醫(yī)院檢驗(yàn)科，每一份檢測(cè)報(bào)告都關(guān)乎診斷與治療。而允許偏倚，正是衡量這份報(bào)告是否可靠的關(guān)鍵尺子。

什么是偏倚 bias？兩種偏倚計(jì)算公式在文末。

是指系統(tǒng)性測(cè)量誤差的估計(jì)值。

什么是允許偏倚？
它代表檢測(cè)結(jié)果與真實(shí)值之間可接受的差異限度。

真實(shí)值如同靶心，檢測(cè)結(jié)果是射出的箭。允許偏倚就是靶心上那個(gè)最小的圓環(huán):只要箭落在環(huán)內(nèi)，我們都認(rèn)為是命中了靶心。偏倚的核心用途，主要體現(xiàn)在四個(gè)方面：

一、正確度驗(yàn)證

正確度驗(yàn)證以偏倚為評(píng)價(jià)指標(biāo)，如血常規(guī)的正確度驗(yàn)證方法如下:

至少使用10份檢測(cè)結(jié)果在參考區(qū)間范圍內(nèi)的新鮮血標(biāo)本，每份標(biāo)本檢測(cè)2次，計(jì)算各檢測(cè)項(xiàng)目20次以上檢測(cè)結(jié)果的均值，以校準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室的定值或臨床實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部規(guī)范操作檢測(cè)系統(tǒng)（如使用配套試劑、用配套校準(zhǔn)物定期進(jìn)行儀器校準(zhǔn)、儀器性能良好、規(guī)范地開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)量控制、參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)成績(jī)合格、檢測(cè)程序規(guī)范、人員經(jīng)過(guò)良好培訓(xùn)）的測(cè)定均值為標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算偏倚。

二、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)結(jié)果的可比性

實(shí)驗(yàn)室內(nèi)結(jié)果的可比性以相對(duì)偏倚為評(píng)價(jià)指標(biāo)，相對(duì)偏倚應(yīng)符合要求。

配套檢測(cè)系統(tǒng)在投入使用前，實(shí)驗(yàn)室使用至少20份臨床標(biāo)本，每份標(biāo)本分別使用臨床實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部規(guī)范操作檢測(cè)系統(tǒng)和被比對(duì)儀器進(jìn)行檢測(cè)，以內(nèi)部規(guī)范操作檢測(cè)系統(tǒng)的測(cè)定結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)（靶機(jī)），計(jì)算相對(duì)偏倚，每個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目的相對(duì)偏倚符合要求的標(biāo)本比例應(yīng)≥80%（比如說(shuō)做5個(gè)比對(duì)標(biāo)本，至少4個(gè)標(biāo)本的偏倚是在可接受范圍內(nèi)）。

日常檢測(cè)過(guò)程中，同一實(shí)驗(yàn)室使用2臺(tái)及以上儀器時(shí)，每6個(gè)月進(jìn)行至少一個(gè)輪次的結(jié)果比對(duì)，每輪次使用至少5份臨床標(biāo)本（所選標(biāo)本的濃度水平應(yīng)含正常、異常濃度水平；比對(duì)可分次進(jìn)行），每個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目的相對(duì)偏倚符合要求的標(biāo)本比例應(yīng)≥80%。

三、實(shí)驗(yàn)室間或方法學(xué)比對(duì)結(jié)果的可比性

例如你要做微量血糖和生化血糖兩種方法學(xué)比對(duì)，以生化血糖為靶值，計(jì)算微量血糖測(cè)定值與生化血糖的偏綺，評(píng)估結(jié)果比對(duì)是否通過(guò)。舉例子說(shuō)明:

血糖＜5.5mmol/L時(shí)，采用絕對(duì)偏倚0.83mmol/L來(lái)評(píng)估比對(duì)是否可接受；血糖＞5.5mmol/L時(shí)，采用相對(duì)偏倚＜15%來(lái)評(píng)估比對(duì)是否可接受。

兩種偏倚:

1. 絕對(duì)偏倚

   這是最直接的計(jì)算方法，表示檢測(cè)值與真實(shí)值相差的絕對(duì)數(shù)值。

   絕對(duì)偏倚 = 你的檢測(cè)值 - 參考真實(shí)值

2.相對(duì)偏倚（百分比）

這在醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室中更常用，因?yàn)樗芟凉舛人降挠绊懀共煌降慕Y(jié)果之間具有可比性。

相對(duì)偏倚 = (你的檢測(cè)值 - 參考真實(shí)值) / 參考真實(shí)值 × 100%

四、保障結(jié)果互認(rèn)的“可比基礎(chǔ)”

當(dāng)實(shí)驗(yàn)室擁有多臺(tái)設(shè)備或需要與其他實(shí)驗(yàn)室互認(rèn)結(jié)果時(shí)，允許偏倚間接體現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)確度和互認(rèn)度，是用于評(píng)估比對(duì)結(jié)果是否通過(guò)的標(biāo)準(zhǔn)。

理解并嚴(yán)守允許偏倚，就是守護(hù)醫(yī)療質(zhì)量的生命線。它確保每一份從實(shí)驗(yàn)室發(fā)出的報(bào)告，都經(jīng)得起考驗(yàn)。