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胃痛,要分清虛實寒熱!

 小孫說醫(yī) 2025-11-20 發(fā)布于陜西

胃痛(《醫(yī)法圓通》?鄭欽安 )

胃痛這一病癥,有飲食不當(dāng)、寒熱侵襲、體質(zhì)虛實的區(qū)別。不能只盯著有形的胃部器官,而要從胃中往來運(yùn)行的氣機(jī)層面去理解和處理才對。

飲食停滯型胃痛

因飲食積滯在胃里,導(dǎo)致胃中氣機(jī)不暢引發(fā)胃痛。患者會出現(xiàn)胃部飽脹憋悶、反酸、噯氣的癥狀,疼痛的部位用手按壓會加重。治療應(yīng)采用消食化積、行氣導(dǎo)滯的方法,可選用厚樸七物湯,或在平胃散的基礎(chǔ)上加入香附、麥芽等藥材。

胃寒氣滯型胃痛

因胃陽本身不足,又感受外界寒氣或食用生冷食物,導(dǎo)致中焦寒氣驟起引發(fā)胃痛?;颊邥矚g用手揉按疼痛部位,偏好熱飲,部分人還會口吐清水,伴有面色發(fā)白、嘴唇發(fā)青的表現(xiàn)。治療應(yīng)采用溫中散寒、行氣和胃的方法,可選用香砂六君湯,或在理中湯的基礎(chǔ)上加入官桂、砂仁、香附、木香等藥材。

胃熱內(nèi)結(jié)型胃痛

因體內(nèi)濕氣積聚化熱、腸胃原本就有伏熱、過量食用油膩厚味食物生火,或氣機(jī)郁結(jié)不暢化熱引發(fā)胃痛。患者會表現(xiàn)出煩躁不安、嘴唇發(fā)紅、氣息粗重、大便干結(jié)堅硬等癥狀。治療應(yīng)采用瀉下通便、清熱瀉火的方法,可選用調(diào)胃承氣湯、大黃木香湯、四磨湯等方劑。

陰盛逼陽型胃痛

還有一種特殊情況,患者心、胃、腹部同時疼痛,面色紅得像朱砂,需要用重物按壓疼痛部位才能稍微緩解。這是陰寒過盛,逼迫陽氣浮越于體表的證候。治療應(yīng)緊急采用扶助陽氣、祛除陰寒的方法,絕對不能按照常規(guī)治療胃痛的思路處理。

(方劑僅作為參考,請在醫(yī)生指導(dǎo)下服用)

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