大家好，我是曾冰冰，一個(gè)隨叫隨不到的超聲醫(yī)生。在我有生之年的某一天，正在火急火燎地去WC的路上，被同事妹妹半路截胡。因?yàn)樗龅搅吮任疫€要十萬(wàn)火急的事情。找到的所有證據(jù)都指向右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈狹窄。但是她卻沒(méi)有發(fā)現(xiàn)鎖骨下動(dòng)脈的任何問(wèn)題。鎖骨下動(dòng)脈開(kāi)口都沒(méi)顯示，就判定鎖骨下動(dòng)脈沒(méi)問(wèn)題，這咋行呢？因?yàn)?/span>絕大多數(shù)斑塊發(fā)生在鎖骨下動(dòng)脈的起始部。所以一定要看到開(kāi)口才能說(shuō)沒(méi)問(wèn)題。當(dāng)然，大多數(shù)人的鎖骨下動(dòng)脈用線陣探頭就可以看到其開(kāi)口：但有些人，比如這個(gè)爺爺，右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈比較早（還在胸腔）就從頭臂干發(fā)出來(lái)了。因?yàn)槲恢蒙?，此時(shí)用線陣探頭就不頂用了。一目了然，這個(gè)爺爺?shù)逆i骨下動(dòng)脈開(kāi)口位置比較深，起始部前后壁都有斑塊，導(dǎo)致管徑明顯狹窄。因此，檢查鎖骨下動(dòng)脈時(shí)，必須清晰地顯示其開(kāi)口，否則“未見(jiàn)異?！钡慕Y(jié)論是不可靠的。當(dāng)常規(guī)探頭效果不佳時(shí)，要靈活運(yùn)用不同種類的探頭，如凸陣探頭、腔內(nèi)探頭。右側(cè)椎動(dòng)脈頻譜血流雙向，收縮期血流反向----部分型盜血樣頻譜。右側(cè)頸總動(dòng)脈血流正常，雙側(cè)也對(duì)稱
按照流程圖，接下來(lái)看雙側(cè)肱動(dòng)脈頻譜：雙側(cè)肱動(dòng)脈頻譜不對(duì)稱，右側(cè)流速明顯減低，符合近心段鎖骨下動(dòng)脈狹窄。因此下一步就是去找鎖骨下動(dòng)脈開(kāi)口。
剛發(fā)現(xiàn)有人看上我號(hào)了誒：
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