1-2%的胎兒會出現(xiàn)心律日常，約10%不到有臨床意義。胎兒心律失常看似復雜，事實上，可以大致分為亂、快、慢：

一、亂

不規(guī)則：
?異位搏動：從心臟的自然起搏點以外的部位提前產(chǎn)生的額外搏動
?房性早搏和室性早搏占90%。
?最常見于妊娠晚期
?自限性：大多數(shù)在分娩時自行消失，極少對新生兒造成影響
?如果頻繁出現(xiàn)房性早搏，有2-5%的風險發(fā)展為室上性心動過速（SVT）。

二、快

?室上性心動過速（SVT）：任何起源于心室以上的心動過速；通常心率超過200次/分鐘。
?室性心動過速：心室率超過心房率。
?房撲：心房內(nèi)的單一折返環(huán)路，非常快；通常伴有2:1的房室傳導阻滯。
?脈沖多普勒 M型 彩色多普勒評估心房和心室收縮之間的間隔。
?持續(xù)性心動過速的胎兒中有40-75%會發(fā)展為水腫。
?間歇性殺傷性SVT和無水腫的SVT預后通常良好。

三、慢

?心動過緩：心率 < 100次/分鐘

?良性短暫性心動過緩：由于迷走神經(jīng)刺激；通常由探頭壓力引起，壓力釋放后迅速恢復正常心率。
?完全性心臟傳導阻滯（CHB）：由于心房到心室的傳導失敗。
?M型用于房室（AV）相關(guān)性和速率評估。脈沖多普勒用于評估機械PR間期。多普勒采樣放置在左心室流入和流出道、升主動脈和上腔靜脈或肺動脈和肺靜脈。
?50%與心臟畸形有關(guān)，特別是左心耳異位（異位癥）。
?心率 < 50次/分鐘時死亡率增加。
?臨床問題：
a.孕早期心動過緩與高妊娠失敗率相關(guān)。
b.母親患有狼瘡的胎兒CHB風險高達5%。
c.母親攜帶抗Ro/La抗體且之前有CHB孩子的復發(fā)風險高達20%。
d.結(jié)構(gòu)正常、無水腫的情況下，存活率為90%。
e.結(jié)構(gòu)異常預后較差。