一、腰痛別只怪“間盤突出”
很多人一腰痛就想到“腰椎間盤突出”。其實，腰椎正中間的那一排“小尖尖”（醫(yī)學上叫棘突）也會“打架”，一打架就疼，這種病叫 Baastrup 病，俗稱“接吻棘”、“棘突撞擊綜合征”。它跟椎間盤突出完全不同，卻常被忽視。

二、到底發(fā)生了什么？
想象兩棟緊挨著的樓，樓頂?shù)谋芾揍槪唬┮驗槟昃谩伴L胖”了，結(jié)果互相頂在一起。人一伸直腰或往后仰，兩“針”就撞得更厲害，于是出現(xiàn)：

• 腰正中間一點或一條線疼；

• 彎腰時輕松，站直或后仰時加重；

• 用手按腰眼附近，明顯壓痛。

三、誰最容易“撞”？

• 60 歲以上人群最多見；

• 腰椎本來就往前滑脫或腰椎曲度變大的人；

• 長期站立、挺肚子的工作者（舞蹈演員、兵哥哥、大肚老板等）。

四、怎么檢查？
到醫(yī)院拍 3 種像就清楚了：

• X 光：看棘突是不是“親”到一起，有沒有“長胖”、變硬；

• CT：看有沒有小囊腫、小裂縫；

• MRI：最清楚，能看到水腫和囊腫，還能排除椎間盤、神經(jīng)問題。

a: 矢狀面L4-5棘突肥大、扁平（箭頭）；b: 橫斷面L4棘突結(jié)節(jié)性肥大（箭頭）；c: 同一患者，L2正常的棘突（箭頭）；冠狀面可見L4棘突結(jié)節(jié)性肥大（箭頭）

五、不想開刀怎么辦？
90% 的人保守治療就能緩解：

1. 吃幾天非甾體抗炎藥（布洛芬、塞來昔布等）；

2. 在疼痛點打一丁點激素+局麻藥（門診 5 分鐘搞定）；

3. 物理治療：

• 避免過度挺腰，糾正站姿；

• 核心肌群訓練（平板支撐、死蟲式）；

• 體重管理，給腰椎“減負”。

六、什么時候需要手術？
如果打針吃藥 3–6 個月無效，疼得睡不著覺或出現(xiàn)腿麻、腿無力，可以考慮：

• 棘突間“撐開器”（X-STOP、Wallis）——像在兩棟樓之間塞個小減震器；

• 干脆把“撞車”的棘突削掉一點或做融合手術——徹底解除碰撞。
  文獻報道，80 歲老人做完融合后也能明顯緩解，所以年齡不是絕對禁忌。

七、在家自測小貼士

1. 站直或后仰 10 秒，腰痛加重；

2. 彎腰 10 秒，疼痛減輕；

3. 用手指沿腰椎正中壓，能按到“最痛的一點”。
   如果 3 條全中，建議去醫(yī)院拍片排查 Baastrup 病。

八、總結(jié)
腰中間痛，站著疼、彎腰好，可能是棘突在“接吻”。別一味按椎間盤突出治，拍個 MRI、打一針或練核心，大多數(shù)人都能恢復。記?。赫覍Σ∫?，才能少走彎路！