 ?  注：DAs：多巴胺受體激動(dòng)劑；MAOBI：?jiǎn)伟费趸?B 型抑制劑；COMTI：兒茶酚O甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑；MAO：?jiǎn)伟费趸福籗SRIs：選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑；SNRIs：5-羥色胺去甲腎上腺素再攝取抑制劑
帕金森病的癥狀錯(cuò)綜復(fù)雜，運(yùn)動(dòng)癥狀與非運(yùn)動(dòng)癥狀交織在一起，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。在運(yùn)動(dòng)癥狀方面，震顫、肌強(qiáng)直、動(dòng)作遲緩及姿勢(shì)平衡障礙等，會(huì)讓患者原本靈活的身體變得僵硬、遲緩，行走困難，甚至連簡(jiǎn)單的日常動(dòng)作都難以完成。在非運(yùn)動(dòng)癥狀方面，睡眠障礙，嗅覺障礙；自主神經(jīng)功能障礙引發(fā)便秘、尿頻等問題。認(rèn)知和精神障礙則讓患者出現(xiàn)記憶力減退、抑郁焦慮等情況。
帕金森病的藥物治療
帕金森病的常用藥物與用法復(fù)方左旋多巴
應(yīng)用復(fù)方左旋多巴是治療帕金森病的標(biāo)準(zhǔn)療法，也是該病藥物治療中最有效的對(duì)癥治療藥物。它通過補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺的不足，改善患者的癥狀。代表藥物為美多芭（250毫克/片）和息寧（卡左雙多巴緩釋片200毫克/片）。
多巴胺受體激動(dòng)劑
多巴胺受體激動(dòng)劑可以直接刺激多巴胺受體，增強(qiáng)多巴胺的作用，從而改善帕金森病的癥狀。代表藥物有泰舒達(dá)（吡貝地爾50毫克/片）和森福羅（鹽酸普拉克索0.25毫克）。泰舒達(dá)可明顯改善震顫，同時(shí)對(duì)部分患者的抑郁癥狀也有改善作用。森福羅單獨(dú)應(yīng)用對(duì)早期患者有改善作用，可減輕帕金森病患者的抑郁癥狀，與左旋多巴合用可減少后者的劑量和副作用。
單胺氧化酶B型抑制劑
單胺氧化酶B型抑制劑的作用是減少腦內(nèi)多巴胺代謝，延緩運(yùn)動(dòng)癥狀和體征進(jìn)展。代表藥物有鹽酸司來吉蘭（5毫克/片）和甲磺酸雷沙吉蘭（1毫克/片）。它主要用于治療早期帕金森病患者，特別是早發(fā)型或初治的帕金森病患者，可以起到疾病修飾的作用，推遲運(yùn)動(dòng)性相關(guān)殘障的發(fā)生，延緩疾病進(jìn)展。
兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑
兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑主要包括柯丹（恩他卡朋200毫克）等。此類藥物單獨(dú)應(yīng)用無效，需要與美多芭或息寧合用才能發(fā)揮療效。兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑通過抑制左旋多巴在外周的代謝，使更多的左旋多巴進(jìn)入腦內(nèi)發(fā)揮作用，從而增強(qiáng)復(fù)方左旋多巴的治療效果。
抗膽堿能藥
抗膽堿能藥的代表藥物是鹽酸苯海索（2毫克/片），適用于早期、年輕的帕金森病患者，對(duì)震顫和強(qiáng)直效果好，對(duì)運(yùn)動(dòng)遲緩療效差。需要注意的是，青光眼及前列腺增生者禁用該藥，因?yàn)樵撍帟?huì)加重這些疾病的癥狀。
金剛烷胺
金剛烷胺對(duì)少動(dòng)、強(qiáng)直、震顫均有改善作用，對(duì)改善多動(dòng)癥也有效。
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