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咳嗽(久咳不愈 )——陳士鐸先生:脾胃虛寒

 jxydgswyj 2025-04-05 發(fā)布于江西

久咳要么在脾,要么在腎,覺得在脾,可以試試陳老下面這方子。

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醫(yī)案原文:人有久嗽不愈,用補腎滋陰之藥不效,反覺飲食少思,強食之而不化,吐痰不已者,人以為肺經(jīng)尚有邪留于胃中,而不知乃脾胃虛寒不能生肺,使邪留連于中脘而作嗽也。夫肺金之母,脾胃二經(jīng)之土也,土旺則金旺,土衰則金衰,不補母以益金,反瀉子以捐土,邪即外散,肺且受傷,況尚留余邪未散乎!毋怪其久嗽而不愈也。

鹿角按:有的朋友,患有咳嗽很久都沒有痊愈,用了補腎滋陰的藥材納氣歸腎,效果不好。反而覺得食欲有所減少,如果強迫吃下去又消化不了,會出現(xiàn)吐痰不止的情況,諸位可能以為這是肺經(jīng)有余邪殘留在胃中,這是不明白,這是因為脾胃虛寒,導(dǎo)致土不生肺金的緣故,導(dǎo)致邪留在中脘所以導(dǎo)致嗽(其實咳是咳,嗽是嗽)。正是因為脾胃土是肺金之母,母旺則子旺,母衰則子衰,所以如果倘若此時不補母(土)來益子(金),反而以為是子的問題,瀉子(多見清肺熱,可以參考鹿角文首說法),邪即使外散,肺金也受傷,況且尚留余邪沒散掉,不怪這么久嗽而不痊愈。

醫(yī)案原文:然則治之之法,不可僅散肺之邪,而當(dāng)急補肺之氣;不可僅補肺之氣,而尤當(dāng)急補脾胃之土矣。然不可徒補脾胃也,蓋補胃必須補心包之火,而補脾必須補命門之火。心包生胃土,命門生脾土,實有不同耳。然而胃病則脾必病,而脾病則胃亦病也。吾補胃而即兼補脾,補脾而即兼補胃,未嘗非肺金之所喜。肺喜正氣之生,自惡邪氣之克,不必治嗽而嗽病自已矣。

鹿角按:然而這治療方法,不僅僅要散肺的邪氣,還要急補肺氣,不僅補肺氣,還要急補脾胃之氣。但是呢又不能盲目補脾胃,因為補胃的時候還要補心包之火,而補脾又必須補命門之火。——這是因為心包生胃土,命門生脾土。但是胃病的時候,脾必然也生病了,反之也是。我補了胃也補了脾,反之也是。未嘗不是肺金所喜歡的,因為肺喜歡所生正氣升提,討厭邪氣的克伐,所以不必治療咳嗽,咳嗽自然好了。

醫(yī)案原文:方用補母止嗽湯:

白術(shù)五錢 茯苓五錢 人參一錢 陳皮三分 甘草一錢 蘇子一錢 半夏一錢 桔梗二錢 麥冬五錢 紫苑一錢 肉桂五分

水煎服。一劑而嗽輕,二劑而嗽更輕,四劑而嗽全止矣。

鹿角按:方用【補母止嗽湯】,補脾胃——白術(shù),茯苓,人參,健脾益氣。行氣健脾:陳皮。清熱和中:生甘草。降氣下氣:蘇子、半夏、桔梗(宣降肺氣)、紫菀(順氣止咳)。潤肺胃陰:麥冬,補命門火:肉桂。

醫(yī)案原文:此方乃補脾胃之圣藥,加入肉桂以補心包、命門之二火,一味而兩得之也。又恐徒治脾胃之母,置肺邪于不問,增入補肺散邪之味,則子母兩得,而久嗽安得不速愈哉!

鹿角按:這個方子是補脾胃的好方子,加了肉桂來補心包和命門的二火,因為肉桂入腎與心包,一味藥兩種作用。又擔(dān)心只治了脾胃的母,又有放置肺邪不顧的問題,增加了散肺邪的藥材,讓子與母都得益,這樣久久不能痊愈的咳嗽怎么會不快速痊愈呢?!

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醫(yī)案原文:此癥用助金湯亦佳。

人參三錢 甘草 款冬花各一錢 白術(shù) 百合各五錢 茯神二錢 肉桂 炮姜 蘇葉 百部各五分 半夏三分

水煎服。四劑愈。

鹿角按:這癥用【助金湯】也很好。以款冬花替換紫菀,以百合替代麥冬潤肺,炮姜替代陳皮溫中行氣,百部,蘇葉替代了桔梗,潤肺下氣。

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