《金匱要略·痙濕暍病脈證·第二十五》

太陽中暍，發(fā)熱惡寒，身重而疼痛，其脈弦細芤遲。小便已，灑灑然毛聳，手足逆冷，小有勞，身即熱，口開，前板齒燥，若發(fā)其汗，則其惡寒甚；加溫針，則發(fā)熱甚；數(shù)下之，則淋甚。

《金匱要略·痙濕暍病脈證·第二十六》

太陽中熱者，暍是也。汗出惡寒，身熱而渴，白虎加人參湯主之。

白虎加人參湯方

知母（六兩），石膏（一斤，碎），甘草（二兩），粳米（六合），人參（三兩）

以水一斗，煮米熟，湯成去滓，溫服一升，每日三次。

筆記：

這里的“惡寒”是因為出汗引起。

生石膏除熱；人參益氣生津，兼治口渴，對垂?；颊吣苎娱L呼吸、心跳生存時間。（張志遠）

知母去煩躁、苦寒，加生石膏更寒了，胃受不了，粳米甘草兩味甘藥補脾護胃。（胡希?。?/span>

生石膏量太大，可能有不良反應。

醫(yī)案：

1.蘇博鰲醫(yī)案：

   林某某，女，38歲。夏月午睡后，昏不知人，身熱肢厥，汗多，氣粗如喘，牙關微緊。舌苔黃燥，脈洪大而芤。診為暑厥。

   暑熱燔灼陽明，故見身熱熾盛；暑熱內蒸，迫津外泄，則多汗而氣粗如喘；熱郁氣機則肢厥；熱上擾神明則神昏；脈洪大而芤，為正不勝邪之象。治以清暑泄熱，益氣生津。

   投白虎加人參湯：

   朝鮮白參15克，知母15克，粳米15克，石膏30克，甘草9克

   服1劑后，脈靜汗止，手足轉溫，神識清爽，頻呼口渴，且欲冷飲，再投1劑而愈。（蘇博鰲。白虎加人參湯治療中暑作厥?！墩憬嗅t(yī)雜志》，1965，（8）：7. 《聶惠民 名醫(yī)經(jīng)方驗案》）

2. 張志遠醫(yī)案

  夏季中暑，《金匱要略》謂“暍”病，表現(xiàn)出汗、身熱而渴。由于汗腺開放，宣散體溫，汗后微有“惡寒”，是常見現(xiàn)象，與太陽表邪未解、汗多亡陽不同，要區(qū)別對待。給予白虎加人參湯（人參、石膏、知母、甘草、粳米），乃標準處方。老朽家傳，凡夏季中暑發(fā)熱者，臨床應用，獲益最佳；如體溫不高，因石膏大寒，望勿盲投，可開生脈散，調治氣液兩傷，比較適宜。勿吃白虎加人參湯，損害元陽生機，則禍不旋踵。

   1951年一教師求診，適值酷夏炎火流行，夜間乘涼，猶汗流浹背，井水中沉李浮瓜，亦難解渴。吾抓住“口渴”二字，認為中暑，授于白虎加人參湯，石膏為主，寫了60克，患者飲后感覺胸悶、心悸、厭食、無力，汗出仍多。家父聞之大驚，阻止停服，另書一首生脈散加山茱萸，計人參30克、麥冬30克、五味子30克、山茱萸15克，水煎，分三次用之。蟬聯(lián)三帖，情況改變，向好的方向轉化；藥沒更易，又吃二日，癥去返安。這個案例，屬吾生平過失，教訓深刻，錄出以告諸友，避免航行再觸暗礁。（《張志遠 臨證七十年精華錄》）