣寒冷干燥，應注意保暖并適時增減衣物。減少外出次數(shù)及到人員密場所逗留時間；外出帶口罩；做好個人衛(wèi)生、勤洗手、勤更衣。

2.“食飲有節(jié)”。飲食清淡、多喝水、多食用水果蔬菜及牛奶、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質蛋白質，提高機體免疫力。 

3.“起居有常”。作息要有規(guī)律，早睡早起，早臥以順應陽氣之收斂，早起以使肺氣得以舒展，且防收斂之太過，注意適當鍛煉身體。 

4.“精神內守，病安從來”。要做到心神安寧，情志舒暢， 

切忌悲憂傷感。“恐則氣下，驚者氣亂”。避免對流感產(chǎn)生恐懼之心，易導致氣機逆亂，或致氣郁化熱，產(chǎn)生毒熱之邪，或致衛(wèi)氣虧虛，外邪乘虛而入。要相信科學，克服恐懼心理，保持平和心態(tài)，積極學習流感知識，提高對疾病的認識。