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咳痰喘,歸屬于“咳嗽”“喘證”“痰飲”或“肺脹”等范疇

 北京潤雨 2025-08-02 發(fā)布于遼寧
咳痰喘在中醫(yī)中常歸屬于“咳嗽”“喘證”“痰飲”或“肺脹”等范疇,需結合具體癥狀及病因病機辨證分型。中醫(yī)認為,三者多由外邪侵襲、臟腑失調或痰濁內阻引起,治療需辨明寒熱虛實,對癥施治。

一、中醫(yī)對咳痰喘的辨證分型

外邪犯肺

風寒襲肺:咳白稀痰、喘息急促、鼻塞流涕,常用三拗湯或止嗽散疏風散寒、宣肺止咳。

風熱犯肺:咳黃黏痰、咽痛發(fā)熱,可選桑菊飲或銀翹散清熱宣肺。

痰濕/痰熱蘊肺

痰濕阻肺:痰多白稠、胸悶氣短,舌苔白膩,多用二陳湯或三子養(yǎng)親湯燥濕化痰。

痰熱壅肺:痰黃黏稠、喘息氣粗,舌紅苔黃,常以清金化痰湯或麻杏石甘湯清熱化痰。

臟腑虛損

肺氣虛:咳聲低弱、氣短乏力,動則加重,可用玉屏風散或補肺湯益氣固表。

腎不納氣:喘息日久、呼多吸少、腰膝酸軟,多選金匱腎氣丸或七味都氣丸補腎納氣。

二、病因病機與治法原則

外感與內傷:外感以祛邪為主(如散寒、清熱),內傷需調理臟腑(如補肺、健脾、益腎)。

痰為核心病理因素:強調“治痰先治氣”,通過宣肺、理氣、健脾消除痰濁。

虛實夾雜:久病常兼瘀血,可加桃仁、丹參等活血化瘀藥。

三、日常調護建議

避邪防感:注意保暖,避免接觸冷空氣、煙塵等刺激物。 

飲食調理:痰多者少食肥甘厚膩;肺熱者多吃梨、百合;肺寒者可飲生姜紅糖水。 

適度鍛煉:如八段錦、太極拳等增強肺脾功能,改善氣機升降。 

四、需注意的情況

若痰中帶血、長期消瘦或喘息不能平臥,可能提示肺癰、肺痿或重癥喘脫,需及時就醫(yī),結合現(xiàn)代醫(yī)學檢查排除器質性病變(如肺炎、慢阻肺等)。

中醫(yī)治療咳痰喘強調個體化,需專業(yè)醫(yī)師四診合參后制定方案,避免自行用藥延誤病情。 

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