脾與胃

脾位于中央，屬土，主運(yùn)化，其氣濕，其志思，其音宮，其液涎，其聲歌，其色黃，其臭香，其味甘。

   脾氣司化，其時(shí)應(yīng)長(zhǎng)夏，其性靜兼，其化為盈，其政為謐，其令云雨，其變動(dòng)注，其合肉，其榮唇也。

脾主五味，五臟之味，皆脾氣之所入也，自入為甘，入肺為辛，入腎為咸，入肝為酸，入心為苦。

   脾主肉，肌肉者，脾土之所生也，脾氣盛則肌肉豐滿而充實(shí)。

脾胃者，倉(cāng)廩之官，五味出焉，脾合胃，胃者，五谷之腑，土也。

   脾藏營(yíng)，營(yíng)舍意。

脾開竅于口，脾氣通于口，脾和則口能知五谷矣。

脾之氣濕，其志為思，故其聲歌，歌者，中氣郁結(jié)，故長(zhǎng)歌以泄懷也。

氣原于胃，血本于脾。腎水溫升而化木者，緣己土之左旋也，是以脾為生血之本，心火清降而化金者，緣戊土之右轉(zhuǎn)也，是以胃為化氣之原。

土爰稼穡，稼穡作甘。己土不升，則水木下陷，而作酸咸，戊土不降，則火金上逆，而作苦辛。緣土主五味，四象之酸苦辛咸，皆土氣之中郁也。四象之內(nèi)，各含土氣，土郁則傳于四臟，而作諸味，調(diào)和五臟之原，職在中宮也。

脾土主升，己土升則癸水與乙木皆升。土之所以升者，脾陽(yáng)之發(fā)生也。陽(yáng)虛則土濕而不升，己土不升，則水木陷矣。

陰生于上，胃以純陽(yáng)而含陰氣，有陰則降，濁陰下降，是以清虛而善容納。陽(yáng)生于下，脾以純陰而含陽(yáng)氣，有陽(yáng)則升，清陽(yáng)上升，是以溫暖而消磨。水谷入胃，脾陽(yáng)磨化，渣滓下傳，而為糞溺，精華上奉，而變氣血。

  脾胃者，水谷之海，人有胃氣則生，絕胃氣則死。胃氣即水谷所化，食為民天，所關(guān)非細(xì)也。

脾主運(yùn)化，水谷入胃，消于脾陽(yáng)。水之消化，較難于谷，緣脾土磨化，全賴于火，火為土母，火旺土燥，力能克水，脾陽(yáng)蒸動(dòng)，水谷精華，化為霧氣，游溢而上，歸于肺家，肺金清肅，霧氣降灑，化而為水，如釜沸騰，氣蒸為霧也。

谷為之甘者，秉土氣也。五谷香甘，以養(yǎng)脾胃，土氣充盈，分輸四子，己土左旋，谷氣歸于心肺，戊土右轉(zhuǎn)，谷精歸于腎肝。

氣化之水，有精有粗，精者入于臟腑，而為津液，粗者入于膀胱，而為溲溺。溲溺通利，胃無停水，糟粕后傳，是以便干。

脾土生克

    脾為濕土，土生于火，是火為脾土之父母乎？

    脾土之父母，不止一火也，心經(jīng)之君火，包絡(luò)、三焦、命門之相火皆生之。然君火之生脾土最疏，相火之生脾土甚切，而相火之中，命門之火尤為最親。

   其故何歟？

   命門盛衰，即脾土盛衰。命門生絕，即脾土生絕也。蓋命門為脾土之父母，實(shí)關(guān)死生，非若他火之可旺可微，可有可無也。

   命門火過旺，多非脾土之宜，又何故乎？

   火少則土濕，無發(fā)生之機(jī)；火多則土干，有燥裂之害。蓋脾為濕土，土中有水，命門者，水中之火也，火藏水中，則火為既濟(jì)之火，自無亢焚之禍，與脾土相宜，故火盛亦盛，火衰亦衰，火生則生，火絕則絕也。若火過于旺，是火勝于水矣。水不足以濟(jì)火，乃未濟(jì)之火也，火似旺而實(shí)衰，假旺而非真旺也，與脾土不相宜耳。非惟不能生脾，轉(zhuǎn)能耗土之生氣。脾土無生氣，則赤地干枯，欲化精微以潤(rùn)各臟腑難矣。且火氣上炎，與包絡(luò)、三焦之火直沖而上，與心火相合，火愈旺而土愈耗，不成為焦土得乎？

     焦土能生肺金乎？

     肺金非土不生，今土成焦土，中鮮潤(rùn)澤之氣，何以生金哉？且不特不生金也，更且嫁禍于肺矣。蓋肺乏土氣之生，又多火氣之逼，金弱木強(qiáng)，必至之勢(shì)也。木強(qiáng)凌土，而土敗更難生金，肺金絕而腎水亦絕也。水絕則木無以養(yǎng)。木枯自焚，益添火焰，土愈加燥矣。

     治何經(jīng)以救之？

     火之有余，水之不足也，補(bǔ)水則火自息。然而徒補(bǔ)水則水不易生，補(bǔ)肺金火氣，則水有化源，不患乎無本也。腎得水以制火，則水火相濟(jì)，火無偏旺之害，此治法之必先補(bǔ)水也。

胃土生克

  脾胃皆土也，有所分乎？

  脾陰土也，胃陽(yáng)土也。陰土逢火則生，陽(yáng)土必生于君火。君火者，心火也。

  土生于火，火來生土，兩相親也，豈胃土遇命門、三焦之相火辭之不受乎？

  相火與胃不相合也，故相火得之而燔，不若心火得之而樂也。

  心包亦是相火，何與胃親乎？

  心包絡(luò)代君火以司令者也，故心包相火即與君火無異，此胃土之所以相親也。

  心包代心之職，胃土取資心包，無異取資心火矣，但二火生胃土則受益，二火助胃火則受禍者，何也？

  胃土衰則喜火之生，胃火盛則惡火之助也。

  此又何故歟？

  胃陽(yáng)土，宜弱不宜強(qiáng)。

  何以不宜強(qiáng)？

  胃，多氣多血之腑，其火易動(dòng)，動(dòng)則燎原而不可制，不特爍肺以殺子，且焚心以害母矣。且火之盛者，水之涸也?；鸱猩向v，必至有焚林竭澤之虞，爍腎水，燒肝木，其能免乎？

   治之奈何？

火盛必濟(jì)之水，然水非外水也。外水可暫救，以止炎，非常治之法也。必大滋其內(nèi)水之匱；內(nèi)水者，腎水也。然而火盛之時(shí)，滋腎之水，不能瀉胃之火，以火旺不易滅，水衰難驟生也。

又將奈何？

救焚之法，先瀉胃火，后以水濟(jì)之。

五臟六腑皆借胃氣為生，瀉胃火不損各臟腑乎？吾恐水未生腎先絕矣！

火不熄則土不安，先熄火后濟(jì)水，則甘霖優(yōu)渥，土氣升騰，自易發(fā)生萬(wàn)物，此瀉胃正所以救胃，是瀉火非瀉土也。胃土有生機(jī)，各臟腑豈有死法乎？此救胃又所以救腎，并救各臟腑也。

胃氣安寧，肝木來克奈何？

肝來克胃亦因肝木之燥也，木燥則肝氣不平矣。不平則木郁不伸，上克胃土，土氣自無生發(fā)之機(jī)。故調(diào)胃之法，以平肝為重，肝氣平矣，又以補(bǔ)水為急，水旺而木不再郁也；惟是水不易旺，仍須補(bǔ)肺。金旺則生水，水可養(yǎng)木。金旺制木，木不克土，胃有不得其生發(fā)之性者乎？

 脾胃病癥之表現(xiàn)

    胃腑之病癥有：嘔、吐、噦、痞、脹、眩、驚、痰、熱、渴、煩、濁、帶、遺、利、不寐、吐血、衄血、臌脹、實(shí)者食?；蜃d語(yǔ)或發(fā)狂。

胃是諸經(jīng)降之門，中氣左旋右轉(zhuǎn)，經(jīng)氣左升右降。中氣在胸下臍上，居脾胃之間。中氣左旋，則脾經(jīng)之氣升，中氣右轉(zhuǎn)，則胃經(jīng)之氣降。脾升則下焦諸經(jīng)之氣皆升，胃降則上焦諸經(jīng)之氣皆降，故曰胃是諸經(jīng)降之門。肺膽不降，胃受累者，人身中氣如軸，經(jīng)氣如輪，軸運(yùn)輪行，輪滯軸停。但肺經(jīng)不降，木氣上沖，膽經(jīng)不降，相火逆騰，胃經(jīng)亦受其累不能下降。故治肺膽不降之病，須調(diào)補(bǔ)中氣，兼降胃經(jīng)。而治胃經(jīng)不降之病，亦須調(diào)補(bǔ)中氣，兼降肺膽也。凡上逆諸病，皆以胃經(jīng)為主，中氣為根。

脾臟之病癥有：利、瘧、癥、滿腫、帶濁、身重、口干、黃疸、便血、后重、臍下筑、腰膝酸、手足冷、關(guān)節(jié)濕疼、四肢不用等

凡以上諸病，皆虛病也。若以為實(shí)而肆用攻下之藥，必輕病治重，重病治死。因下陷之病，只宜升法治之，倘用下藥，愈不能升，而大禍起矣。

脾為諸經(jīng)升之關(guān)，人身中氣如軸，經(jīng)氣如輪，中氣左旋右轉(zhuǎn)，經(jīng)氣左升右降。中氣左旋，則脾經(jīng)之氣升；中氣右轉(zhuǎn)，則胃經(jīng)之氣降。脾升則下焦諸經(jīng)之氣皆升，胃降則上焦諸經(jīng)之氣皆降。故曰脾為諸經(jīng)升之關(guān)。腎肝不升脾反覆者，此因腎經(jīng)不升，不能溫生肝木，肝木不升，橫克脾土，脾經(jīng)必升而復(fù)陷。腎經(jīng)不升，水中無火，土氣無根，脾經(jīng)欲升不能。故治腎肝之病，須調(diào)中氣兼升脾經(jīng)，治脾經(jīng)不升之病，須調(diào)中氣兼升肝腎。凡下陷諸病，皆以脾經(jīng)為主，中氣為根。