木香蜈蚣散治療睪丸腫大

風(fēng)清陽(yáng)hr 2024-11-18

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【來(lái)源】陳潮祖《中醫(yī)治法與方劑》引陳繼戎

【組成】廣木香10g，蜈蚣3條。

【用法】共研細(xì)末，分3次服，大人白酒沖服，小兒煮甜酒（醪糟）服?？蛇B服數(shù)十劑。

【主治】睪丸一側(cè)或兩側(cè)腫大而痛者。

按語(yǔ)：此方是中醫(yī)方劑學(xué)大家陳潮祖老先生之族兄陳繼戎的經(jīng)驗(yàn)方，向?yàn)橹我磺胁G丸腫痛的不傳之秘，在陳老著作《中醫(yī)治法與方劑》中將其公諸于世。該方無(wú)明顯毒副作用，因而適應(yīng)面相對(duì)較廣，對(duì)于僅有局部癥狀，而無(wú)典型脈證可憑的睪丸炎患者，亦有較良好的效果。此方公諸于世后，陸續(xù)收到不少讀者來(lái)信，盛贊其為“奇效良方”。

【證析】睪丸雖屬腎系而與肝經(jīng)有關(guān)。肝經(jīng)輸經(jīng)脈、絡(luò)陰器，肝郁氣滯則氣機(jī)不通，氣機(jī)不通則腫大疼痛。即《圣濟(jì)總錄》所謂“寒氣客于經(jīng)筋，足厥陰經(jīng)脈受邪，脈脹不通，邪結(jié)于卵”，即呈“卵脹?！?/section>

【病機(jī)】寒凝氣滯，脈絡(luò)不通。

【治法】行氣疏肝，解毒通絡(luò)法。

【方義】寒凝氣滯，脈絡(luò)不通，法當(dāng)溫散寒凝，宣通脈絡(luò)。方中木香辛溫?zé)o毒，“乃三焦氣分之藥，能升降諸氣，氣滯者宜之，乃塞者通之也(時(shí)珍)”。蜈蚣辛溫有毒，專(zhuān)走肝經(jīng)血分，《名醫(yī)別錄》謂能“去惡血”，《日華子本草》謂能治“癥癖”，時(shí)珍則謂能治“小兒驚癇，風(fēng)搐臍風(fēng)，口噤丹毒，禿瘡瘰疬”，可見(jiàn)本品有以毒攻毒、祛風(fēng)解痙、活血通絡(luò)之功。此方用木香入三焦氣分，疏暢氣機(jī)，開(kāi)其窒塞；蜈蚣入血分，解毒止痙，活血通絡(luò)；用酒以行藥力，共呈行氣通絡(luò)，解毒消腫之效。俾氣血流通而無(wú)壅滯之患，則卵腫之疾自愈。

【應(yīng)用】此方用治睪丸腫大，藥味雖簡(jiǎn)而療效卓著，無(wú)需辨別寒熱虛實(shí)亦無(wú)需加減。本方和四逆散同用亦可。余用此方治療睪丸腫痛，數(shù)以十計(jì)。今附病案之一于下：

1976年夏，帶學(xué)生到宜賓縣、高場(chǎng)區(qū)實(shí)習(xí)。應(yīng)區(qū)衛(wèi)生所所長(zhǎng)江林祿之邀，看一住院病人?；颊咴?個(gè)月前做過(guò)輸精管結(jié)扎手術(shù)。術(shù)后睪丸腫痛，使用消炎抗菌藥物，治療月余，依然如故，腫痛不消。遂以此方研末，用酒沖服，1日1劑，五天之后腫痛全消，出院。

【歌括】

驗(yàn)方木香蜈蚣散，藥味雖少療效優(yōu)，

蜈蚣解毒香行氣，睪丸腫大此方求。

【絡(luò)傷氣滯睪丸炎案】

吳某，男，38歲，宜賓人。

1976年8月3日，以睪丸腫痛近一年，前來(lái)吾師（陳潮祖）處就診。自述：10個(gè)月前做絕育結(jié)扎術(shù)，術(shù)后繼發(fā)睪丸紅腫，大如雞卵，脹痛難忍。住院經(jīng)西醫(yī)抗菌消炎治療1個(gè)月無(wú)效，出院后遍求中西醫(yī)治療，皆無(wú)大的變化。適逢吾師帶學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)至此，應(yīng)邀會(huì)診。

問(wèn)診：陰囊脹痛，痛引兩腹股溝，時(shí)輕時(shí)重，尚可忍耐，飲食、二便如常。

望診：陰囊局部紅腫，舌質(zhì)、舌苔均正常。

觸診：睪丸腫大如雞卵，質(zhì)較硬，有明顯壓痛。

切診：六脈稍緩而乏力，其余未見(jiàn)異常。

診斷：睪丸炎。

辨證：絡(luò)傷氣滯。

治法：行氣通絡(luò)。

方藥：木香蜈蚣散。木香10g 蜈蚣3條，黃酒300g。

將木香、蜈蚣共研為末，分為3份，每日3次，每次1份，用黃酒100g送下。連續(xù)服藥1周后，腫痛全消出院。

李某雖睪丸紅腫，但缺乏其他更充分的辨證依據(jù)，處治有一定難度。唯求諸本病原始起因，因于手術(shù)，故“經(jīng)脈不通”之病理實(shí)與《圣濟(jì)總錄》所論正同，故適宜選用本方。

對(duì)創(chuàng)傷性疾病在神、形、舌、脈均無(wú)證可辨的情況下，舍整體而求之于局部，是變通之法而非舍本求末。局部損傷而未波及全身者，局部即是病本。局部不是孤立存在的，故通過(guò)局部亦可窺見(jiàn)其內(nèi)在病機(jī)變化本質(zhì)。同樣是這個(gè)道理，通過(guò)整體調(diào)治亦可治療局部病變。

本案看似平平，但西醫(yī)久治無(wú)功，中醫(yī)無(wú)證可辨，要找到有效突破點(diǎn)并不是一件容易的事情。吾師從病因入手探求病機(jī)，從民間經(jīng)驗(yàn)中發(fā)掘良方，這正是“人循其常，我通其變”的生動(dòng)體現(xiàn)。

他破除崇尚正統(tǒng)知識(shí)、鄙夷民間經(jīng)驗(yàn)的成見(jiàn)，從民間經(jīng)驗(yàn)中找到了開(kāi)啟這一“銹鎖”的法寶，再一次有力地證明了一條永恒的真理——實(shí)踐出真知。——摘自《中醫(yī)治法與方劑》、《陳潮祖臨證精華》

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