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一、經(jīng)水先期: 【白話解】有的婦人月經(jīng)先期而至,并且月經(jīng)量非常多。有人認(rèn)為這是血熱極重而引起的病癥。有誰知道這是腎中水火太旺而引起的呢!火太旺盛則引起血熱,水太旺盛則導(dǎo)致血多,這是有余的病證,不是不足的病變。似乎是不用服藥而會(huì)自行痊愈。然而腎中水火過于亢盛,子宮過熱,不僅是難以受孕的原因,而且還有爍干男精的憂慮。太過就要減少,說的不正是相互資助的道理嗎!但是火不能任其亢盛有余,而水也斷斷不能令其不足。治療的方法只是微清其熱,不必泄利真水。 方用清經(jīng)散: 丹皮(三錢),地骨皮(五錢),赤芍(三錢,酒炒),大熟地(三錢,九蒸),青蒿(二錢),白茯苓(一錢),黃柏(五分,鹽水浸炒), 【用法】水煎服。服用二劑,亢盛之火便自然能夠恢復(fù)正常。 【解析】清經(jīng)散雖然用的是清火藥物,但卻仍然是滋水之味,亢盛之火得清而水不會(huì)隨火而泄,這是有損也有益的治療方法。又有婦人經(jīng)水先期而來,但量卻極少,甚至只有一、二點(diǎn)。有人認(rèn)為這是血熱過極引起的。有誰知道這是腎中火旺而陰水虧耗所引起的呢!這與上面所說的病癥都是先期而至,但為什么要區(qū)分虛實(shí)的不同呢?婦人月經(jīng)異常最是難以調(diào)理的,假如不對(duì)細(xì)微之處詳加分辨,則用藥很少會(huì)有效果。月經(jīng)先期而至是火氣上沖所引起的,但經(jīng)量的多少則是水氣盛衰的驗(yàn)證。所以說月經(jīng)先期而至量多的,是火熱亢盛而水氣有余;月經(jīng)先期而經(jīng)量少的,是火熱亢盛而水液不足。假若一見月經(jīng)先期而來,就都認(rèn)為是火熱亢盛,只用瀉火的方法而不去補(bǔ)水,或是用水火兩泄的方法,如此而治能有不加重病情的嗎!先期而經(jīng)量少的治療方法不必去泄火,只是專用補(bǔ)水,水液充足則火熱自會(huì)消退,這也是相互資助的道理靜月山人整理摘于《傅青主女科》。 方用兩地湯: 【組成】大生地(一兩,酒炒),元參 (一兩),白芍藥(五錢,酒炒),麥冬肉(五錢),地骨皮(三錢),阿膠(三錢)。 【用法】用水煎服。服用四劑,月經(jīng)就會(huì)正常了。 【解析】兩地湯用地骨皮、生地相互配合,能清骨中之熱。骨中之熱,是由腎經(jīng)之熱引起的。用地骨皮和生地相配清骨髓中熱,則腎氣自會(huì)正常,并且還不會(huì)損傷胃氣,這是非常巧妙的治法啊。況且方中用的所有藥物,又都是純粹的補(bǔ)水藥物,水液旺盛而火熱就會(huì)自行恢復(fù)正常,這就是其中的道理。經(jīng)水先期但經(jīng)量少的病癥與上面所說的經(jīng)量多的病癥要相互印證參考,對(duì)于月經(jīng)先期的病癥就斷不會(huì)出現(xiàn)誤治了。 二、經(jīng)水后期: 【白話解】有的婦人月經(jīng)后期而至,但經(jīng)量較多。有人認(rèn)為這是血虛引起的病變。又有誰知道這樣的病變不是血虛引起的呢!月經(jīng)后期而至,經(jīng)量多少不同,說明病變也有不同,這是不能只用血虛來立論的。如果月經(jīng)后期而至,但經(jīng)量較少,這是血寒而不足;如果月經(jīng)后期.而至,但經(jīng)量較多,這是血寒而有余。經(jīng)水本是源于腎精的,當(dāng)經(jīng)水來潮時(shí),五臟六腑的血液都來歸附。所以經(jīng)水來潮的時(shí)候,所有經(jīng)脈的血液都來附益。當(dāng)經(jīng)水來潮,陰門開啟,來不及迅速閉合,所有經(jīng)脈的血液就會(huì)乘其空隙而向下出。血液已經(jīng)出于脈外,就會(huì)形成不足。治療方法宜于補(bǔ)中溫散。不能說月經(jīng)后期都是血液不足引起的。 方用溫經(jīng)攝血湯: 【組成】大熟地(一兩,九蒸)白芍(一兩,酒炒) 川芎(五錢,酒洗)白術(shù)(五錢,土炒)柴胡(五分)五味子(三分) 續(xù)斷(一錢)肉桂(五分,去粗研) 【用法】水煎服。服用三劑,月經(jīng)就能正常。 【解析】溫經(jīng)攝血湯能大補(bǔ)肝、腎、脾三臟的精血,加上肉桂能祛內(nèi)寒,柴胡能解肝郁,補(bǔ)中有散,但散不耗氣;補(bǔ)中有泄,但泄不損陰,所以補(bǔ)之有益,而溫之有功,這是調(diào)經(jīng)非常有效的方藥,是固攝血液的仙丹。凡是月經(jīng)后期來潮的,都可以用此方治療。如果元?dú)獠蛔?,加人人參一、二錢也可以。
【白話解】有的婦人經(jīng)水?dāng)鄶嗬m(xù)續(xù),時(shí)有時(shí)無,或前或后,無有定期。人們一般認(rèn)為這是氣血虧虛引起的。又有誰知道這是肝氣郁結(jié)導(dǎo)致的呢!經(jīng)水由腎而出,而肝為腎之子,肝氣郁結(jié),子病犯母,就會(huì)引起腎郁;腎郁則氣必定不會(huì)正常宣散,經(jīng)水或前或后,或斷或續(xù),正是腎氣有時(shí)通暢有時(shí)閉郁的表現(xiàn)。有人認(rèn)為肝氣郁結(jié)不一-定會(huì)影響到腎,而腎氣不郁,不一定會(huì)像上面所說的那樣。這是不知道子母之間相互關(guān)聯(lián),子若有病,則母必定會(huì)產(chǎn)生照顧養(yǎng)育的情懷。肝氣郁結(jié),腎就不會(huì)沒有情意纏綿的情誼,肝氣有時(shí)開,有時(shí)閉,則腎氣就有時(shí)去,有時(shí)留,這是母子之間相互影響造成的,沒有什么可懷疑的。治療方法宜用疏肝解郁,就是開宣腎郁,肝腎郁結(jié)得開,則經(jīng)水就自然會(huì)有一定的規(guī)律。 方用定經(jīng)湯: 【組成】菟絲子(一兩,酒炒)白芍 (一兩,酒炒)當(dāng)歸 (一兩,酒洗)大熟地(五錢,九蒸)山藥(五錢,炒)白茯苓(三錢)芥穗(二錢,炒黑)柴胡 (五分) 【用法】水煎服。服用二劑,則經(jīng)水干凈;服用四劑,則經(jīng)水就能形成規(guī)律。 【解析】定經(jīng)湯具有疏肝腎之氣的功能,而沒有用通經(jīng)的藥物;定經(jīng)湯能補(bǔ)肝腎之精,而沒有用利水的藥物。肝腎之氣舒暢則精通,肝腎之精旺盛則水利,沒有治而取得了治療效果,正是治的非常精妙啊。(上面“經(jīng)水先期”“經(jīng)水后期”和“經(jīng)水先后無定期”等三條關(guān)于調(diào)經(jīng)的論述,論辦的非常明白清晰,所立處方也極其微妙。但恐怕患者臨時(shí)或有外感,或兼內(nèi)傷而不能見效。如兼有外感的,宜加蘇葉一錢;如兼有內(nèi)傷的,宜加神曲二錢(炒);如有因?yàn)槿馐撤e滯的,再加?xùn)|山楂肉二錢(炒)。臨癥之時(shí),必須酌情應(yīng)用。如果是肝氣抑郁引起的經(jīng)水不調(diào),又應(yīng)當(dāng)以逍遙散為主方,如果有熱,加山梔炭、丹皮,就是加味逍遙散。靜月山人整理摘于《傅青主女科》) 四、經(jīng)水?dāng)?shù)月一行: 【白話解】有的婦人月經(jīng)幾個(gè)月來潮一次,每次都是正常的,既沒有有時(shí)提前或有時(shí)錯(cuò)后的異常,也沒有月經(jīng)量多或月經(jīng)量少的差異。人們都認(rèn)為這是異常的現(xiàn)象,而不知道這不是異常。這樣的現(xiàn)象,對(duì)于沒有病的人來說,是氣血沒有虧損。既然氣血不虧損,為什么以數(shù)月而一行經(jīng)?婦人之中,也有天生仙骨者,經(jīng)水必一季- -行。大概以季為數(shù),而不以月為盈虛也。真氣內(nèi)藏,則坎中之真陽不損,倘加以煉形之法,一年之內(nèi),便易飛騰。如果世人不知,見經(jīng)水不應(yīng),月來,誤認(rèn)為病,亂用藥餌,本無病卻治之成病,是治反不如其不治好。山聞異人之教,特為闡揚(yáng),使世人見此等行經(jīng),不要亂治療,千萬不要懷疑為氣血之不足,而輕易- -試。雖然天生仙骨之婦人,世上也不少。但對(duì)于嗜欲無窮而有所損傷的人,出現(xiàn)的也非常多,對(duì)此又不能不確立一個(gè)治療救助的方藥用來輔助, 方名叫助仙丹: 【組成】白茯苓(五錢),陳皮(五錢),白術(shù)(三錢,土炒),白芍(三錢,酒炒) ,山藥(三錢,炒) ,菟絲子(二錢,酒炒) ,杜仲(一錢,炒黑),甘草(一錢)。 【用法】河水煎服。如果是服用四劑,而現(xiàn)象沒有任何改變,就不能再服了。 【解析】助仙丹在平補(bǔ)之中,實(shí)有精妙的道理。該方健脾益腎而沒有滯澀之憂;解郁清痰而沒有泄利之傷,服用本方不會(huì)損傷天然的氣血,這就是調(diào)經(jīng)最大的原則,為什么非要用其他藥物來通經(jīng)呢。 五、年老經(jīng)水復(fù)行: 【白話解】有年已五十多歲,或是六七十歲的婦人忽然出現(xiàn)經(jīng)水來潮的現(xiàn)象,有的血色紫暗夾有血塊、有的血色鮮紅就像血淋一樣。有人認(rèn)為老年婦人行經(jīng),是老年還少的征象。有誰知道這是血崩開始的征象呢!婦人過了四十九歲后,天癸已經(jīng)竭盡,又沒有服用濟(jì)陰補(bǔ)陽的藥物,怎么還能像少婦~樣。腎中精氣盈滿而化為經(jīng)水,在經(jīng)水不應(yīng)該出現(xiàn)的時(shí)候忽然出現(xiàn)月經(jīng)來潮,是肝不藏血和脾不統(tǒng)血的緣故。年老行經(jīng)不是精氣過于疏泄而引動(dòng)命門之火,也不是氣機(jī)郁極而引發(fā)龍雷之火,二火交相迸發(fā),迫血妄行,而引起血液奔迫而下。表面現(xiàn)象有點(diǎn)像行經(jīng),但實(shí)際上卻不是行經(jīng)。這樣的病癥,如果不用大補(bǔ)肝脾氣血的藥物,出血不能立即停止。 方用安老湯: 【組成】人參(一兩)黃芪(一兩, 生用)大熟地(一兩, 九蒸)白術(shù)(五錢,土炒)當(dāng)歸(五錢,酒洗)山萸(五錢,蒸)阿膠(一兩,蛤粉炒)黑芥穗(一錢)甘草 (一錢)香附(五分,酒炒)木耳炭 (一錢) 【用法】水煎服。服用一劑,出血開始減輕;服用二劑,出血減輕比較明顯;服用四劑,出血基本停止;服用十劑,疾病痊愈。 【解析】安老湯具有補(bǔ)益肝脾之氣的功效,脾氣旺盛則自然能夠化生血液和固攝血液。安老湯更為精妙之處在于大補(bǔ)腎水,腎水充足則肝氣自然舒暢,肝氣舒暢則脾氣自然得到幫助。肝能藏血而牌能統(tǒng)血,又怎么會(huì)有血液泄漏的現(xiàn)象,還憂慮什么血崩的發(fā)生呢!(安老湯內(nèi)加貫眾炭-錢,研為細(xì)末,用藥汁沖服效果更好靜月山人整理摘于《傅青主女科》。) 六、經(jīng)水忽來忽斷時(shí)疼時(shí)止: 【白話解】有的婦人月經(jīng)忽來忽斷,小腹時(shí)疼時(shí)止,并伴有寒熱往來。有人認(rèn)為這是血液凝結(jié)引起的,而有誰知道這是肝氣不舒的緣故!肝在五行屬木,具有藏血的功能,肝性最惡風(fēng)寒。正當(dāng)婦人月經(jīng)來潮.的時(shí)候,腠理大開,恰逢風(fēng)寒之邪的吹襲,從而引起肝氣閉塞,肝氣閉塞則經(jīng)水流行的道路也隨之閉塞。由于風(fēng)寒之邪的侵犯,腠理經(jīng)絡(luò),都郁閉不宣,寒熱往來而作,都是由于上述原因引起的。邪氣侵犯陽分就會(huì)生為熱邪,邪氣侵犯陰分就會(huì)生為寒邪,但這還是感受邪氣較輕的表現(xiàn)。假如由外感受的風(fēng)寒之邪越重,那么在內(nèi)應(yīng)而產(chǎn)生的熱氣就越深,經(jīng)常會(huì)有熱入血室,而傳變?yōu)槿缈竦牟“Y。如果僅僅有往來寒熱,這是風(fēng)寒不重而熱也不深的征兆。治療方法宜用補(bǔ)肝中之.血,通解肝郁而散風(fēng)邪,疾病就會(huì)隨手而痊愈。正是所說的“治風(fēng)先治血,血和風(fēng)自滅”,這是其中之一。 方用加味四物湯: 【組成】大熟地(一兩,九蒸),白芍 (五錢,酒炒),當(dāng)歸(五錢,酒洗),川芎 (三錢,酒洗),白術(shù) (五錢,土炒),粉丹皮 (三錢),元胡(一錢, 酒炒),甘草 (一錢),柴胡 (一錢)。 【用法】水煎服。 【解析】加味四物湯用熟地、白芍、當(dāng)歸、川芎四味藥物滋補(bǔ)脾胃的陰血;用柴胡、白芍、丹皮三味藥物來宣通肝經(jīng)的風(fēng)郁;用甘草、白術(shù)、元胡三味藥物來通利腰臍并和腹止疼。諸藥合用,藥效能夠進(jìn)人表里之間,通行經(jīng)絡(luò)之內(nèi),用藥得法,自然能夠獲得桴鼓相應(yīng)的效果了。(加味四物湯中加人炒黑的荊芥穗一錢,效果更好。) 七、經(jīng)水未來腹先疼: 【白話解】有的婦人在月經(jīng)來潮前連續(xù)數(shù)日腹部疼痛,經(jīng)水來潮時(shí)經(jīng)血大多都是紫黑血塊。有人認(rèn)為這是寒到極點(diǎn)而引起的。有誰知道這是熱到極點(diǎn)而火不化的呢!肝在五行中屬木,木中有火,肝氣疏泄則氣火通暢,若肝氣郁結(jié)則氣火不揚(yáng)。月經(jīng)來潮的時(shí)候,經(jīng)水欲行但肝氣不能疏泄,氣機(jī)抑郁不通而引起疼痛。但等到經(jīng)水盈滿時(shí)血液不能內(nèi)藏,肝中的郁火焚燒,又從內(nèi)將經(jīng)血逼迫外出。隨著血液的外溢,肝火也能隨之怒泄。經(jīng)血顏色紫黑,是水火兩相交戰(zhàn)的現(xiàn)象。經(jīng)血之中夾有血塊,是火熱煎熬血液而形成的塊狀物。經(jīng)血的異常,正是肝郁火熱在內(nèi)作用的結(jié)果。治療宜于大力清泄肝中之火。但只泄肝中火熱,而不去舒解肝氣郁結(jié),則只能是治標(biāo)不此治本,能有什么益處呢! 方用宣鄃通經(jīng)湯: 【組成】白芍(五錢,酒炒),當(dāng)歸(五錢,酒洗),丹皮(五錢),山梔子(三錢,炒),白芥子 (二錢,炒研),柴胡(一錢),香附(一錢,酒炒) ,川郁金(一錢,醋炒) ,黃芩(一錢,酒炒),生甘草(一錢) 【用法】水煎服。連續(xù)服用四劑后經(jīng)水來潮的時(shí)候就不會(huì)先有腹部疼痛了。 【解析】宣郁通經(jīng)湯具有補(bǔ)養(yǎng)肝血、舒解肝郁、利肝之氣和降肝之火的功效,所以能夠迅速獲得療效。 八、行經(jīng)后少腹疼痛: 【白話解】有的婦人在行經(jīng)之后出現(xiàn)少腹疼痛。有人認(rèn)為這是氣血虧虛引起的。有誰知道這是腎氣枯涸的原因呢!經(jīng)水實(shí)際上是天- - 真水,真水盈滿則經(jīng)水方能外溢,真水虧虛則經(jīng)水閉塞不通,這也是正常的事情。為什么虧虛也能引起疼痛呢? -旦腎水虧虛,就會(huì)出現(xiàn)水不生木,肝木異常,就會(huì)克伐脾土,木土相爭(zhēng),就能引起氣逆,所以會(huì)引起疼痛。治療方法必須要以疏肝理氣為主,并要增加補(bǔ)腎的藥物。腎水充足則肝氣平和,肝氣平和則上逆之氣自然順暢下行,又怎么會(huì)有疼痛呢! 方用調(diào)肝湯: 【組成】山藥(五錢,炒)阿膠(三錢,白面炒)當(dāng)歸(三錢,酒洗)白芍(三錢,酒洗) 山萸肉(三錢,蒸熟) 巴戟(一錢,鹽水浸)甘草 (一錢) 【用法】用水煎服。 【解析】調(diào)肝湯具有調(diào)肝氣的功能,既能降上逆之氣,又有很好的解郁止痛的作用。調(diào)肝湯不僅能治經(jīng)后腹疼的病癥,月經(jīng)后的各種病癥,用調(diào)肝湯來進(jìn)行調(diào)理都是最好的。(治療經(jīng)前腹痛的宣郁通經(jīng)湯和治療經(jīng)后腹痛的調(diào)肝湯的配伍都是非常精妙的,不能隨意加減。如果有別的癥狀也宜于用宣郁通經(jīng)湯或調(diào)肝湯為主,根據(jù)具體情況另加藥味治療。宣郁通經(jīng)湯或調(diào)肝湯的原方是不能減去- -味藥物的。)
【白話解】有的婦人在月經(jīng)來潮之前一二日忽然出現(xiàn)腹痛并伴有吐血。有人認(rèn)為這是火熱過極引起的。有誰知道這是肝氣上逆呢!肝性最急,宜順而不宜逆,肝性順則氣機(jī)正常,肝性逆則氣機(jī)逆亂;血液是隨著氣的運(yùn)行而運(yùn)行的,氣的運(yùn)行正常則血液的運(yùn)行正常,氣的運(yùn)動(dòng).失常則血液的運(yùn)行也會(huì)失常,這種現(xiàn)象并不奇怪。有人說經(jīng)前吐衄的病位在腎而不在肝,為什么經(jīng)血會(huì)隨著血液逆行,甚至從上由口而出,是肝不藏血的緣故呢,還是腎不納氣而引起的呢?少陰之火就像駿馬奔馳一樣迅疾, 再得肝火激發(fā)向上直沖,上逆的勢(shì)力最為迅捷,經(jīng)水反化為血,所以不是因?yàn)楦尾徊匮?,才形成吐血的病癥,然而這樣的吐血與其他經(jīng)脈引起的吐血有所不同。其他經(jīng)脈病癥引起的吐血,多為內(nèi)傷的病變而引起;而經(jīng)水上逆引起的吐血,則是由于血液內(nèi)溢激發(fā)而引起的。疾病的表現(xiàn)雖有很大的差異,但氣逆的原理卻是一樣的。治療宜于平肝順氣,不必益精補(bǔ)腎。但是,經(jīng)水上逆而引起的吐血,雖然不會(huì)明顯損傷氣血,如果經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,卻不免會(huì)過于損傷腎氣,所以在補(bǔ)腎之中,用順氣的方法才較為得當(dāng)。 方用順經(jīng)湯: 【組成】當(dāng)歸(五錢,酒洗),大熟地黃(五錢,九蒸),白芍(二錢,酒炒),丹皮(五錢),白茯苓(三錢),沙參(三錢),黑芥穗(三錢)。 【用法】水煎服。服用-劑,吐血就會(huì)停止;服用二劑,經(jīng)水就會(huì)順暢;服用十劑,疾病就不再?gòu)?fù)發(fā)。 【解析】順經(jīng)湯的組方原理是在補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)的藥物中,加用引血?dú)w經(jīng)之品,是將和血之法,寓于順氣之。肝氣若不上逆,則腎氣自然調(diào)順;腎氣既已調(diào)順,又怎么會(huì)有經(jīng)逆的發(fā)生呢!(壯年婦女在經(jīng)期吐血的現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生,不能作為癆癥治療。如果誤認(rèn)為是癆癥而進(jìn)行治療,必然會(huì)導(dǎo)致肝氣更加上逆,原來不是癆癥反而變成癆癥了。順經(jīng)湯中加人茜草一錢,懷牛膝八分,則效果會(huì)更好。) 十、經(jīng)水將來臍下先疼痛 【白話解】有的婦女在經(jīng)水將要來潮前三五天出現(xiàn)臍下作疼,痛如刀刺;有的人兼有寒熱交作,所下之物就像黑豆汁- -樣。人們都認(rèn)為是血熱過極引起的。誰知道這是下焦寒濕相互交爭(zhēng)的結(jié)果呢!寒和濕都.是引起疾病的邪氣。婦人有沖脈和任脈,沖任二脈同起于下焦。沖為血海,任主胞胎,而為血室。正氣相通則任沖二二脈通暢條達(dá),邪氣侵犯則二脈不通。經(jīng)水是由沖脈和任脈二經(jīng)而出,如果寒邪和濕邪充滿沖脈和任脈就會(huì)產(chǎn)生內(nèi)亂,正氣和邪氣相互交爭(zhēng)就會(huì)產(chǎn)生疼痛,邪氣愈盛則正氣愈衰。寒氣生濁,之所以所下之物像豆汁那樣顏色發(fā)黑,是因?yàn)轱@現(xiàn)出北方寒水的形象。治療主要以利濕和溫散內(nèi)寒為主,使得沖任二脈免除邪氣的擾亂,臍下自然就能免除疼痛的困擾。 方用溫臍化濕湯: 【組成】白術(shù)(一兩,土炒),白茯苓(三錢),山藥 (五錢,炒),巴戟肉(五錢,鹽水浸),扁豆(炒,搗,三錢),白果(十枚,搗碎),建蓮子(三十枚,不去心)。 【用法】水煎服。但必須在經(jīng)水來潮前十天開始服用。服用四劑,就可使邪氣散去,經(jīng)水調(diào)和。 【解析】溫臍化濕湯兼有促進(jìn)受孕的功能。溫臍化濕湯以白術(shù)為君藥,能夠通利腰臍之氣;用巴戟和白果來通利任脈;用扁豆、山藥和蓮子來衛(wèi)護(hù)沖脈,諸藥和用,能夠使得寒濕清除則經(jīng)水調(diào)暢,并能夠促進(jìn)受孕。如果誤以為腹痛屬于熱性疾患,而妄用寒涼的藥物治療,反而會(huì)引起沖任虛冷,血海變?yōu)楸?,血室成為冰室,不僅僅是難于生育,而疼痛的緩解也會(huì)遙遙無期。(沖任二脈之氣宜于通暢但不宜于下降,所以方中化濕不用蒼:術(shù)和薏仁。其余病癥的治療也可作為參考。靜月山人整理摘于《傅青主女科》) 十一、經(jīng)水過多: 【白話解】有的婦人經(jīng)水過多,并且在行經(jīng)過后又見經(jīng)行,面色萎黃,身體倦怠無力,越來越困乏。有人認(rèn)為這是血熱有余的緣故。誰知道這是血液虧虛而不能歸經(jīng)引起的!按常理血液旺盛才使得經(jīng)水過多,血液不足就引起經(jīng)水減少?,F(xiàn)在血液虧虛反而出現(xiàn)經(jīng)水過多,這是什么道理呢?如果血液是行于經(jīng)脈之中的,雖然血液旺盛經(jīng)水也不會(huì)過多;如果血液不能正常地在經(jīng)脈中運(yùn)行,雖然血液衰少,經(jīng)水也不會(huì)減少。世上的人一見經(jīng)水過多,就說是血液旺盛引起的。這就是為什么對(duì)于經(jīng)水過多治療多不正確的原因。假如經(jīng)水過多果真是血液旺盛,那么身體健壯的人,經(jīng)水- -行就會(huì)停止,精力還會(huì)像平常一樣,為什么還會(huì)經(jīng)水過后而再次行經(jīng),甚至身體困乏無力呢!只有經(jīng)水過多是血液虧虛的緣故,才會(huì)出現(xiàn)經(jīng)水過后又見經(jīng)行,并且身體困乏無力。血液損傷,精微耗散,骨中髓液虧空,所以不能向上容養(yǎng)面部而外現(xiàn)華彩。治療方法宜于大補(bǔ)血液而引血?dú)w經(jīng),以杜絕經(jīng)行過后又有行經(jīng)的病變。 方用加減四物湯: 【組成】大熟地黃(一兩,九蒸),白芍 (三錢,酒炒),當(dāng)歸 (五錢,酒洗),川芎 (二錢,酒洗),白術(shù)(五錢,土炒),黑芥穗(三錢),山萸 (三錢,蒸),續(xù)斷(一錢), 甘草(一錢)。 【用法】水煎服。服用四劑,則血液能夠歸經(jīng)。服用十劑以后,方中加人三錢人參,繼續(xù)服用十劑,下月行經(jīng)的時(shí)候,經(jīng)水就會(huì)適量而止。 【解析】四物湯是補(bǔ)血神方,方中加人白術(shù)和荊芥,則補(bǔ)中又有通利的作用;加入山萸和續(xù)斷,則在止血之中又有行血的功效;加入甘草用來調(diào)和諸藥,使所有藥物都能發(fā)揮功能,所以血液充足而歸于經(jīng)中,血液歸經(jīng)則自然靜寧而不會(huì)外溢了。(荊芥穗炭具有引血?dú)w經(jīng)的功能。加減四液湯的配伍是極其精妙的,不能隨便對(duì)本方進(jìn)行加減。) 十二、經(jīng)前泄水: 【白話解】有的婦女在經(jīng)水沒來以前,先出現(xiàn)泄下水液三天,然后才能行經(jīng)。有人認(rèn)為這是血液旺盛的緣故。誰知道這是脾氣虧虛的原因呢!脾主統(tǒng)血,脾氣不足就不能固攝血液;脾在五行中屬土主濕,脾氣虧虛則脾土不能充實(shí),脾土不實(shí)則濕濁就會(huì)進(jìn)- -步 加重,所以在經(jīng)水即將來潮的時(shí)候,脾氣首先不能固攝;經(jīng)水將行的時(shí)候,脾經(jīng)統(tǒng)攝的血液,本應(yīng)流注于血海之中,適逢濕濁之氣乘虛侵犯,所以出現(xiàn)先泄水液而后才能行經(jīng)。調(diào)理經(jīng)水的方法,不在于先治療下泄的水液,而應(yīng)該首先治療血液;進(jìn)一步說,調(diào)理經(jīng)水不在于先治療血液,而應(yīng)該首先補(bǔ)益虧虛之氣。氣能生血,氣旺則血液自然能夠化生;氣能化津,氣旺則濕濁自然能夠清除,況且氣旺則經(jīng)水自然能夠調(diào)暢。 方用健固湯: 【組成】人參(五錢)白茯苓(三錢)白術(shù)(一兩,土炒)巴戟(五錢,鹽水浸)薏苡仁(三錢,炒) 【用法】水煎服。連續(xù)服用十劑,月經(jīng)來潮之前就不會(huì)出現(xiàn)泄水的現(xiàn)象了。 【解析】健固湯補(bǔ)益脾氣而固攝血液,脾氣旺盛則血液自然攝于氣中;脾能運(yùn)化水濕,脾氣日益旺盛,則自然能夠運(yùn)化停聚的濕濁,濕濁被運(yùn)化消失,經(jīng)水自然就會(huì)調(diào)和,又怎么還會(huì)有經(jīng)前泄水的現(xiàn)象呢!
【白話解】有的婦女在行經(jīng)的前一天可見到大便出血,一般的人認(rèn)為是血崩病癥,孰不知是月經(jīng)流于大腸的緣故!大腸與經(jīng)行的路徑,各有分別,經(jīng)血怎么能進(jìn)入大腸中呢?那是不知道胞胎的脈絡(luò)系統(tǒng),上通于心而下又通于腎,心腎不交,使胞胎的血無所歸,而心腎二經(jīng)之氣,不來照攝,聽其自便,所以血不走小腸而走大腸也。治法上假若單止大腸的血,則愈止而愈多;若擾動(dòng)三焦之氣,那么更拂亂而不能將血止住。所以經(jīng)血不能按固有的道路循行,原因是心腎不交;如果現(xiàn)在不能使水火既濟(jì),反而專治其胞胎,那么胞胎之氣不能歸經(jīng),血怎么能有歸經(jīng)的時(shí)候呢!因此必須大補(bǔ)心與腎,使心腎之氣既濟(jì),而胞胎之氣穩(wěn)固,大腸之血就不會(huì)妄行,而經(jīng)血就能循經(jīng)運(yùn)行。以上內(nèi)容靜月山人整理摘于《傅青主女科》。 方用順經(jīng)兩安湯: 【組成】當(dāng)歸(五錢,酒洗),白芍(五錢,酒炒),大熟地(五錢,九蒸),山萸肉 (二錢,蒸),人參(三錢),白術(shù)(五錢,土炒),麥冬(五錢,去心),黑芥穗(二錢), 巴戟肉(一錢,鹽水浸),升麻(四分)。 【用法】水煎服。二劑大腸血止,而經(jīng)血就從前陰泄出,三劑經(jīng)血止,而且能促進(jìn)受孕。 【解析】此方是大補(bǔ)心、肝、腎三經(jīng)之藥,不是以治胞胎為主,而胞胎卻恢復(fù)正常,這是心腎氣交的結(jié)果。這是由于心腎虛則其氣兩分;心腎足則其氣兩合,心腎既濟(jì),胞胎之氣受到心腎二經(jīng)的固攝,就不會(huì)有妄動(dòng)的狀態(tài)!由此可見心腎不交,補(bǔ)心腎就可以了,又為什么要兼補(bǔ)肝木呢?這是因?yàn)楦文四I之子、心之母也,補(bǔ)肝則肝氣往來于心腎之間,自然上引心而下人于腎,下引腎而上人于心。這便是心腎相交的-大要點(diǎn),不特意調(diào)經(jīng)卻治好了月經(jīng)不調(diào)的病,學(xué)者應(yīng)該加以深思。(若大便下血過多,缺乏精神,人越來越消瘦,肯定是肝氣不疏,肝氣久郁則傷脾,脾傷則不能統(tǒng)血,治療時(shí)又應(yīng)當(dāng)分別治療。 方用補(bǔ)血湯【組成】:嫩黃芪二兩(生熟各半),歸身四錢(酒洗,炒黑), .杭芍炭二錢,焦白術(shù)五錢(土炒),杜仲二錢(炒斷絲),荊芥炭二錢,姜炭二錢,藥引用貫仲炭- -錢,沖服,四劑肯定好轉(zhuǎn),好轉(zhuǎn)后藥量減掉一半 再服兩劑。經(jīng)血入大腸在行經(jīng)的時(shí)候肯定會(huì)大便下血,開始發(fā)病時(shí)雖然經(jīng)血錯(cuò)行,但患者的精神狀態(tài)-定是正常的,如果脾不統(tǒng)血的經(jīng)血妄行精神就不能照常,需加以分辨。) 十四、經(jīng)前大便下血: 【白話解】《內(nèi)經(jīng)》記載:“婦女七七四十九歲,天癸這類物質(zhì)就沒有了?!庇械哪挲g未到四十九歲就先期絕經(jīng)了,有的人以為是血枯經(jīng)閉,誰知道是心肝脾之氣郁滯的原因!如果其血枯,怎么能久活于人世?醫(yī)生見到經(jīng)血不行,隨意地認(rèn)為是血枯,其實(shí)不是血之枯,是閉經(jīng)。因?yàn)榻?jīng)水原并非是血,是天一之水,出自腎中,是至陰之精化生而含有至陽之氣,所以其色赤紅似血,而實(shí)非血,所以謂之天癸。世人以經(jīng)為血,這是千古的錯(cuò)誤,倘若是血,為什么不稱之為血水,而名經(jīng)水呢!經(jīng)水之名者,原以水出于腎,由癸干之化,是以此命名的。一般人沿襲以往而不深思其中的含義,皆都以血來看。因而經(jīng)水早斷,似乎是腎水衰涸。我以為是心肝脾氣之郁滯。因?yàn)槟I水的生成,根源不在心、肝、脾,而腎水的生化,卻有關(guān)于心、肝、脾。假使水位之下無土氣以制約,則水濫滅火,腎氣不能化;火位之下無水氣以制約,則火炎煉金,腎氣無所生;木位之下無金氣以制約,則木妄破土,腎氣無以成。倘若心、肝、脾有- -經(jīng)產(chǎn)生郁滯,則其氣不能人于腎中,腎之氣即郁而不宣。更何況心、肝、脾俱郁,即使腎氣真足不虧,也還是有郁而不宣之勢(shì)。則腎氣本虛,又怎么能充滿而化生經(jīng)水而外泄呢!《內(nèi)經(jīng)》上說:“亢則害”,即過分的亢盛可造成傷害就是這個(gè)道理。此時(shí)閉經(jīng)好像是血枯引起的,而實(shí)際上不是血枯的原因引起的。治法必須先散心肝脾之郁滯,然后補(bǔ)其.腎水,再補(bǔ)其心肝脾之氣,則精溢而經(jīng)水自通矣。以上內(nèi)容靜月山人整理摘于《傅青主女科》。 方用益經(jīng)湯: 【組成】大熟地(一兩,九蒸),白術(shù)(一兩,土炒) ,山藥(五錢,炒),當(dāng)歸(五錢,酒洗),白芍(三錢,酒炒),生棗仁(三錢,搗碎),丹皮(二錢) ,沙參(三錢),柴胡(一錢),杜仲 (一錢,炒黑),人參 (二錢)。 【用法】水煎。連服八劑而經(jīng)通,服三十劑而經(jīng)不再閉,兼可受孕。 【解析】此方為心肝脾腎四經(jīng)同治的藥。其特點(diǎn)在于補(bǔ)以通之,散以開之;倘若只補(bǔ)則郁不開而生火,只散則氣益衰而耗精;假如用攻堅(jiān)之劑,辛熱之品,那么非但沒有幫助,反而成為傷害了。以上內(nèi)容靜月山人整理摘于《傅青主女科》 中醫(yī)大寶庫調(diào)經(jīng)總結(jié):(點(diǎn)↓名稱可查看詳細(xì)方劑) 清經(jīng)散:清熱涼血,滋腎養(yǎng)陰;主治月經(jīng)先期、量多。 兩地湯:滋陰清熱,涼血調(diào)經(jīng);主治月經(jīng)先期、量少。 助仙丹:健脾益腎,證見經(jīng)水?dāng)?shù)月一行,腰痠腿軟,食差,頭暈神疲等。 益經(jīng)湯:滋防養(yǎng)血,疏肝解郁;心、肝、脾經(jīng)氣郁,未老經(jīng)水?dāng)唷⒃陆?jīng)過少。 定經(jīng)湯:舒肝解郁;婦人經(jīng)來斷續(xù),或前或后無定期。 溫經(jīng)湯:漏下不止淋漓不暢,血色暗而有塊,或月經(jīng)超前或延后或逾期不止或一月再行或經(jīng)停不至.. 溫經(jīng)攝血湯:補(bǔ)中溫散,主治婦女經(jīng)水后期,經(jīng)來量多者。 加減四物湯:補(bǔ)肝通郁散風(fēng)、補(bǔ)血益氣引血?dú)w經(jīng)。 傅青主女科的傅青主劑量參考: 一斤=16兩,一兩=30克,一錢=3克,一分=0.3克 |
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