新聞說本次流感以甲型H3N2亞型為主，人們又開始搶抗病毒藥物。西藥以奧司他韋和瑪巴洛沙韋為主，中成藥以抗病毒顆粒和四季抗病毒合劑為主。中醫(yī)沒有抗病毒概念，所謂中藥抗病毒，大多是安慰劑效應，信則有，不信則無。想用中藥治療，必須辨證論治，不能對號入座。

老王前天來診，癥狀說了一大堆，我總結(jié)了一下，鼻塞流涕，汗出不止，咽干咳嗽，后心怕冷，燒心返酸，數(shù)日不便。有的醫(yī)生說流感，開了抗病毒藥；有的醫(yī)生說上火，開了下火藥；有的醫(yī)生說發(fā)炎，開了消炎藥。吃了半個月，一點沒減輕，越來越嚴重。我給開了太行制藥的桂枝顆粒，也就是桂枝湯原方，配伍天江藥業(yè)的葛根顆粒、白術(shù)顆粒、附子顆粒，一天兩次。第二天諸證緩解，專門跑來報喜。

都說桂枝湯是萬方之祖，但桂枝湯醫(yī)案卻很少。即使看到一兩例，也是加減方，而且加的很多，少則五六味，多則十幾味，失去桂枝湯原意。我認為桂枝湯被嚴重低估，基本上每天都能用到。以最常見的感冒發(fā)燒為例，不論中藥西藥，大都有發(fā)汗解表成分，發(fā)汗后就能用桂枝湯。三年疫情后，很多人出現(xiàn)漏汗，大汗淋漓，特別容易受風，稍有不慎就會感冒。喝了感冒藥又發(fā)汗，陷入死循環(huán)，這時候就是桂枝湯大顯身手的機會。

一個三十多歲的女性，前些天帶孩子治落枕，留針期間說自己每天大汗淋漓，特別怕風。我給開了一合桂枝顆粒，配伍黑順片，一天兩次。前天復診，說以前總感覺腳底鉆風，喝完桂枝顆粒后，出汗和怕風都好多了，睡覺也好多了，不失眠了，就是感覺腿困。桂枝湯加白術(shù)顆粒，因為她有脫發(fā)的老毛病，每次洗頭大把大把掉頭發(fā)，又加了側(cè)柏葉。

今年冬天流感有兩個特點，一是不出汗，一是頭暈。喝什么藥都不出汗要考慮麻黃湯證、大青龍湯證。頭暈要考慮濕邪，所以白術(shù)、蒼術(shù)用量很大。麻黃湯加術(shù)，桂枝湯加術(shù)用的很多。

桂枝湯有雙向調(diào)節(jié)作用，既能治便秘，又能治便溏。一個出汗特別多的老爺子，每天和便秘較勁，牛黃解毒片、麻仁潤腸丸，常年不斷。這次感冒，喝了三天牛黃解毒片也不大便，我給開了桂枝顆粒，并告誡他不能再喝其他下火藥，兩天后大便就通了。問我為什么不吃瀉藥反而大便通暢？我說你每天大汗淋漓，津液虧虛，不能潤滑腸道，所以便秘。喝下火藥相當于擰毛巾，越擰越干，一開始還行，越往后越不管用。用了桂枝顆粒后補出汗了，相當于關(guān)了水龍頭，不漏了，津液就可以潤滑腸道了。還有個老爺子每次感冒都來買桂枝顆粒，說自己慢性腸炎二十多年，喝了桂枝顆粒后，大便成型了。

桂枝湯能治多汗引起的尿少，肌膚流失津液，進入膀胱的自然減少，造成的尿少，喝任何抗生素都沒有遠期療效。桂枝湯調(diào)和營衛(wèi)，固表止汗，肌膚不流失，進入膀胱的自然增多，尿量恢復正常。桂枝湯加天花粉可以治多汗引起的口干，加人參可以治多汗引起的心慌，無愧于萬方之祖的稱號。