朋友們，大家好！

今天我們來聊聊：便秘

問?：

老年人排便困難、糞便干結(jié)難出，是什么原因？

答?：

核心病機?：?陰血虧虛嚴重，無法滋潤腸道?。

年老之人多氣血兩虛——氣足則血旺，氣衰則血弱。但體質(zhì)差異顯著，需分兩類：

體質(zhì)偏熱型?：精神好、聲音洪亮、飲食正常 → 多因火旺消耗陰液（實熱傷陰）。

體質(zhì)虛弱型?：食欲差、體弱多病 → 脾胃運化無力，陰血漸衰，腸道失潤而干枯（真血虛）。

其他誘因?：

外邪入侵陽經(jīng)化熱，積于腸胃致便秘；

下焦陽氣衰微，無法化解陰濁致便秘；

肺經(jīng)積熱影響大腸傳導(dǎo)。

治療原則?：

若無外感癥狀，?本質(zhì)是陰血枯竭?，需"苦甘化陰"（苦味清熱+甘味滋陰）：

?? ?當歸補血湯+蜂蜜?（補血潤燥）

?? ?甘草干姜湯?（溫中化陽，適用于虛寒型）

?? ?麻仁丸?（潤燥通便）

麻仁丸詳解?

組方?：

麻仁75克、芍藥30克、枳實30克、大黃60克、厚樸7.5克、杏仁37.5克、白蜜37.5克。

配伍原理?：

柔潤增液?：麻仁、杏仁含天然油脂，潤澤腸道；

苦降清熱?：大黃、芍藥苦寒降泄，清腸胃積熱；

推蕩通滯?：厚樸、枳實行氣破結(jié)，推動積糞下行；

甘潤化陰?：白蜜調(diào)和諸藥，苦甘相濟滋生陰液。

功效?：使干枯腸道恢復(fù)潤滑，排便自然通暢。