肌少癥及其特征可獨(dú)立預(yù)測(cè)透析患者的病死率

中國(guó)健康食品網(wǎng) 2025-11-26 發(fā)布于浙江

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2025年10月，期刊J Cachexia Sarcopenia Muscle（JCR Q1 中科院1區(qū) 9.1）發(fā)表了一篇瑞典學(xué)者Carla Maria Avesani團(tuán)隊(duì)的系統(tǒng)綜述，得出肌少癥及其個(gè)體特征獨(dú)立預(yù)測(cè)透析患者的病死率。

研究方法

系統(tǒng)檢索數(shù)據(jù)庫(kù)MEDLINE、Embase、Web of Science、LILACS及Google Scholar、ProQuest；
≥18 歲維持透析患者（血透/腹透）；
僅納入客觀測(cè)量（肌力以握力計(jì)為主；肌量以 BIA/BIS、DXA、超聲等），排除問(wèn)卷或以血清肌酐代替肌量者；
按客觀結(jié)果分為三類：低肌量 + 肌力正常；低肌力 + 肌量正常；肌少癥（低肌量+低肌力并存；參照 EWGSOP2/GLIS 操作性定義）；
全因死亡，隨訪≥12 個(gè)月；
質(zhì)量評(píng)估：JBI 隊(duì)列研究工具評(píng)估偏倚；對(duì)證據(jù)等級(jí)采用 GRADE。

研究結(jié)果

最終納入19 項(xiàng)研究（n=4,281）作定性綜述；其中 17 項(xiàng)（n=4,024）進(jìn)入meta分析。研究主要來(lái)自亞洲（中/日/韓）、巴西、歐洲，隨訪 12–90 個(gè)月。三類暴露與死亡風(fēng)險(xiǎn)的獨(dú)立關(guān)聯(lián)（多變量 HR）：

低肌量 + 肌力正常：HR 1.49（95%CI 1.04–2.13），I2=0%；
低肌力 + 肌量正常：HR 1.82（1.38–2.41），I2=0%；
肌少癥（低肌量+低肌力）：HR 2.02（1.61–2.54），I2=40%。
效應(yīng)強(qiáng)度：肌少癥 > 低肌力 > 低肌量

研究結(jié)論

在透析患者中，肌肉質(zhì)量減低似乎不如肌肉力量減低與病死率之間的關(guān)聯(lián)強(qiáng)。兩者同時(shí)減低的患者，即肌少癥患者，過(guò)早死亡的風(fēng)險(xiǎn)最高。

題錄信息

Sabatino A, etal. Sarcopenia and Its Individual Traits Independently Predict Mortality in Patients on Dialysis: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2025 Oct;16(5):e70089. doi: 10.1002/jcsm.70089.

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來(lái)自：中國(guó)健康食品網(wǎng) > 《肌肉衰減癥》

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