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髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征(femoroacetabular impingement,FAI)MR表現(xiàn)

 Zhaojunchao404 2025-11-25 發(fā)布于天津

前面學(xué)習(xí)了髖關(guān)節(jié)MR解剖,介紹了主要的部分肌肉,還有一些重要的解剖要對著自己的病例慢慢學(xué),必須對著自己的病例,只看別人文章里的圖是學(xué)不會的。

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01、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征(FAI)概述:

  • FAI是年輕人髖關(guān)節(jié)疼痛最常見原因,往往繼發(fā)于慢性勞損、髖臼發(fā)育不良。

  • FAI指股骨和髖臼解剖形態(tài)異常,在髖關(guān)節(jié)屈曲、伸展或旋轉(zhuǎn)等運動終末期發(fā)生的股骨頭頸交界區(qū)和髖臼邊緣發(fā)生異常接觸或碰撞,引起盂唇和髖臼邊緣的軟骨損傷。

  • 盂唇損傷是FAI疼痛的主要原因,也是病變加重的主要表現(xiàn);

  • 前上方區(qū)域是軟骨和盂唇損傷最常見的發(fā)生部位。

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02、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征臨床表現(xiàn):

  • 間歇性腹股溝疼痛,酸脹不適;

  • 有時臀部、背部或大腿也會出現(xiàn)疼痛,此外還可能出現(xiàn)僵硬、咔噠聲、卡住等癥狀;

  • 反復(fù)深蹲、久坐、重體力勞動后及長距離行走后疼痛加重,休息后緩解;

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03、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征分型:

  • Cam(凸輪)型股骨頭頸間凹陷不足,常導(dǎo)致髖臼前上部損傷

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  • Pincer(鉗夾)型:髖臼解剖異常如髖臼后傾、髖臼過深、髖臼前突常導(dǎo)致盂唇周圍的損傷。中年婦女常見。

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  • 交叉征:??髖臼前壁和后壁在股骨頭投影交叉出現(xiàn),呈“8”字型。
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    髖臼前壁過度覆蓋造成的髖臼撞擊??
  • 以下為正常表現(xiàn)??,和上面交叉征比較一下。
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  • 混合型:最常見;

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04、髖關(guān)節(jié)撞擊三聯(lián)征:

  • 髖臼前上緣軟骨損傷;

  • 髖臼前上緣盂唇撕裂;

  • 股骨頸a角:

    股骨頸a角測量---中心點為圓心〇,從股骨頭頸連接處骨質(zhì)與這個圓的交點到股骨頭中心點作直線OA,此直線與股骨頸中軸線的交角,正常a<50°。反映股骨頸骨贅突出程度

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05、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征直接征象:

  • 股骨頭形態(tài)異常,頭頸結(jié)合處骨刺;

  • 股骨頸外側(cè)凹陷不足,a角增大;

  • 髖臼過深;

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06、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征間接征象:

  • 股骨頸、髖臼下繼發(fā)囊變、水腫;

  • 關(guān)節(jié)盂唇撕裂,軟骨損傷;

  • 關(guān)節(jié)腔積液;

  • 股骨頸滑膜疝,腱鞘囊腫。

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