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接上節(jié)課內容 02 問診的方法 1、問診的方法 (1)安靜環(huán)境,對于意識不清的患者進行核實 (2)抓住主訴,抓住主要矛盾,問深、問透。 (3)圍繞主訴,有目的地詢問。 2、問診遵循的原則 在整體觀念指導下,才能體現(xiàn)中醫(yī)辨證論治的精華。問診的信息才準確和可靠。 (1)全面——面面俱到 人的局部和整體是密切聯(lián)系的,人體內部和外部是密切聯(lián)系,人和外部環(huán)境也是有密切關系(天人合一)。 (2)規(guī)范——惡寒、畏寒 惡寒一般表證多見,畏寒一般是里證多見。 惡寒加衣被不會緩解,畏寒加衣被會緩解。 (3)準確——干咳、“痰多” 3、問診的過程 把書本上的術語翻譯成病人能理解的語言;把病人的話翻譯成書面的語言。 問診的過程其實就是雙向翻譯的過程。 03 問診的注意事項 1、面面俱到,細心耐心; 2、醫(yī)德,培養(yǎng)交流溝通的能力; 3、切忌用專業(yè)術語; 4、不要暗示和套問、急癥簡問
一本小說里面的故事: 蔣筑英作為全國勞動模范,他是知識分子,身患癌癥堅持工作,然后在這個背景下對知識分子進行體檢,有一個醫(yī)生問有沒有頭痛?系統(tǒng)工程學家就回答偶爾有頭痛;有沒有流鼻血?系統(tǒng)工程學家就回答偶爾有流鼻血。有沒有消瘦???系統(tǒng)工程學家就回答說別人說我這段時間瘦了。診斷結果懷疑鼻咽癌,報上去之后正好是抓典型,其他醫(yī)院都不敢否定,后來去北京上海檢查身體沒有問題。所以醫(yī)生不要對病人進行套問。
第二節(jié) 問診的內容 一、一般情況 第一個開始病例記錄是倉公——淳于意記載的診籍。
姓名、性別、年齡(慢支、肩周炎、前列腺炎、更年期綜合征)、婚否(懷孕)、民族、職業(yè)(跟職業(yè)病有關:高溫作業(yè)、水中作業(yè))、籍貫(地方病、傳染?。?、工作單位、現(xiàn)住址、聯(lián)系方式、就診時間等。 |
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