中醫(yī)看來，肥胖被視為體內(nèi)“痰濕積滯”與“氣血不暢”的病理表現(xiàn)，這通常與臟腑機(jī)能失衡、代謝功能受阻以及情緒波動(dòng)導(dǎo)致的功能紊亂緊密相關(guān)。

一方面，肥胖者常常飲食過度，食物無法及時(shí)消化吸收，導(dǎo)致脾胃失常，從而形成痰濕內(nèi)蘊(yùn)的情況。另一方面，肥胖者由于肥胖過重，肌肉負(fù)擔(dān)過大，消耗了大量的氣血精氣，導(dǎo)致氣虛不足的情況。

因此，中醫(yī)在治療肥胖時(shí)，強(qiáng)調(diào)需雙管齊下：一是調(diào)理脾胃功能，促進(jìn)食物的消化與吸收，以清除體內(nèi)痰濕；二是補(bǔ)益氣血，強(qiáng)化機(jī)體正氣，從而改善氣虛狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼治。

其中，【半夏瀉心湯加味】是治療肥胖病的一個(gè)經(jīng)典中藥組方。

張先生，現(xiàn)年25歲，身高168cm，體重已達(dá)到90kg，早前已確診為“肥胖癥”伴隨“高脂血癥”。盡管他嘗試了包括西藥和多種減肥中藥在內(nèi)的治療方案數(shù)月之久，但效果并不好。近一個(gè)月來，他的體重非但沒有控制，反而急劇上升，攀升至93kg。

自覺全身皮膚有繃緊感，身倦，神疲，嗜睡，口淡時(shí)苦，涎多，嘔惡噯氣，納增便軟，腸鳴矢氣。脈緩，舌淡，苔白膩、有痰涎稠黏。

腹診：心下痞硬，按之微微不適，大腹便便，按之松軟。

根據(jù)上述病情分析，他屬于痰濕壅滯型肥胖。

【半夏瀉心湯】專為化解體內(nèi)痰飲積聚、調(diào)養(yǎng)虛弱脾胃而設(shè)。鑒于患者當(dāng)前的健康狀況，其病癥恰與半夏瀉心湯加味療法的適應(yīng)癥相吻合，旨在通過精心調(diào)配的方劑，達(dá)到調(diào)和脾胃氣機(jī)、促進(jìn)痰濕排出的雙重目的。

其中，半夏、黃芩、黃連、炙甘草、干姜等成分可以清熱解毒、燥濕化痰，促進(jìn)氣血暢通。荷葉可以利水消腫，有助于排出體內(nèi)多余的水分和濕氣。山楂可以化痰降脂，改善脂肪代謝。大棗可以調(diào)和脾胃氣血，增強(qiáng)身體免疫力。

經(jīng)過兩周的治療，患者的體重成功減輕了4kg，精神好多了，原先的惡心感顯著減少，排便也恢復(fù)了正常形態(tài)。這一系列改善都?xì)w功于半夏瀉心湯加味，它不僅有效促進(jìn)了體內(nèi)濕痰的排出，還通過其利水與燥濕作用優(yōu)化了體液平衡，同時(shí)降低體重，并且調(diào)和了脾胃功能。

經(jīng)過15天的持續(xù)服用，體重再次減輕了6kg，身體逐漸擺脫了往日的臃腫，看著更瘦了。同時(shí)，原本心下痞硬的不適感也有所緩解。在這個(gè)階段，方劑主要發(fā)揮調(diào)和脾胃、祛濕化痰、降脂減肥的作用。

最后，患者來復(fù)診的時(shí)候，高興的和我說，體重已經(jīng)降至70kg。

中醫(yī)尤為重視內(nèi)臟的和諧與平衡，尤其是脾胃系統(tǒng)的調(diào)養(yǎng)。脾胃作為身體的營養(yǎng)轉(zhuǎn)化站，其功能的強(qiáng)弱直接影響到食物的消化吸收。一旦脾胃功能失衡，便可能引發(fā)食物滯留體內(nèi)、濕氣積聚，進(jìn)而促進(jìn)體重增加。因此，中醫(yī)在治療肥胖癥時(shí)，特別關(guān)注于調(diào)整脾胃功能，旨在恢復(fù)其正常的消化與吸收能力，從而助力健康減重。

情志失調(diào)也是導(dǎo)致肥胖的因素之一。中醫(yī)認(rèn)為情志與五臟有密切關(guān)系，情志不暢會(huì)影響臟腑功能，從而影響身體代謝，導(dǎo)致肥胖。因此，中醫(yī)在治療肥胖時(shí)也需要注意調(diào)理情志，緩解精神壓力，保持情緒平穩(wěn)。

最后，中醫(yī)高度重視運(yùn)動(dòng)的價(jià)值，視其為調(diào)節(jié)體內(nèi)機(jī)能、增強(qiáng)新陳代謝、助力體重管理的有效途徑。然而，中醫(yī)理念強(qiáng)調(diào)個(gè)性化，認(rèn)為不同體質(zhì)特征的人群，應(yīng)量身選擇適宜的運(yùn)動(dòng)形式與強(qiáng)度，避免過度鍛煉帶來的潛在危害。