夫帶下俱是濕癥。而以“帶”名者，因帶脈不能約束而有此病，故以名之。蓋帶脈通于任、督，任、督病而帶脈始病。帶脈者，所以約束胞胎之系也。帶脈無力，則難以提系，必然胞胎不固，故曰帶弱則胎易墜，帶傷則胎不牢。然而帶脈之傷，非獨(dú)跌閃挫氣已也，或行房而放縱，或飲酒而顛狂，雖無疼痛之苦，而有暗耗之害，則氣不能化經(jīng)水，而反變?yōu)閹Р∫?。故帶病者，惟尼僧、寡婦、出嫁之女多有之，而在室女則少也。況加以脾氣之虛，肝氣之郁，濕氣之侵，熱氣之逼，安得不成帶下之病哉！

故婦女有終年累月下流白物，如涕如唾，不能禁止，甚則臭穢者，所謂白帶也。夫白帶乃濕盛而火衰，肝郁而氣弱，則脾土受傷，濕土之氣下陷，是以脾精不守，不能化榮血以為經(jīng)水，反變成白滑之物，由陰門直下，欲自禁而不可得也。

治法宜大補(bǔ)脾胃之氣，稍佐以舒肝之品，使風(fēng)木不閉塞于地中，則地氣自升騰于天上，脾氣健而濕氣消，自無白帶之患矣。方用完帶湯。

白術(shù)（一兩，土炒） 山藥（一兩，炒） 人參（二錢） 白芍（五錢，酒炒） 車前子（三錢，酒炒） 蒼術(shù)（三錢，制） 甘草（一錢） 陳皮（五分） 黑芥穗（五分） 柴胡（六分）

水煎服。二劑輕，四劑止，六劑則白帶全愈。

此方脾、胃、肝三經(jīng)同治之法，寓補(bǔ)于散之中，寄消于升之內(nèi)，開提肝木之氣，則肝血不燥，何至下克脾土；補(bǔ)益脾土之元，則脾氣不濕，何以分消水氣。至于補(bǔ)脾而兼以補(bǔ)胃者，由里以及表也。脾非胃氣之強(qiáng)，則脾之弱不能旺，是補(bǔ)胃正所以補(bǔ)脾耳。

婦科一門，最屬難治，不難于用方，難于辨癥也。五帶癥辨之極明，立方極善，倘用之不效者，必其人經(jīng)水不調(diào)，須于調(diào)經(jīng)、種子二門，參酌治之，無不見效。即如白帶癥，倘服藥不效，其人必經(jīng)水過期，少腹急迫，宜服寬帶湯，余宜類參，方見三十三。

婦女有帶下而色青者，甚則綠如綠豆汁，稠粘不斷，其氣腥臭，所謂青帶也。夫青帶乃肝經(jīng)之濕熱。肝屬木，木色屬青，帶下流如綠豆汁，明明是肝木之病矣。但肝木最喜水潤，濕亦水之積，似濕非肝木之所惡，何以竟成青帶之癥？不知水為肝木之所喜，而濕實(shí)肝木之所惡，以濕為土之氣故也。以所惡者合之所喜必有違者矣。肝之性既違，則肝之氣必逆。氣欲上升，而濕欲下降，兩相牽掣，以停住于中焦之間，而走于帶脈，遂從陰器而出。

其色青綠者，正以其乘肝木之氣化也。逆輕者，熱必輕而色青；逆重者，熱必重而色綠。似乎治青易而治綠難，然而均無所難也。解肝木之火，利膀胱之水，則青綠之帶病均去矣。方用加減逍遙散。

茯苓（五錢） 白芍（酒炒，五錢） 甘草（生用，五錢） 柴胡（一錢） 茵陳（三錢） 陳皮（一錢） 梔子（三錢，炒）

水煎服。二劑而色淡，四劑而青綠之帶絕，不必過劑矣。

夫逍遙散之立法也，乃解肝郁之藥耳，何以治青帶若斯其神與？蓋濕熱留于肝經(jīng)，因肝氣之郁也，郁則必逆，逍遙散最能解肝之郁與逆。郁逆之氣既解，則濕熱難留，而又益之以茵陳之利濕，梔子之清熱，肝氣得清，而青綠之帶又何自來！此方之所以奇而效捷也。倘僅以利濕清熱治青帶，而置肝氣于不問，安有止帶之日哉！

婦人有帶下而色黃者，宛如黃茶濃汁，其氣腥穢，所謂黃帶是也。夫黃帶乃任脈之濕熱也。任脈本不能容水，濕氣安得而入而化為黃帶乎？不知帶脈橫生，通于任脈，任脈直上走于唇齒，唇齒之間，原有不斷之泉下貫于任脈以化精，使任脈無熱氣之繞，則口中之津液盡化為精，以入于腎矣。惟有熱邪存于下焦之間，則津液不能化精，而反化濕也。夫濕者，土之氣，實(shí)水之侵；熱者，火之氣，實(shí)木之生。水色本黑必，火色本紅，今濕與熱合，欲化紅而不能，欲返黑而不得，煎熬成汁，因變?yōu)辄S色矣。此乃不從水火之化，而從濕化也。

所以世之人有以黃帶為脾之濕：單去治脾而不得痊者，是不知真水、真火合成丹邪、元邪，繞于任脈、胞胎之間，而化此黅色也。單治脾何能痊乎！法宜補(bǔ)任脈之虛，而清腎火之炎，則庶幾矣。方用易黃湯。

山藥（一兩，炒） 芡實(shí)（一兩，炒） 黃柏（二錢，鹽水炒） 車前子（一錢，酒炒） 白果（十枚，碎）

水煎。連服四劑，無不全愈。此不特治黃帶方也，凡有帶病者，均可治之，而治帶之黃者，功更奇也。蓋山藥、芡實(shí)專補(bǔ)任脈之虛，又能利水，加白果引入任脈之中，更為便捷，所以奏功之速也，至于用黃柏清腎中之火也，腎與任脈相通以相濟(jì)，解腎中之火，即解任脈之熱矣。

凡帶癥多系脾濕。初病無熱但補(bǔ)脾土兼理沖任之氣其病自愈，若濕久生熱必得清腎火而濕始有去路。方用黃柏、車前子妙！

山藥、芡實(shí)尤能清熱生津。

婦人有帶下而色黑者，甚則如黑豆汁，其氣亦腥，所謂黑帶也。夫黑帶者，乃火熱之極也。或疑火色本紅，何以成黑？謂為下寒之極或有之。殊不知火極似水，乃假象也。其癥必腹中疼痛，小便時(shí)如刀刺，陰門必發(fā)腫，面色必發(fā)紅，日久必黃瘦，飲食必兼人，口中必?zé)峥?，飲以涼水，少覺寬快，此胃火太旺，與命門、膀胱、三焦之火合而熬煎，所以熬干而變?yōu)樘可?，斷是火熱之極之變，而非少有寒氣也。此等之癥，不至發(fā)狂者，全賴腎水與肺金無病，其生生不息之氣，潤心濟(jì)胃以救之耳，所以但成黑帶之癥，是火結(jié)于下而不炎于上也。

治法惟以泄火為主，火熱退而濕自除矣。方用利火湯。

大黃（三錢） 白術(shù)（五錢，土炒） 茯苓（三錢） 車前子（三錢，酒炒） 王不留行（三錢） 黃連（三錢） 梔子（三錢，炒） 知母（二錢） 石膏（五錢，煅） 劉寄奴（三錢）

水煎服。一劑小便疼止而通利，二劑黑帶變?yōu)榘?，三劑白亦少減，再三劑全愈矣?；蛑^此方過于迅利，殊不知火盛之時(shí)，用不得依違之法，譬如救火之焚，而少為遷緩，則火勢延燃，不盡不止。今用黃連、石膏、梔子、知母一派寒涼之品，入于大黃之中，則迅速掃除。而又得王不留行與劉寄奴之利濕甚急，則濕與熱俱無停住之機(jī)。佐白術(shù)以輔土、茯苓以滲濕、車前以利水，則火退水進(jìn)，便成既濟(jì)之卦矣。

赤帶下（五）

【原文】

【譯文】

婦女中有患帶下病證而帶色發(fā)赤的，像血又不是血，淋漓不斷，這種帶下稱做赤帶。赤帶的發(fā)生也是濕邪所致。濕本是脾土虛產(chǎn)生的病氣，帶下應(yīng)表現(xiàn)為黃色或白色，現(xiàn)看不到黃白顏色的帶液，而只表現(xiàn)出赤色帶下，這是濕郁化熱的緣故?；鹬鞒嗌蚨鵁醾幗j(luò)后帶下也就表現(xiàn)為赤色的，只是帶脈起于季肋處，環(huán)腰一周而行，屬于脾這個(gè)至陰之地，不應(yīng)當(dāng)具有熱癥。但現(xiàn)在出現(xiàn)的熱癥，難道是帶脈循行達(dá)到了命門之處，是命門的相火而引發(fā)的嗎？其實(shí)是不了解帶脈與腎經(jīng)是相通的，而腎又與肝是同源的。婦女若憂思過度會(huì)傷及脾，再加情志過激，郁怒不止又會(huì)傷到肝，導(dǎo)致肝經(jīng)郁滯，郁久化火，肝火內(nèi)熾，則橫逆克伐脾土，使脾氣虛而不能正常運(yùn)化水谷精微及水濕，以致濕聚內(nèi)停，脾濕與肝熱相互結(jié)滯，蘊(yùn)藏在帶脈之間則損傷帶脈；而肝氣郁結(jié)又便肝藏血失司，陰血隨濕邪又會(huì)再次傷及帶脈，這都是由于脾氣受到損傷，脾的運(yùn)化無力，才使?jié)駸嶂皻怆S脾氣下陷，帶脈不能約束，津與血同下，所以帶下表現(xiàn)出似血非血的顏色征象。其實(shí)那血與濕均是陰濕之邪，二者互結(jié)是不能分清的。有的醫(yī)家把赤帶認(rèn)為是心火亢盛而致成的，這是一種錯(cuò)誤的判斷。

【原文】

【譯文】

治法宜清肝火而健脾氣，就大多能獲全愈。方用清肝止淋湯。

白芍（30g，醋炒） 當(dāng)歸（30g，酒洗） 生地（15g，酒炒） 阿膠（9g，白面炒） 粉丹皮（9g） 黃柏（6g） 牛膝（6g） 香附（3g，酒炒） 紅棗（十個(gè)） 小黑豆（30g）

水煎服。一劑后能減少帶量，二劑服下又再次減少，四劑能達(dá)到帶止全愈。若服十劑則能起到不再復(fù)發(fā)的效果。這個(gè)方子是以補(bǔ)肝涼血為主，并不在于健脾利濕，因赤帶發(fā)生的病因在于熱重而濕輕。肝火所以旺盛，是由于肝血不足，補(bǔ)養(yǎng)肝血就完全可以達(dá)到平定肝火的效果。并且濕與血相結(jié)而形成的赤帶病癥，終究是不能分辨清是濕還是不是濕，因濕與血合為一體了。因此采用涼血清肝的治法就達(dá)到健脾祛濕的效果，又何必用利濕的藥物來多此一舉！這個(gè)方子的巧妙之處就在于以治肝血為主，少配清熱涼血之品，故而功效奇特。倘若單去利濕，反而引熱下行，就難以馬上獲得療效。有的醫(yī)生或許會(huì)問：“先生前面論述當(dāng)健脾土之氣，現(xiàn)又單用補(bǔ)肝木之血的治法是為何？”這是不了解用芍藥以養(yǎng)肝血而斂肝氣，就達(dá)到平肝火的目的，肝氣得舒就不會(huì)克伐脾土，脾土不受到克制，脾土之氣就壯旺，所以平肝火就是扶脾氣，又何必用人參、白術(shù)等健脾之藥，造成累贅的治法。

【原文眉批】

第二章 血崩

血崩昏暗（六）

【原文】

【譯文】

婦女中有突然患陰道大量出血不止的崩證，以致出現(xiàn)兩眼視物不清，昏暈倒地，不省人事，醫(yī)家都認(rèn)為是火旺擾動(dòng)血海而致成的。但這火不是屬實(shí)火，而是虛火，一般醫(yī)生一遇見血崩病證，往往都采用收澀止血類的藥物治療，雖然也能取得一時(shí)效果，但如果不加用滋陰養(yǎng)血之藥，那么虛火就容易擾動(dòng)血海，恐怕剛止住不久就又復(fù)發(fā)了，以致終年累月不能全愈的情況也是有的。

【原文】

【譯文】

凡是收澀止血的藥物，不能單憑這些藥治療血熱崩癥，必須在滋陰養(yǎng)血當(dāng)中行固澀止崩的治法。方用固本止崩湯。

大熟地（30g，九蒸） 白術(shù)（30g，土炒焦） 黃芪（9g，生用） 當(dāng)歸（15g，酒洗）黑姜（6g） 人參（9g）

水煎服，服一劑可使出血止，十劑可達(dá)不再復(fù)發(fā)的療效。若怕藥力太重而減去一半藥量，那么藥力太薄就不能使血止住。

【原文】

【譯文】

這個(gè)方子的妙處在于不是全部用止血藥，而配有補(bǔ)血滋陰的藥，又不只是補(bǔ)血而更注重補(bǔ)氣，不是單補(bǔ)氣而更要注意升陽。血崩證發(fā)展到眼花頭暈倒地，是失血太多，僅存一點(diǎn)生機(jī)之氣賴以固護(hù)維持生命，若不急補(bǔ)無形之氣以固脫生血，而是先補(bǔ)有形之血漏掉補(bǔ)氣，則有形之血怕是不能速生，反而致無形之氣隨血散失佚盡，這正是不先補(bǔ)血而先補(bǔ)氣的原因。然而單單用補(bǔ)氣之藥，血還是不容易化生；若補(bǔ)足血而不助陽升陽，則血必凝滯流行不暢，不能隨氣迅速化生。方中黑姜既可引血?dú)w經(jīng)，又能溫中而兼收斂作用，故同補(bǔ)氣補(bǔ)血之藥同用有升陽止血的功效。

【原文眉批】

年老血崩（七）

【原文】

【譯文】

有老年婦女患血崩病癥的，癥狀表現(xiàn)與前面論述的血崩癥狀有相似的頭暈眼花昏厥，人們以為是老年婦女身體虛引起的，誰知是房事不節(jié)的緣故！方用加減當(dāng)歸補(bǔ)血湯治療。

當(dāng)歸（30g，酒洗） 黃芪（30g，生用） 三七根末（9g） 桑葉（十四片）

水煎服。服二劑出血基本停止，四劑血止不再發(fā)生。但是要防病再發(fā)必須禁止房事，假若再縱欲過度，沒有不重新犯病的。

【原文】

【譯文】

加減當(dāng)歸補(bǔ)血湯是具氣血雙補(bǔ)作用的方子，方中三七粉是止血的圣藥，加桑葉可滋補(bǔ)肝腎之精血，又有收斂止血的效果。然年老婦人肝腎之精血本已虧損，用這個(gè)方劑只能起暫時(shí)補(bǔ)氣攝血止漏的作用，但不能起到治本達(dá)不復(fù)發(fā)的效果，因?yàn)榉街凶萄a(bǔ)腎陰之藥還不足。服完加減當(dāng)歸補(bǔ)血湯四劑后，當(dāng)再加服下方：

白術(shù)（15g） 熟地（30g） 山藥（12g） 麥冬（9g） 北五味（3g）

服過百劑，可使崩漏之病根除不再發(fā)生。

【原文眉批】

少婦血崩（八）

【原文】

【譯文】

有的年青婦女剛?cè)焉餄M三個(gè)月，就發(fā)生血崩癥，并且所懷的胎兒也隨著殞墮，人們以為是跌仆閃挫受傷所導(dǎo)致，其實(shí)是房事不慎的結(jié)果！治法自然應(yīng)當(dāng)以補(bǔ)氣為主，少佐補(bǔ)血之品，就可獲效。方用固氣湯。

人參（30g） 白術(shù)（15g，土炒） 大熟地（15g，九蒸） 當(dāng)歸（9g，酒洗） 白茯苓（6g） 甘草（3g） 杜仲（9g，炒黑） 山萸肉（6g，蒸） 遠(yuǎn)志（3g，去心） 五味子（十粒，炒）

水煎服。一劑服下就使血止，連服十劑則達(dá)全愈。此方是固氣為主又兼補(bǔ)血，使失去的血，能迅速生成，將要失的血?jiǎng)t可統(tǒng)攝而歸。大凡屬氣虛的崩中漏下，都可用這個(gè)方治療，并非只用于小產(chǎn)墮胎后的大出血。這個(gè)方子組成的巧妙處在于不是選止血藥，而止血之功包含在補(bǔ)氣攝血之中了。

【原文眉批】

交感血出（九）

【原文】

【譯文】

婦女中有發(fā)生一同房就出現(xiàn)陰道流血不止的病癥，雖然出血不至于像崩證那樣量多，但若長久持續(xù)不能停止，不免會(huì)氣血兩傷，時(shí)間久了恐怕會(huì)導(dǎo)致沖任血?？仗摱l(fā)生血枯經(jīng)閉的可能。像這類病癥的形成，是由于經(jīng)血來潮之際而合房事，使男子之精沖撞開放的血室了。一般來說男精沖撞沖任血室，不過損傷的時(shí)間很短，等精排出即可恢復(fù)，為何會(huì)致成流血不止呢？這是不了解沖任血室在女子經(jīng)行之時(shí)，經(jīng)脈處于溢泄開放階段，也是最空虛的時(shí)候，絕對不能夠有什么外傷，包括房事精傷。大凡婦女要受孕，必然是在經(jīng)凈之后，這才能保證無憂患可慮。倘若是經(jīng)行之際，血正向外排出而男精又射入，就可使欲涌出的經(jīng)血被沖退回血室，這種情況既不能達(dá)到精血相合受精成孕的目的，又必然會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血與敗精互結(jié)而化成瘀血留滯。當(dāng)男女再次同房之時(shí)，淫邪之氣就會(huì)觸動(dòng)舊日之瘀血，兩邪相應(yīng)，舊血欲排出，新血不安而隨之溢出。

【原文】

【譯文】

治法須采取通暢胞宮、沖任，引宿瘀外出，進(jìn)而輔以補(bǔ)氣補(bǔ)精血之藥，則可使沖任胞脈所受損傷，逐漸恢復(fù)。方用引精止血湯。

人參（15g） 白術(shù)（30g，土炒） 茯苓（9g，去皮） 熟地（30g，九蒸） 山萸肉（15g，蒸） 黑姜（3g） 黃柏（1.5g） 芥穗（9g） 車前子（9g，酒炒）

用水煎。連服四劑可使病愈，十劑則不再復(fù)發(fā)。方中用參術(shù)以補(bǔ)氣，用熟地、山萸肉以補(bǔ)精血，精與氣俱旺盛，沖任二脈就通暢；再加上茯苓、車前子利水而通竅道，水道通利則脈道也利；又配黃柏可直入沖任胞宮，而清泄宿日之瘀熱；芥穗入血分可引瘀血而出；黑姜以止血。一個(gè)方劑之中，確實(shí)存在補(bǔ)瀉的復(fù)雜之處，因而能祛除往日的重病。但治愈后必須忌房幃三個(gè)月，才能使損傷之處不再重新遭到傷害，而剛補(bǔ)益的精氣不至于重新耗損，否則只能取得暫時(shí)效果罷了。一定要謹(jǐn)慎小心?。?yīng)當(dāng)節(jié)制縱欲。

【原文眉批】

郁結(jié)血崩（十）

【原文】

【譯文】

婦女中有素性抑郁之人，常見癥有咽干口渴，噯氣吞酸或惡心嘔吐，甚則崩中漏下，人們都按熱證來治，有時(shí)有效，有時(shí)就無效，這是何原因呢？這是未辨清其屬肝氣郁結(jié)引起的。肝主藏血又主疏泄，若肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不暢則血亦結(jié)滯，為何又能致崩漏發(fā)生？此因肝性喜條達(dá)，肝氣不舒就會(huì)郁結(jié)而失于條達(dá)，氣結(jié)則肝氣更旺，肝氣疏泄失司則血海不能正常藏血，故發(fā)展成崩漏。

【原文】

【譯文】

治法宜解肝郁為主，但若單只是解肝郁，而不配以清肝火之藥，那么肝氣亢盛，肝火亦更旺，出血就不能完全止住。方用平肝開郁止血湯。

白芍（30g，醋炒） 白術(shù)（30g，土炒）

當(dāng)歸（30g，酒洗） 丹皮（9g） 三七根（9g，研末） 生地（9g，酒炒） 甘草（6g） 黑芥穗（6g） 柴胡（3g）

水煎服。一劑可使嘔吐停止，二劑服后口干渴消除，四劑血崩之癥痊愈。方中奇妙之處在于用白芍酸斂來養(yǎng)肝平肝，柴胡疏肝解郁，白術(shù)健脾和胃以培土疏利肝木，肝氣不郁則血也不會(huì)結(jié)滯。用荊芥入血分，使血有歸經(jīng)。丹皮清泄肝經(jīng)郁熱，生地又能涼血清臟腑之熱，當(dāng)歸、三七寓補(bǔ)血之中又能祛瘀止血，自然使郁結(jié)散開，血崩之癥止住。

【原文眉批】

閃跌血崩（十一）

【原文】

【譯文】

婦人中有因從高處墜落，或跌仆閃挫而受內(nèi)外傷損，以致發(fā)生陰道流瘀黑血，就如患血崩癥狀似的，如果按崩漏治法，不但沒有好處反而會(huì)加害病情。外傷表現(xiàn)的癥狀，必在傷害部位用手觸之疼痛，出血過多，時(shí)間長了則可見面色萎黃，形體消瘦，肌膚干枯不潤澤，這是瘀血所導(dǎo)致的，并不是可以同血崩癥相提并論的。若不知用活血化瘀法治療而去用收澀補(bǔ)血法，那么瘀血停留不化，疼痛就無止休，還可致新血不生，舊血不化而妄走，以至引及生命危險(xiǎn)還不清楚其中道理，難道不讓人悲傷嗎！

【原文】

【譯文】

治法應(yīng)當(dāng)活血祛瘀，行滯止痛，則出血可止而愈。方用逐瘀止血湯。

生地（30g，酒炒） 大黃（9g） 赤芍（9g） 丹皮（3g） 當(dāng)歸尾（15g） 枳殼（15g，炒） 龜版（9g，醋炙） 桃仁（十粒，泡炒，研）

水煎服，一劑服后疼痛減輕，二劑疼痛即消失，三劑出血也可全部止住，不必再服了。這個(gè)方子妙處在于活血之中，又佐以理氣行滯之品，因而瘀血可除，止血效果也快。有的懷疑因跌仆閃挫、登高墜落，是由外傷而涉及到內(nèi)臟，雖然不像內(nèi)生疾病嚴(yán)重，但既然已發(fā)生血崩樣的出血，則內(nèi)部的傷害也不輕，為何只治外傷致的瘀血而不顧及內(nèi)也傷致的氣虛呢？實(shí)不了解跌仆閃墜引發(fā)的病情，不是先由內(nèi)傷而發(fā)展到外傷的。故病本可暫不治療，當(dāng)先治其標(biāo)病才可，因而有這樣的說法“急則治其標(biāo)”。

【原文眉批】

血海太熱血崩（十二）

【原文】

【譯文】

婦女之中常有于每次行房事之后，月經(jīng)就來潮，一來還量多如血崩樣。人們以為是孕育的胞胎受到損傷，觸動(dòng)了脈絡(luò)而引起出血，誰知是因子宮沖脈血海太熱而不能固攝經(jīng)血導(dǎo)致的！子宮頸口就位于孕育胞胎的子宮體下方，而血海又是位于子宮體上方的。血海就是指的沖脈。沖脈如果虛寒，血就會(huì)虧少，沖脈如果熱盛，血就會(huì)沸騰，而血崩癥的形成，正是由于沖脈的熱太盛了。既然由于沖脈熱盛，那么就應(yīng)當(dāng)是經(jīng)常發(fā)生血崩且沒有止住之時(shí)，為什么要在每次行房之后才會(huì)出血，難道與肝的病理無關(guān)系嗎？正常情況下，婦女的脾氣健旺就能攝血以循常道，肝氣平和就能將血按時(shí)歸藏。人在未行交合之時(shí)，體內(nèi)君火與相火是相互內(nèi)守而不妄動(dòng)的，雖然光沖脈有熱，但血室之血也不至于引起外泄。只是到了有交合之情感時(shí)，就會(huì)使子宮的門戶開放，引起心主神之君火和腎藏精之相火妄動(dòng)，君相二火相互交熾，合而伏于沖脈，使沖脈所主之血沸騰，血海泛濫不寧靜，就會(huì)出現(xiàn)沖任失固，不能約制的狀態(tài)，此時(shí)肝想藏司血海之血也不可能了，脾欲統(tǒng)攝血海之血也固不住了，因而經(jīng)血隨交感之后的邪火而妄泄，就像發(fā)聲傳導(dǎo)那樣快捷，這只有火熱所致的病才是這樣的。

【原文】

【譯文】

治法宜滋陰降火，以清血海的熱而使子宮平和，則長期的病患，可在半年內(nèi)消除。但是必須節(jié)制房事三個(gè)月后才可以收到效果。方用青海丸。

大熟地（50g，九蒸） 山萸（300g，蒸） 山藥（300g，炒） 丹皮（300g） 北五味（60g，炒） 麥冬肉（300g） 白術(shù)（500g，土炒） 白芍（500g，酒炒） 龍骨（60g） 地骨皮（300g） 干桑葉（500g） 元參（500g） 沙參（300g） 石斛（300g）

上十四味藥，均為細(xì)末，合一處，煉蜜為丸，如梧桐子大，早晚各服15g，白開水送下，連服半年便可全愈。此方劑以滋陰壯水使火無炎上之勢，涼血清熱而無苦寒滯血之弊，服數(shù)日藥效不足，服數(shù)月即可達(dá)到病愈，起著潛移默化的效果，子宮無熱而清涼平和，血海沖脈自然固攝有常。倘若不摸透本病的本質(zhì)而只治療它的枝節(jié)表面現(xiàn)象，單用血余炭、白礬、黃連炭、五倍子等藥物，以外敷的方法去治療藏于腹內(nèi)的子宮病部，恐泊愈想收澀止血卻愈使血溢，最終由于治療失敗而導(dǎo)致病情惡化，不可不謹(jǐn)慎呀！

【原文眉批】

第三章 鬼胎

婦人鬼胎（十三）

【原文】

【譯文】

婦人中有表現(xiàn)為腹部增大似懷妊樣，但一年了不見臨產(chǎn)，甚至二、三年也不見生，這種屬鬼胎。望其面色多萎黃無華而削瘦，肌膚瘦弱無力，腹大像斗一樣扣在腹上，審思發(fā)病原因，可能平素與鬼邪之氣交接，或是進(jìn)入廟宇而內(nèi)懷隱情思念，或是在游行山林時(shí)起交歡之情，均能召至鬼妖而伏于腹中成胎。幸而這種人不是淫蕩之婦，見了鬼妖，內(nèi)心驚惶不安，而且遇交合之事又生慚愧憎惡之情，故鬼妖不能久戀，一交媾就遠(yuǎn)去了。但是淫妖邪氣已結(jié)于腹內(nèi)，遂形成了鬼胎。病初尚無感覺，待以后慢慢腹變大，月經(jīng)不潮，兩者齊現(xiàn)，相互都成危害。一旦如懷孕的狀態(tài)，腹部增大就像血臌病的形狀，其實(shí)不是血臌那種病而是屬于鬼胎類的疾病。

【原文】

【譯文】

治法必須以逐瘀蕩惡血為主，但疾病發(fā)展到像懷胎那樣腹大又?jǐn)?shù)年不見生產(chǎn)，既就不屬鬼胎，也必然致病人氣血衰微，何況這種病并非是真的妊娠。而是屬邪氣旺盛，正氣衰退而不能敵御邪氣了，病人表現(xiàn)的虛弱癥象，一定到了可拿手來掂量的程度，因而哪里能純用迅猛利下的藥物來祛瘀蕩邪呢？必當(dāng)在補(bǔ)養(yǎng)正氣之中行逐下之法為治療目的。方用蕩鬼湯。

人參（30g） 當(dāng)歸（30g） 大黃（30g） 雷丸（9g） 川牛膝（9g） 紅花（9g） 丹皮（9g） 枳殼（3g） 厚樸（3g） 小桃仁（三十粒）

水煎服。一劑之后會(huì)出現(xiàn)腹中鳴響，并瀉下穢血半桶，再服一劑，又會(huì)排出惡血，就可使病愈，千萬不能再服用第三劑。因?yàn)榇朔诫m是在補(bǔ)養(yǎng)中攻邪逐瘀，但難免藥性迅猛峻利，多用恐怕傷損正氣。

【原文】

【譯文】

這個(gè)方劑中用雷丸的毒性來攻逐惡血，又配大黃以助蕩滌瘀濁，而且佐厚樸、紅花、桃仁等藥味，都是活血行滯之品，還有哪種邪氣能停留在腹中而不被祛逐排出呢？尤其還妙在用人參、當(dāng)歸以補(bǔ)氣養(yǎng)血扶正，就可使邪去而正不傷。假若單用雷丸、大黃一類藥性迅猛攻下的話，必然會(huì)引起瘀血排下之時(shí)，氣隨血脫而出現(xiàn)血崩樣的病患。如果知道是屬鬼胎，像未婚、寡婦這樣的人患病，往往邪氣雖盛，但真氣還沒有離散去，可采用歧天師所傳授的紅花霹靂散。

紅花（250g） 大黃（150g） 雷丸（90g）

水煎服，也能下鬼胎。但難免藥性太過于迅猛峻利，傷損氣血太多，不像蕩鬼湯那樣邪氣祛逐正氣不受損傷而達(dá)全愈。在診治用藥時(shí)當(dāng)根據(jù)臨床癥候表現(xiàn)而正確運(yùn)用才行。

【原文眉批】

室女鬼胎（十四）

【原文】

【譯文】

有未婚配在家的女子，表現(xiàn)月經(jīng)突然停閉不來，腹大如懷妊狀，面色忽紅忽白，六脈診之忽大忽小，人們以為是血結(jié)而致的經(jīng)閉癥，誰知是屬鬼邪之氣纏身造成的！人若正氣存內(nèi)，則各種邪氣不敢侵襲；若患者體內(nèi)正氣不足，那么各種邪氣自然會(huì)侵害到機(jī)體?；即瞬〉呐佑袝r(shí)還會(huì)表現(xiàn)出精神異常，如恍惚不定，夢中要求親近，或眼神昏花，相對而坐卻欲親熱，形態(tài)極不莊重。有時(shí)假借親屬關(guān)系而暗地貪欲，或有的明說自己是神仙而就地取歡。這種病，初起患者還驚奇的認(rèn)為是一種奇特遭遇不肯告訴別人，待日久腹大后則羞慚臉紅，認(rèn)為是自己的淫穢行為造成而不敢告訴人。年久日長，腹部大的如斗樣，就似懷妊的狀態(tài)，全身的精血只能供腹中邪氣的消耗，那么邪氣日漸旺盛而正氣則日漸衰退，勢必發(fā)展成血枯經(jīng)閉。以后雖然想采用通經(jīng)的方法，但邪氣停聚在腹內(nèi)不去，沖任阻滯則經(jīng)水也難以通下，又想采用養(yǎng)血生血之法，但邪氣還正在消耗精血，實(shí)難使血能新生。醫(yī)家以為這是懷胎而實(shí)際不是真的胎，又認(rèn)為是瘕病，但也不像瘕病，往往按照老辦法等待下去，最后不是因羞愧悲憤而死去，那么就是發(fā)展成虛損重癥的癆瘵病而一病不起，直到死也不清楚，不是讓人非?？杀瘑?！

【原文】

【譯文】

治療大法應(yīng)當(dāng)補(bǔ)正氣以祛邪氣，但邪氣不先祛除，光補(bǔ)正氣亦是徒勞的。必須首先采用祛邪的方藥而后再用扶正的藥物，這樣才得法。方先用蕩邪散。

雷丸（18g） 桃仁（六十粒） 當(dāng)歸（30g） 丹皮（30g） 甘草（12g）

水煎服。一劑服后就會(huì)排下半桶惡穢的敗血，這時(shí)接著服調(diào)正湯治療。

白術(shù)（15g） 蒼術(shù)（15g） 茯苓（9g） 陳皮（3g） 貝母（3g） 薏米（15g）

水煎服，連續(xù)服用四劑則脾胃功能就會(huì)好轉(zhuǎn)，經(jīng)水也逐漸開始來潮。前面的方子主要是蕩滌邪氣的，后面這個(gè)方子主要是健脾胃扶正氣的，確實(shí)有分前后次序的必要?；蛘哂械膽岩墒歉怪袘延泄硖ブ?，那么必然會(huì)大傷病人的精血，所以導(dǎo)致了閉經(jīng)。如今既然用蕩邪散墜落其鬼胎了，自然應(yīng)當(dāng)大補(bǔ)其血。可又不用補(bǔ)血的藥而反用補(bǔ)胃氣的藥，什么原因呢？這是因?yàn)榛脊硖ゲ〉娜耍恼龤馓摿?，?yīng)該知道氣虛則血必不能產(chǎn)生。想要補(bǔ)血的話，必須先補(bǔ)氣，只有氣旺才能促使血的生成。用蒼術(shù)、白術(shù)補(bǔ)胃氣，使脾胃之氣壯旺，氣血有了化源，那么邪氣也就難以侵犯機(jī)體了，尤其是善后這一治法實(shí)在為妙法。如果先重用補(bǔ)陰血的藥，則陰血易與邪氣相搏結(jié)而形成病理產(chǎn)物，我恐怕鬼胎雖逐下而鬼邪之氣未必不再侵襲，因而采用健脾胃之氣為上策，血?jiǎng)t隨氣而自生，此正是陰得陽助而生化無窮。

【原文眉批】

第四章 調(diào)經(jīng)

經(jīng)水先期（十五）

【原文】

【譯文】

婦人中有月經(jīng)常提前數(shù)天而來的，并且經(jīng)量很多，人們以為是血熱太盛的結(jié)果，誰知是屬于腎中精血太熱了！熱邪太盛就會(huì)伏于血分而致血熱，精血未被灼傷則經(jīng)來就血多，這是屬血熱實(shí)證，不是虛癥，似乎應(yīng)該不用藥治療也能受孕。但熱邪過盛，就會(huì)引起子宮太熱，也難以受孕，更恐怕有傷灼男精的可能，人體凡是超過生理界線就為太過，即為邪實(shí)，當(dāng)消減其過，稱這種治法就不是相互既濟(jì)的醫(yī)療法則呀！但是熱邪不可任憑它太亢盛，腎主之癸水也絕對不能使它不足。治療的大法是只用少量苦寒之藥清熱，而又避免損傷陰津。方用清經(jīng)散。

丹皮（9g） 地骨皮（15g） 白芍（9g，酒炒） 大熟地（9g，九蒸） 青蒿（6g） 白茯苓（3g） 黃柏（1.5g，鹽水浸炒）

水煎服。服二劑使熱癥消。這個(gè)方雖然是清熱泄火一類的，但又有滋水養(yǎng)陰之藥味，使熱清而陰津不傷，起著損其熱邪益其陰精的作用。

【原文】

【譯文】

也有月經(jīng)提前來潮而經(jīng)量卻很少的，人們以為也是血熱太盛所致，誰知是腎中陰精虧損而使虛火太旺了。同樣是月經(jīng)提前來潮，如何分辨虛實(shí)的不同點(diǎn)？婦女的月經(jīng)病是最難調(diào)理的，如果不能區(qū)別出虛實(shí)證的細(xì)小差異，用藥也很少能取得效果。月經(jīng)先期的主要發(fā)病機(jī)理是在于血熱，月經(jīng)量的多少主要從津液的損傷及未損傷來辨，因而先期而經(jīng)量多的，是血熱而陰津未傷；先期而經(jīng)量少的，是血熱而津已虧了。倘若一見是月經(jīng)周期提前，都認(rèn)為是血熱實(shí)證，只清熱泄火而不去滋水養(yǎng)陰，或者采用泄火損陰的治法，就會(huì)有更加重病情的可能！治法可以不必清熱，只養(yǎng)陰生津，陰津補(bǔ)足了，虛火也就自然會(huì)消失，這也是既濟(jì)的醫(yī)療大法。方用兩地湯。

大生地（30g，酒炒） 元參（30g） 白芍藥（15g，酒炒） 麥冬肉（15g） 地骨皮（9g） 阿膠（9g）

水煎服。四劑服后可使月經(jīng)周期調(diào)正。這個(gè)方子中用地骨皮、生地，能清骨中的虛熱。骨中的虛熱是由于腎經(jīng)有熱的緣故，清骨中虛熱就達(dá)到清腎的目的，因無苦寒藥故不損傷胃氣，這就是組方治療的巧妙之處。何況所用的六味藥，均是養(yǎng)陰滋水的一類，使陰津充足而虛火自然消平，道理也在這。這條與上條要相互參照，千萬不可將月經(jīng)先期的病證誤治了。

【原文眉批】

經(jīng)水后期（十六）

【原文】

【譯文】

婦人中有月經(jīng)周期推后而來，且經(jīng)量偏多的現(xiàn)象，人們以為是血虛而導(dǎo)致的病證，誰知這不是血虛！月經(jīng)周期延后而表現(xiàn)經(jīng)量的多與少，實(shí)在有不同的發(fā)病機(jī)理，不可以一概而論。月經(jīng)周期推后而經(jīng)量少，屬虛寒證；月經(jīng)錯(cuò)后而經(jīng)量多的屬實(shí)寒證。月經(jīng)的來潮是源于腎的，五臟六腑的血都要?dú)w藏于腎，因而當(dāng)經(jīng)水來時(shí)，諸經(jīng)之血都要匯聚于此而充于腎。所以若經(jīng)水行時(shí)而腎主藏的精血開啟之后沒有及時(shí)關(guān)閉，可造成諸經(jīng)之血乘其將關(guān)之空隙而都溢出，然而血已經(jīng)溢出，就造成不足的虛證。治法宜在補(bǔ)精血中佐以溫經(jīng)散寒，不能說凡是表現(xiàn)月經(jīng)后期的都是虛證。方用溫經(jīng)攝血湯。

大熟地（30g，九蒸） 白芍（30g，酒炒） 川芎（15g，酒洗） 白術(shù)（15g，土炒） 柴胡（1.5g） 五味子（0.9g） 續(xù)斷（3g） 肉桂（1.5g，去粗，研）

水煎服。三劑服后月經(jīng)可調(diào)正常。這個(gè)方劑是大補(bǔ)肝、腎、脾之精血，少加肉桂以溫散祛其寒邪，柴胡疏肝解郁使肝能藏血，全方補(bǔ)中有散，散而不傷正氣；滋補(bǔ)之中又能宣泄，但泄中又不傷損陰精，所以可起補(bǔ)而益精血，溫而寒邪消的顯著功效，這是調(diào)經(jīng)中用藥的巧妙之處，也是攝血使腎精充盛的仙方。大凡月經(jīng)后期的患者，都可用這個(gè)方子化載。倘若元?dú)獠蛔?，再加人?~6g也可。

經(jīng)水先后無定期（十七）

【原文】

【譯文】

婦人有表現(xiàn)為月經(jīng)來潮時(shí)斷斷續(xù)續(xù)不暢，月經(jīng)周期有時(shí)提前有時(shí)推后無有定數(shù)，人們以為是氣血虛弱導(dǎo)致的，誰想到是肝氣郁結(jié)的緣故！月經(jīng)是賴腎氣充沛、腎精充實(shí)才能產(chǎn)生而來潮，但肝木又是腎水之子，肝氣郁結(jié)就會(huì)使腎主封藏郁閉，腎精不藏，不能涵養(yǎng)肝木，肝氣就必然不條達(dá)，因而表現(xiàn)出月經(jīng)或前或后及經(jīng)行亦斷續(xù)不暢，正是腎的開與闔失司的病理狀態(tài)的體現(xiàn)；有的可能說肝發(fā)生氣郁而腎氣不會(huì)受到影響，不一定能發(fā)展到肝腎同病的地步。這是不清楚子母間生理、病理關(guān)系密切，子發(fā)生病變后其母必會(huì)有返回照顧其子生理功能的本能，肝氣郁結(jié)時(shí)腎就不會(huì)沒有眷戀像親屬一樣的關(guān)系，肝氣硫泄的太過或不及，就會(huì)使腎主封藏的開與闔失職，兩者相互影響而導(dǎo)致了經(jīng)水先后無定期，這又有什么可懷疑的。治法宜舒肝解郁，也就是補(bǔ)腎益肝，肝腎的病理解除，月經(jīng)自然會(huì)恢復(fù)一定的周期。方用定經(jīng)湯。

菟絲子（30g，酒炒） 白芍（30g，酒炒） 當(dāng)歸（30g，酒洗） 大熟地（15g，九蒸） 山藥（15g，炒） 白茯苓（9g） 芥穗（6g，炒黑） 柴胡（1.5g）

水煎服。服二劑使經(jīng)來斷續(xù)情況消除，四劑使月經(jīng)周期正常。此方在于舒達(dá)肝腎之郁氣，不用通利經(jīng)水的藥物；采用滋補(bǔ)肝腎精血的方法，不屬通經(jīng)活血一類，肝腎功能正常，精血就能歸藏，肝腎的精血旺盛，月經(jīng)就能按時(shí)暢行。這種不是補(bǔ)益氣血的治法，正好是在恢復(fù)月經(jīng)周期的一種治本方法。

【原文眉批】

經(jīng)水?dāng)?shù)月一行（十八）

【原文】

【譯文】

婦女中有個(gè)別人表現(xiàn)為月經(jīng)數(shù)月來潮一次，形成有規(guī)律的現(xiàn)象，也沒有周期或提前或推后的異常情況，經(jīng)來量也無或多或少的特殊之處，人們都認(rèn)為這屬不正常，卻不知道這不屬于異?，F(xiàn)象。身體無病的人，氣與血這兩者都不虧損。氣血既然不虧損，為何要數(shù)月一行經(jīng)，是因?yàn)閶D女中也有天生稟賦即這樣，月經(jīng)會(huì)每一季度來潮一次。以季作為一個(gè)周期，而不以月行經(jīng)一次，也屬先天腎中陰陽平和，若加以修煉，一年之內(nèi)，便有特異的輕功。如果一般的醫(yī)家不了解，一見月經(jīng)不按月來潮就誤認(rèn)為是有病，結(jié)果是盲目的亂用藥。本來不屬病卻用藥治成病，這種治療反到不如不治?，F(xiàn)傅山得不同尋常的人教授，專門為了闡明其中醫(yī)理，使民間醫(yī)家知道，遇見這一類的特殊月經(jīng)生理，不必亂行治療，千萬不要疑惑為氣血不足而用藥去試治。

【原文】

【譯文】

雖然那種天生稟賦月經(jīng)不按月而行的婦女，世上也不少，但房勞過度耗傷精血致成經(jīng)水?dāng)?shù)月一行的也很多見，這就必須擬定一個(gè)治療處方以輔助，方名為助仙丹。

白茯苓（15g） 陳皮（15g） 白術(shù)（9g，土炒） 白芍（9g，酒炒） 山藥（9g，炒） 菟絲子（6g，酒炒） 杜仲（3g，炒黑） 甘草（3g）

用常流動(dòng)的河水煎服。四劑服下仍然如原先一樣的話，就不用再服了。這個(gè)方子運(yùn)用的是平補(bǔ)的藥，其中確實(shí)有一定的道理。方中茯苓、白術(shù)、山藥健脾氣而益氣血生化之源；杜仲、菟絲子補(bǔ)益腎氣；陳皮理氣行滯；白芍養(yǎng)肝血而解郁；甘草合陳皮又可化痰理中焦而無通利之弊，不損傷機(jī)體原有的氣血，這就是調(diào)經(jīng)的原則，何需采用活血通利的藥物以希通經(jīng)。

【原文眉批】

年老經(jīng)水復(fù)行（十九）

【原文】

【譯文】

婦女中有年齡已過五十多歲或者六七十歲的忽然月經(jīng)來潮，血色有時(shí)紫紅夾有血塊，有時(shí)鮮紅淋漓不止，有的人稱這是老婦經(jīng)水不斷，屬還少的象征，誰知這是血崩將要形成了！婦女年齡到了四十九歲以后，天癸已竭止，又沒有服用滋補(bǔ)腎陰陽的藥，如何能使腎精充盛化為經(jīng)血而溢于血海，這種出血不是腎陰虧損而致相火偏亢，就是肝郁日久而致肝火偏旺，腎肝二火相互影響，熱迫血而成妄行，看似像月經(jīng)以行，實(shí)際不是月經(jīng)。這種病癥，非要大補(bǔ)肝脾之氣和血，才能使血寧靜而不出。方用安老湯。

人參（30g） 黃芪（30g，生用） 大熟地（30g，九蒸） 白術(shù)（15g，土炒） 當(dāng)歸（15g，酒洗） 山萸（15g，蒸） 阿膠（3g，蛤粉炒） 黑芥穗（3g） 甘草（3g） 香附（1.5g，酒炒） 木耳炭（3g）

水煎服。一劑血量稍減，二劑出血基本停止，四劑服后出血全止，十劑可使病完全愈。此方在于補(bǔ)益肝脾之氣，脾氣健旺就能生血及攝血。尤其方中用熟地、山萸大補(bǔ)腎水，使水足了能涵養(yǎng)肝木，肝氣自然舒達(dá)，肝氣條順又使脾氣不受侮而自能健旺，肝能正常藏血及脾能正常統(tǒng)血，怎么再會(huì)有漏血病癥，又何必?fù)?dān)心會(huì)發(fā)生血崩呢！

【原文眉批】

經(jīng)水忽來忽斷時(shí)疼時(shí)止（二十）

【原文】

【譯文】

婦女中有表現(xiàn)月經(jīng)來潮時(shí)忽行忽止，下而不暢。小腹部疼痛時(shí)作時(shí)休，并且一會(huì)發(fā)熱一會(huì)惡寒，人們以為是血液凝滯導(dǎo)致的，誰知道是屬肝氣不舒！肝屬木而又主藏血，最厭惡風(fēng)寒邪氣。若婦女正當(dāng)經(jīng)行之際，肌表衛(wèi)氣不固則腠理不密，易感受風(fēng)寒之氣侵襲，傷及肝木升發(fā)之氣，就使肝不能舒暢氣機(jī)，沖任氣血郁滯就導(dǎo)致經(jīng)水忽來忽斷。原因在于邪氣入于腠理達(dá)及經(jīng)絡(luò)，使經(jīng)絡(luò)閉塞不宣通而產(chǎn)生寒熱發(fā)作，就是從這引起的。邪氣入于陽經(jīng)可致陽氣偏盛而生熱，邪氣入于陰經(jīng)可致陰氣偏盛而生寒，然而這還是輕癥。倘若風(fēng)寒之邪侵入更厲害，那么傳入血分沖任二脈熱就更深，常?？砂l(fā)生熱入血室病證，出現(xiàn)神志異常如發(fā)狂見到鬼一樣。若僅僅是表現(xiàn)往來寒熱，就是風(fēng)寒外邪侵入只在肌表，那么熱象也不會(huì)嚴(yán)重的。

【原文】

【譯文】

治法宜補(bǔ)養(yǎng)肝血為主，佐以疏肝解郁而行滯止痛，那么疾病可隨之獲效，這就是古人稱的治風(fēng)先治血，血和風(fēng)自滅，為其中的一個(gè)道理，方用加味四物湯。

大熟地（30g，九蒸） 白芍（15g，酒炒） 當(dāng)歸（15g，酒洗） 川芎（9g，酒洗） 白術(shù)（5g，土炒） 粉丹皮（9g） 元胡（3g，酒炒） 甘草（3g） 柴胡（3g）

水煎服。此方用四物湯以滋養(yǎng)肝腎之精血；用柴胡、白芍、丹皮以疏肝散風(fēng)清郁熱；用甘草、白術(shù)、元胡以健脾和胃而行滯止痛，全方既可入于表里之間而調(diào)和營衛(wèi)，又能通利經(jīng)脈郁滯，運(yùn)用的適宜，自然有明顯的療效。

【原文眉批】

經(jīng)水未來腹先疼（二十一）

【原文】

【譯文】

婦女有表現(xiàn)為月經(jīng)來潮前數(shù)日就小腹疼痛，而后月經(jīng)才來的，經(jīng)來時(shí)色多為紫黑而有塊，人們以為是寒氣太盛才成這樣，誰知是屬于熱邪太盛，血為熱煎而成塊不能化開。肝屬木，木郁不達(dá)就生火，肝木舒則肝氣通暢，肝氣郁結(jié)就不能疏泄，因而當(dāng)月經(jīng)將來潮前而肝失疏泄，氣機(jī)郁滯，沖任二脈不調(diào)暢就會(huì)導(dǎo)致不通而疼發(fā)生。但經(jīng)水滿血海時(shí)就不能再藏，而且加之肝郁化火，熱擾血海，迫血而出，熱亦隨血而泄。經(jīng)色呈紫黑樣，乃是血被熱灼的象征；并有血塊，是血被火煎熬而成形的狀態(tài)。月經(jīng)失去了正常的色質(zhì)，正是郁火干擾了它的生理。治法似乎應(yīng)當(dāng)清泄肝火，但只泄肝火，不解肝郁，只可除去屬標(biāo)證的熱，而產(chǎn)生熱的病本未得到解除，能有什么收益呢？！方用宣郁通經(jīng)湯。

白芍（15g，酒炒） 當(dāng)歸（15g，酒洗） 丹皮（15g） 山梔子（9g，炒） 白芥子（6g，炒研） 柴胡（3g） 香附（3g，酒炒） 川郁金（3g，醋炒） 黃芩（3g，酒炒） 生甘草（3g）

水煎。連服四劑，可使下次經(jīng)前腹痛不再發(fā)作。此方在于補(bǔ)肝血，解肝郁，利肝氣，降肝火，標(biāo)本同治，奏效也就迅速。

行經(jīng)后少腹疼痛（二十二）

【原文】

【譯文】

婦女有表現(xiàn)為經(jīng)行之后小腹疼痛的，人們以為是氣血虛弱造成的，誰知是腎氣虛衰所致。月經(jīng)是腎中陰精所化生的，腎精充足可使血海按時(shí)滿溢，但是腎精虧少則血海不足，月經(jīng)就會(huì)停閉，這也是月經(jīng)行止的一般規(guī)律，為何虛能引起小腹疼痛呢？因?yàn)槟I精一虧虛就可使肝木失于涵養(yǎng)，肝氣偏旺就必然會(huì)橫逆克伐脾土，土不疏木則肝氣更逆，故爾引發(fā)疼痛。治法必須以舒肝為主，佐以補(bǔ)益腎之精血，腎水充足滋養(yǎng)肝木，肝氣也安，肝氣平和則逆氣自然歸順，疼痛又怎么會(huì)發(fā)生呢！方用調(diào)肝湯。

山藥（15g，炒） 阿膠（9g，白面炒） 當(dāng)歸（9g，酒洗） 白芍（9g，酒炒） 山萸肉（9g，蒸熟） 巴戟（3g，鹽水浸） 甘草（3g）

水煎服。此方屬平調(diào)肝氣，既能養(yǎng)肝斂肝使逆氣歸順，又能止痛解郁。凡出現(xiàn)經(jīng)行之后小腹作痛的，用此方調(diào)理最好。本方不光是專治經(jīng)后腹痛癥狀的方劑。

【原文眉批】

經(jīng)前腹疼吐血（二十三）

【原文】

【譯文】

婦女有表現(xiàn)為月經(jīng)前的一兩日忽然出現(xiàn)腹痛并吐血，人們以為是熱邪太盛所致，誰知是肝氣上逆而引起的！肝之性最急迫，所以肝氣應(yīng)順達(dá)而不應(yīng)逆行，肝氣順和則疏泄功能正常，肝氣不達(dá)則逆而沖動(dòng)；血是隨氣而行或止的，氣和則血安，氣亂則血?jiǎng)樱@是正常的情況，沒什么可奇怪的。有的認(rèn)為逆經(jīng)的發(fā)生是因腎而不在于肝，那為什么血要妄行，并從口中而出呢？是肝不藏血的緣故嗎？還是腎不納氣的結(jié)果呢？卻不知道腎陰不足則相火偏旺，相火炎上再加肝火隨沖氣上逆，血隨氣逆而急上則月經(jīng)不從下行變?yōu)橥卵?，逆行形成的相?dāng)快，正是不必在肝不藏血時(shí)才造成吐血的癥狀，但是這類的吐血與其它病變的吐血有所不同。其它疾病導(dǎo)致的各經(jīng)絡(luò)損傷后出現(xiàn)的吐血，多由內(nèi)傷而造成，逆經(jīng)而吐血，乃是熱蘊(yùn)血海，沖氣偏盛，血隨氣逆而自血海溢出造成的，其病癥絕對不同，然其病機(jī)屬氣逆則是一致的。

【原文】

【譯文】

治法似乎應(yīng)當(dāng)平肝降逆氣，而不必補(bǔ)益腎精。雖然逆經(jīng)的吐血，其一般量少而不大損傷陰血，但反復(fù)發(fā)作，難免不傷及腎氣，故必須在補(bǔ)腎之中，合用清肝降逆氣之法才為之得當(dāng)。方用順經(jīng)湯。

當(dāng)歸（15g，酒洗） 大熟地（15g，九蒸） 白芍（6g，酒炒） 丹皮（15g） 白茯苓（9g） 沙參（9g） 黑芥穗（9g）

水煎服。一劑可使吐血停止，二劑后月經(jīng)自下而行，十劑可使逆經(jīng)不再復(fù)發(fā)。此方是在補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)之中，用黑芥穗引血?dú)w經(jīng)而止血，這是調(diào)和氣血之法，實(shí)又有順氣降氣的作用。肝氣不逆，腎氣自然調(diào)順，逆經(jīng)又怎么能產(chǎn)生呢？

【原文眉批】

經(jīng)水將來臍下先疼痛（二十四）

【原文】

【譯文】

婦女有在月經(jīng)來前的三五日出現(xiàn)臍下小腹疼痛，痛的性質(zhì)就如刀刺一樣?；蛘哂袝r(shí)伴有寒熱交替出現(xiàn)，經(jīng)來色如黑豆水樣，人們都以為是血熱太盛所致，誰知是沖任血海感受寒濕之邪的緣故。寒濕二氣均為邪氣，婦女病與沖任二脈關(guān)系密切，沖任之脈均起于子宮下焦；沖為血海，任主胞胎，共為血室，最喜氣血旺盛經(jīng)氣流通以互資，最惡邪氣相干而發(fā)?。辉陆?jīng)要靠沖任二脈由滿而溢才形成，然而寒濕之邪入于沖任就會(huì)引起沖任二脈的功能紊亂，血被寒凝，氣為濕阻，沖任阻滯，氣血運(yùn)行不暢就發(fā)生不通則痛。邪氣愈盛而正氣日減衰退，寒盛易傷陽氣，陽氣衰弱會(huì)使清陽不升，濁陰不降，血不得從陽而化，經(jīng)水來時(shí)色就如黑豆汁樣，所見像五運(yùn)中北方主寒水似的。

【原文】

【譯文】

治法當(dāng)利濕溫經(jīng)散寒，使沖任功能不受邪氣擾亂，臍下小腹疼痛的疾苦自然消除。方用溫臍化濕湯。

白術(shù)（30g，土炒） 白茯苓（9g） 山藥（15g，炒） 巴戟肉（15g，鹽水浸） 扁豆（炒，搗，9g） 白果（十個(gè)，搗碎） 建蓮子（三十粒，不去心）

水煎服。然而必須在經(jīng)前十天即開始服用。四劑后可使寒濕祛除，月經(jīng)調(diào)正，兼能使不孕的受孕懷子。此方用白術(shù)為君藥以健脾利濕，用巴戟、白果溫陽入任脈以散寒；扁豆、山藥、蓮子補(bǔ)脾而祛濕護(hù)衛(wèi)沖脈，所以使寒濕邪氣掃除，月經(jīng)恢復(fù)正常，就可以受妊。倘若錯(cuò)認(rèn)為腹痛為熱邪所形成，結(jié)果亂用寒涼藥物治療，就可致沖任虛寒，血海變?yōu)橄癖Ｒ粯訜o生機(jī)，血室反成冰室一樣不能種子育胎，故不要說難于生育，而腹痛也難有停止的日子。

【原文眉批】

經(jīng)水過多（二十五）

【原文】

【譯文】

婦女有表現(xiàn)月經(jīng)來潮量過多，經(jīng)行之后間隔數(shù)日又再來，面色萎黃，身體倦怠而困乏無力越來越嚴(yán)重的，人們以為是血熱太盛導(dǎo)致而成，誰知是血虛胞脈失養(yǎng)而血不歸經(jīng)造成的！應(yīng)該說血?dú)馔⒔?jīng)來量多，血?dú)馓撊踅?jīng)來量少。如今卻說血虛而反可以經(jīng)來量多，這如何跟人解釋？實(shí)不知正常生理情況下，血是循于經(jīng)脈而不妄溢，血?dú)馔⒔?jīng)量亦不會(huì)多；當(dāng)發(fā)生血不循經(jīng)外溢時(shí)，雖血?dú)馓撍ザ荒芗s制亦會(huì)出現(xiàn)血量多，世上一些醫(yī)家看到經(jīng)來量過多，就言是血?dú)馓?，按此治療所以錯(cuò)治的就多。倘若經(jīng)行量多果真是屬血?dú)馔⒌娜?，自?dāng)應(yīng)該身體健壯，經(jīng)期內(nèi)行而自止，精力正常，為何現(xiàn)在表現(xiàn)的是經(jīng)行之后數(shù)日再行，身體困乏無力呢！只能是血虛造成的量過多，因而多次損血致失于濡養(yǎng)而全身困乏無力，血虧精少，不能生髓則骨中髓空，不榮于頭面所以頭暈耳鳴，面色萎黃無華。治法宜大補(bǔ)精血而引血?dú)w經(jīng)，又哪里會(huì)有經(jīng)行后數(shù)日再行的病證呢！方用加減四物湯。

大熟地（30g，九蒸） 白芍（9g，酒炒） 當(dāng)歸（15g，酒洗） 川芎（6g，酒洗） 白術(shù)（15g，土炒） 黑芥穗（9g） 山萸（9g，蒸） 續(xù)斷（3g） 甘草（3g）

水煎服。四劑可使血?dú)w于經(jīng)而經(jīng)量減少。十劑服后，加人參九克，再服十劑，下次月經(jīng)來潮，行經(jīng)期可正常。四物湯是補(bǔ)血的最好藥物，加白術(shù)、荊芥，可健脾益氣引血?dú)w經(jīng)；加山萸肉、續(xù)斷補(bǔ)精血而止血行血；加甘草調(diào)和諸藥，使各藥發(fā)揮各自的效用，所以血?dú)獬渥愣軞w經(jīng)，血入經(jīng)脈血海自然寧靜無恙。

【原文眉批】

經(jīng)前泄水（二十六）

【原文】

【譯文】

婦女有表現(xiàn)為月經(jīng)還未行之前的三天，先有水樣物排出，而后月經(jīng)才來，人們以為是血?dú)馔⒌木壒?，誰知是脾氣虛所導(dǎo)致的。脾主統(tǒng)血，脾氣虛則不能攝血；而且脾屬濕土，喜燥惡濕，脾氣虛則脾主運(yùn)化水濕的功能降低，脾運(yùn)不健則水濕內(nèi)停，所以當(dāng)月經(jīng)將行時(shí)，由于脾氣先不能固攝，脾所統(tǒng)的血液，在即將流注血海之時(shí)，濕氣乘機(jī)先入，因而出現(xiàn)先泄水后來月經(jīng)的情況。調(diào)經(jīng)的方法，不在于先治水濕，而在于先治經(jīng)血；或者也不在于先治經(jīng)血，而在于先補(bǔ)脾陽之氣。脾氣健旺，血就能自生，或者說脾氣健旺，濕氣就能自然消除，而且脾氣健旺，月經(jīng)也能調(diào)正的。方用健固湯。

人參（15g） 白茯苓（9g） 白術(shù)（30g，土炒） 巴戟（15g，鹽水浸） 薏苡仁（9g，炒）

水煎。連服十劑可使經(jīng)前不再出現(xiàn)泄水。此方補(bǔ)脾氣以固攝脾經(jīng)之血，使氣能攝血，脾氣日漸旺盛，自然能運(yùn)化水濕，濕氣也就化沒了，月經(jīng)自然調(diào)和，又哪里能出現(xiàn)經(jīng)前泄水呢！

【原文眉批】

經(jīng)前大便下血（二十七）

【原文】

【譯文】

婦女中有表現(xiàn)為月經(jīng)來潮前一天大便先下血的，人們以為是血崩之癥，誰知是經(jīng)血流入大腸所造成的。大腸與經(jīng)行的道路，原本各自有別，為何經(jīng)血能進(jìn)入大腸中呢？這是不清楚胞脈的循行是上通于心而下系于腎，若心腎二者不交，那么胞宮的血在心腎兩經(jīng)都無所主，心腎二經(jīng)之氣不能固攝經(jīng)血，由其自便，所以血不聽從心所主而錯(cuò)行于大腸中。治法如果單去澀止大腸的血，則會(huì)愈止而出血越多；假若再擾及三焦之氣，三焦外腑諸氣逆亂就可使經(jīng)血更加錯(cuò)行而不能止住。此經(jīng)血妄行，原因在于心腎不交；如不能使腎水心火相互既濟(jì)，只去治療胞宮，胞宮的氣血不能安行，血也不會(huì)有歸經(jīng)的時(shí)候；因而必當(dāng)大補(bǔ)心腎，使心腎相交，胞宮氣血自然固攝不散，那么也不會(huì)妄行入于大腸，月經(jīng)自然調(diào)順。

【原文】

【譯文】

方劑用順經(jīng)兩安湯。

當(dāng)歸（15g，酒洗） 白芍（15g，酒炒） 大熟地（15g，酒蒸） 山萸肉（6g，蒸） 人參（9g） 白術(shù)（15g，土炒） 麥冬（15g，去心） 黑芥穗（6g） 巴戟肉（3g，鹽水浸） 升麻（1.2g）

水煎服。二劑服下大便血止，使經(jīng)血自前陰之道排出，三劑月經(jīng)行期可止，并兼可以受孕。此方是具補(bǔ)益心肝腎三臟的藥，完全不在治療胞宮，但胞宮的血能歸于血室中，在于心腎之氣相交了。心腎兩虛的話，其心氣腎氣不能同時(shí)達(dá)于胞宮；心腎之氣充足的話，其心主血脈腎系胞宮同力相助，心與腎的作用不能分離，胞宮的氣血能在二經(jīng)的固攝下溢泄成為月經(jīng)話，又哪里會(huì)有妄動(dòng)而錯(cuò)行的癥象！然而心腎不交，補(bǔ)益心腎就可以了，又為何佐以補(bǔ)肝木呢？這是不知肝乃是腎之子，又是心之母，補(bǔ)肝可使肝氣通達(dá)于心腎之間，自然在上可引心氣下入于腎，在下可使腎水上滋于心，其功用不只是在于資助心腎相濟(jì)的。這是治療心腎相交的一種治法學(xué)問，不專門用在調(diào)經(jīng)是這樣，學(xué)習(xí)的人在于深入探究其中道理。

【原文眉批】

年未老經(jīng)水?dāng)啵ǘ耍?/h3>

【原文】

經(jīng)云：“女子七七而天癸絕?！庇心晡粗疗咂叨?jīng)水先斷者，人以為血枯經(jīng)閉也，誰知是心肝脾之氣郁乎！使其血枯，安能久延于人世。醫(yī)見其經(jīng)水不行，妄謂之血枯耳，其實(shí)非血之枯，乃經(jīng)之閉也。且經(jīng)原非血也，乃天一之水，出自腎中，是至陰之精而有至陽之氣，故其色赤紅似血，而實(shí)非血，所以謂之天癸。世人以經(jīng)為血，此千古之誤，牢不可破，倘果是血，何不名之曰血水，而曰經(jīng)水乎！經(jīng)水之名者，原以水出于腎，乃癸干之化，故以名之。無如世人沿襲而不深思其旨，皆以血視之。

【譯文】

《內(nèi)經(jīng)》云：“女子七七而天癸絕?！庇械膵D女年齡未到七七四十九歲就月經(jīng)斷絕，人們以為是陰血耗傷太多致成了血枯經(jīng)閉，誰知是心肝脾三臟之氣郁閉了！假使是血枯經(jīng)閉，哪能久活在人世上。醫(yī)家見這種經(jīng)水不來，就亂說是血枯，其實(shí)不是陰血枯竭了，而是月經(jīng)閉止了。況且月經(jīng)原本不是血，而是腎中的癸水，來源于腎，由腎中的陰精及腎中的命火相結(jié)合，故經(jīng)色是赤紅像血一樣，但實(shí)際不是血，所以又稱做天癸。世上的人把月經(jīng)都當(dāng)做血，這是千古留下的錯(cuò)誤，牢不可破，倘若果真是血，為何不叫血水而叫經(jīng)水呢！經(jīng)水的名稱，原是以其水來源于腎，是天癸之水所化成的，故以經(jīng)水稱名。無奈世上的人沿襲已久而沒有深入探究其中的意義，都把經(jīng)水當(dāng)血看待。

【原文】

然則經(jīng)水早斷，似乎腎水衰涸。吾以為心肝脾氣之郁者，蓋以腎水之生，原不由于心肝脾，而腎水之化，實(shí)有關(guān)于心肝脾。使水位之下無土氣以承之，則水濫滅火，腎氣不能化；火位之下無水氣以承之，則火炎鑠金，腎氣無所生；木位之下無金氣以承之，則木妄破土，腎氣無以成。倘心肝脾有一經(jīng)之郁，則其氣不能入于腎中，腎之氣即郁而不宣矣。況心肝脾俱郁，即腎氣真足而無虧，尚有茹而難吐之勢。矧腎氣本虛，又何能盈滿而化經(jīng)水外泄耶！經(jīng)曰“亢則害”，此之謂也。此經(jīng)之所以閉塞有似乎血枯，而實(shí)非血枯耳。治法必須散心肝脾之郁，而大補(bǔ)其腎水，仍大補(bǔ)其心肝脾之氣，則精溢而經(jīng)水自通矣。方用益經(jīng)湯。

大熟地（一兩，九蒸） 白術(shù)（一兩，土炒） 山藥（五錢，炒） 當(dāng)歸（五錢，酒洗） 白芍（三錢，酒炒） 生棗仁（三錢，搗碎） 丹皮（二錢） 沙參（三錢） 柴胡（一錢） 杜仲（一錢，炒黑） 人參（二錢）

水煎。連服八劑而經(jīng)通矣，服三十劑而經(jīng)不再閉，兼可受孕。此方心肝脾腎四經(jīng)同治藥也。妙在補(bǔ)以通之，散以開之；倘徒補(bǔ)則郁不開而生火，徒散則氣益衰而耗精；設(shè)或用攻堅(jiān)之劑，辛熱之品，則非徒無益，而又害之矣。

【譯文】

這樣說經(jīng)水早斷一癥，似乎是腎水衰少干枯的緣故。我認(rèn)為是心肝脾三臟之氣郁閉造成的，腎精的生成，原本不在于心肝脾，但腎精的轉(zhuǎn)化，確實(shí)與心肝脾有關(guān)。假使腎水沒有脾土來承制，那么水無制就會(huì)泛濫克火，心火不能下交于腎水，腎氣則不能獨(dú)化；心火沒有腎水來承制，那么火無制就會(huì)炎上灼金，肺金傷損就不能生腎水之氣；肝木役有肺金來承制，那么木無制就會(huì)反侮土，脾土不足則后天之精無以化源，腎無藏則腎精不能生成。倘若心肝脾中有一經(jīng)發(fā)生郁閉，就會(huì)使某一經(jīng)之氣不能達(dá)于腎中，腎中之陰陽就會(huì)郁閉不宣暢的。何況心肝脾都郁閉時(shí)，即就是腎氣充足沒有虧損，但還會(huì)有那種吃進(jìn)去而難吐出的情況存在。況且是腎氣本來就虛，又怎么能使血海盈滿而化成經(jīng)水外泄呢！《內(nèi)經(jīng)》說“亢則害”，就是這個(gè)意思。這種經(jīng)閉的原因有類似血枯那樣，但實(shí)在不是血枯經(jīng)閉。治法必須先散心肝脾的郁，而且大補(bǔ)腎之精血，還要大補(bǔ)心肝脾之氣，就會(huì)使精血充足溢于血海而經(jīng)水自能通利來潮。方用益經(jīng)湯。

大熟地（30g，九蒸） 白術(shù)（30g，土炒） 山藥（15g，炒） 當(dāng)歸（15g，酒洗） 白芍（9g，酒炒） 生棗仁（9g，搗碎） 丹皮（6g） 沙參（9g） 柴胡（3g） 杜仲（3g，炒黑） 人參（6g）

水煎。連著服下八劑可使經(jīng)來，服三十劑后月經(jīng)不再閉止，還可受孕。此方是心肝脾腎四臟同治的用藥。妙在補(bǔ)精血以通之，疏散肝郁以宜通脾氣；倘只用補(bǔ)則郁不能解反化為火，只用辛散的則更使氣衰而傷精；假設(shè)用攻堅(jiān)逐瘀之劑，或辛熱溫燥之品，不光是沒有益處，反而更傷害病家了。

【原文眉批】

善醫(yī)者，只用服前純和之品，而大病盡除；不善醫(yī)者，立異矜奇，不惟無效，反致百病叢生。凡用藥雜亂，假金石為上品者，戒之！戒之！

第五章 種子

身瘦不孕（二十九）

【原文】

【譯文】

婦女中有的身體瘦弱，婚后很久不能受孕，一行房事就臥床一天不起，人們以為是氣虛的緣故，誰知是血虛的原因！或許有人說血藏受于肝，精封藏于腎，交感行房是開泄腎精，這與血虛有什么關(guān)系？實(shí)在是不清楚若肝氣不暢，那么腎精就不能開泄，腎精已經(jīng)泄出，就使肝氣亦不能保持舒暢。這是因?yàn)槟I為肝之母，母既然損失陰精，不能將一部分用以涵養(yǎng)其子，就使肝水乏潤而化燥生火，肝火又可暗動(dòng)以爍傷陰精，那樣腎就更虛虧了。何況瘦人多內(nèi)生虛火，又加以耗損其陰精，則腎水更虧，虛火更旺，水雖然能制火，但腎精已空虛，無余力以救濟(jì)，于是形成了腎水不能滋養(yǎng)肝木，肝木乏潤而化燥生火的病理情況，這也是身瘦不孕之婦人所以體困倦怠思臥的原因。這類婦女，又偏偏情緒容易多怒動(dòng)火，但這火是因貪歡縱欲肝氣不舒而來，也是屬虛的燥火，絕不是人體正常的命門之火。而且不交合還罷了，一交合又偏偏容易耗傷腎精，這屬陰虛火旺不能受孕。即就是有的偶爾受孕了。也是在其男子精枯不足時(shí)，隨時(shí)種但隨即則消亡了，這種情況是有的。

【原文】

【譯文】

治法應(yīng)當(dāng)大補(bǔ)腎精及滋養(yǎng)肝血，腎之精旺就可化血養(yǎng)肝，肝血充足就可使肝氣平和肝火不生，便形成腎水滋養(yǎng)肝木的正常生理。方用養(yǎng)精種玉湯。

大熟地（30g，九蒸） 當(dāng)歸（15g，酒洗） 白芍（15g，酒炒） 山萸肉（15g，蒸熟）

水煎服。三個(gè)月后便可恢復(fù)身體健康而受孕，這才能種子育胎。此方的功用，不是專門補(bǔ)血，而是全部益腎填精。精氣充盛后子宮就容易攝精，血?dú)獬渥愫笞訉m容易納精，這都是受孕的基本條件。只是貪欲的人多，節(jié)欲的人少，往往出現(xiàn)用藥后不顯效。服用此藥的人果真能夠做到節(jié)欲三個(gè)月，清心寡欲，神情不亂，自然沒有不孕的道理。否則只能達(dá)到身體健壯的效果，不要責(zé)怪方子的不靈驗(yàn)。

【原文眉批】

胸滿不思食不孕（三十）

【原文】

【譯文】

婦女中有婚后不孕，不思飲食，自覺胸膈滿悶，整日身困乏力，精神萎靡，昏昏欲睡，一旦房事之后，痛苦難忍，呻吟不止。人們以為是脾胃氣虛造成的，誰知是腎氣不足所致。脾胃之氣宜升舉不宜降陷，升舉于上焦則脾胃易于健運(yùn)，降陷于下焦則脾胃運(yùn)化失調(diào)。若人無水谷精氣的滋養(yǎng)，則會(huì)身困乏力、精神不振。所以說脾胃之氣宜升而不宜降，這是非常清楚的。然而脾胃之氣雖然充養(yǎng)在脾胃本身，實(shí)際本源于先天腎氣之中。沒有腎的精氣滋養(yǎng)，胃氣就不能鼓動(dòng)腐食；沒有腎的陽氣溫煦，脾氣就不能運(yùn)化水谷。只有在腎的陰陽二氣相互作用下，才能使脾胃之氣升舉而不下陷。

【原文】

【譯文】

然而補(bǔ)了脾胃之氣，就可以不著急去補(bǔ)腎的陰陽二氣了嗎！治法必須是以補(bǔ)腎氣為主，但補(bǔ)腎時(shí)不兼用補(bǔ)脾胃的藥，那腎中的陰陽之氣就不能達(dá)到最旺盛的地步。方用并提湯。

大熟地（30g，九蒸） 巴戟（30g，鹽水浸） 白術(shù)（30g，土炒） 人參（15g） 黃芪（15g，生用） 山萸肉（9g，蒸） 枸杞（6g） 柴胡（1.5g）

水煎服。服三個(gè)月后使腎氣壯旺，再服一個(gè)月，沒有不能受孕的。此方用的補(bǔ)氣藥多于補(bǔ)精血的，似乎是以補(bǔ)益脾胃為主。要知道脾胃功能健旺，后天的水谷之精就容易生成，是用補(bǔ)脾胃以生氣與血來達(dá)到補(bǔ)充腎的先后二天的陰精。又加上補(bǔ)精血的藥味，則腎精充足，腎陽就容易升發(fā)，自然蒸騰到上焦。陽氣上舉不下陷，就會(huì)像大地回春，到處都是萬物化生的時(shí)機(jī)，哪里會(huì)不受孕呢？

【原文眉批】

下部冰冷不孕（三十一）

【原文】

【譯文】

婦女中有些人婚久不能受孕，身體下部的陰中常感發(fā)涼，非用熱氣烘，則不暖。交感的時(shí)候，陰中沒有一點(diǎn)溫?zé)釟狻Ｈ藗冋J(rèn)為是天生不足的結(jié)果，誰想到是子宮寒氣太盛了！像寒冷冰雪的地方，不能生長出小草樹木；深水無光的死潭，不能生活著魚類蟲蝦。如今子宮既然是寒冷的，如何能受孕種子。雖然丈夫身體健壯，其精很熱，直接進(jìn)入子宮之內(nèi)，但被子宮寒氣逼迫，也不過停留時(shí)間很短，時(shí)間長了就不得不被逼出，尤其是人。這類婦女的子宮，為何寒涼到這種程度，難道不是天生不足嗎？不是的！子宮是位于心腎胞脈之間的。上有一條屬心的胞脈，下有一條系腎的胞絡(luò)，子宮寒涼，便是心腎二火衰微造成的。

【原文】

【譯文】

因此治療子宮寒涼證，必須要溫補(bǔ)心腎才可以。方用溫胞飲。

自術(shù)（30g，土炒） 巴戟（30g，鹽水浸） 人參（9g） 杜仲（9g，炒黑） 菟絲子（9g，酒浸炒） 山藥（9g，炒） 芡實(shí)（9g，炒） 肉桂（6g，去粗，研） 附子（0.9g，制） 補(bǔ)骨脂（6g，鹽水炒）

水煎服。一月后使胞宮有溫?zé)岣小４朔降拿钐?，是補(bǔ)益心就起到補(bǔ)益腎，溫補(bǔ)腎就起到溫補(bǔ)心，心腎胞脈是相通的。心腎之氣壯旺，則心腎之火自然生成，心腎之火生旺，上下通達(dá)到子宮，則胞宮的寒氣自然散盡。不能受孕原是因于胞宮太寒以至精進(jìn)即出，如今胞宮溫?zé)嵊猩鷻C(jī)了，哪還會(huì)精施而不受納的。若把此方的湯劑改為丸劑，早晚服用，更能攝精成孕，斷然不會(huì)讓男子有到老而無子女的憂嘆。

【原文眉批】

胸滿少食不孕（三十二）

【原文】

【譯文】

婦女中有性格素來內(nèi)向，喜靜厭動(dòng)，自覺少進(jìn)飲食就平和舒適，多食就會(huì)難以忍受，或惡心嘔吐，或大便泄瀉，胸膈胃脘脹滿，而且很長時(shí)間不能受孕懷子。人們認(rèn)為是稟賦不足所致，誰知是脾胃虛寒引起的。脾胃虛寒的原因是心腎虛寒。胃為心之子故胃土無心火之母氣就不能生成，脾土的健運(yùn)沒有命門火的溫煦就不能運(yùn)化。因此心腎火不足，則脾胃失去生化氣血的功能權(quán)力，也就不能將水谷轉(zhuǎn)化成氣血精微。既然不能把水谷轉(zhuǎn)化為后天氣血精微，自然也沒有精、血、津、液能灌溉滋養(yǎng)到胞宮當(dāng)中。要想胞宮有溫潤之氣，以暖胚養(yǎng)胎，肯定是不可能的。既就是受胎了，但帶脈也是無力固護(hù)子宮，必定會(huì)殞墮的。這是脾胃虛寒的過失，因此無胎養(yǎng)育。

【原文】

【譯文】

治法難道不應(yīng)當(dāng)急去溫補(bǔ)脾胃嗎？但是脾運(yùn)化功能的基礎(chǔ)是源于命門之火的，胃土是心火生成的。要想溫補(bǔ)脾胃，必須補(bǔ)益腎心二經(jīng)的火。母旺子就不虛弱，母熱子就不寒涼，這即是子病用治母的方法含義。方用溫土毓麟湯。

巴戟（30g，去心酒浸） 覆盆子（30g，酒浸蒸） 白術(shù)（五錢，土炒） 人參（9g） 懷山藥（15g，炒） 神曲（3g，炒）

水煎服。一月后可使受孕種子。此方的妙處是溫補(bǔ)脾胃而又兼補(bǔ)命門與心包絡(luò)之火。藥味不多，但是脾胃心腎四經(jīng)同治。命門與心包的火旺后，脾與胃就無寒冷的憂慮了，子與母相互照顧，一家和睦相處，自然會(huì)多進(jìn)飲食而且能運(yùn)化吸收，氣血生成沖任血旺，就能夠擔(dān)當(dāng)妊養(yǎng)，帶脈健固有力，就不會(huì)擔(dān)憂胎落下墮的情況，哪里還會(huì)有不懷胎孕的。

【原文眉批】

少腹急迫不孕（三十三）

【原文】

【譯文】

婦人中有的自覺小腹有一種緊迫感，抽緊而不舒服，并長時(shí)間未能生育。這種病癥醫(yī)生個(gè)個(gè)都不能辨別清。誰想到是帶脈拘急造成的！帶脈是環(huán)腰臍而循行，宜松弛而不宜抽緊?，F(xiàn)帶脈出現(xiàn)攣急是由于腰臍經(jīng)脈之氣不流通的緣故。腰臍間經(jīng)脈之氣不通利又是由于脾胃之氣不足造成的。脾胃氣虛就會(huì)使腰臍經(jīng)氣閉塞；腰臍的經(jīng)脈之氣一閉，就導(dǎo)致帶脈的拘急抽緊，遂可牽動(dòng)到胞宮。此時(shí)即就是男精直射入胞宮之中，胞宮也只會(huì)暫時(shí)攝納，然而終究由于氣虛力薄難以舉載，必定不免會(huì)引起小產(chǎn)的憂慮。何況這些人大多不能節(jié)制縱欲，怎么能保證她不發(fā)生墜墮呢？這就是帶脈發(fā)生了拘急病變后，所以不能生育的原因。

【原文】

【譯文】

治法宜松其帶脈的拘急，但帶脈的急迫，并不是馬上就會(huì)松弛的，應(yīng)當(dāng)通利腰臍的經(jīng)脈之氣，可腰臍的經(jīng)氣也不是馬上會(huì)通利的，必須是大補(bǔ)脾胃的氣血，才能使腰臍經(jīng)氣通利，帶脈得到寬松，自然就不難孕育了。方用寬帶湯。

白術(shù)（30g，土炒） 巴戟肉（15g，酒浸） 補(bǔ)骨脂（3g，鹽水炒） 人參（9g） 麥冬（9g，去心） 杜仲（9g，炒黑） 大熟地（15g，九蒸） 肉蓯蓉（9g，洗凈） 白芍（9g，酒炒） 當(dāng)歸（3g，酒洗） 五味（0.9g，炒） 建蓮子（二十粒，不去心）

水煎服。四劑服后小腹就無緊迫感覺，服用一月就可受孕育胎。此方的妙處是脾胃雙補(bǔ)，又利腰臍經(jīng)脈之氣，氣血暢行自然帶脈寬舒，可以絡(luò)胞載胎而勝任其職?；蛴袘岩煞絼┲杏梦逦?、白芍均味酸功收斂，不是增加帶脈的攣急，反使帶脈能寬松，實(shí)在不理解。哪里知道帶脈的拘急，是由于氣血的虧虛。血虛失養(yǎng)則易攣縮不伸；氣虛不溫則使拘攣不達(dá)。用芍藥的酸以斂肝木的虛風(fēng)，則肝就不克伐脾土。用五味的酸以入腎而滋精血，則腎就能補(bǔ)益帶脈，看似相互妨礙而實(shí)際是相互既濟(jì)的，有什么可懷疑的呢？

【原文眉批】

嫉妬不孕（三十四）

【原文】

【譯文】

婦人中有一類素性心胸狹小，愛猜忌嫉妒人，且長久不懷妊的。醫(yī)家認(rèn)為是天生屬愛心煩的性格，誰想是屬肝氣郁結(jié)所致。婦女若懷孕后，必然心經(jīng)寸脈表現(xiàn)為流利而滑，脾經(jīng)關(guān)脈是舒暢平緩，腎經(jīng)尺脈也呈現(xiàn)旺大而應(yīng)指，這才是孕子的喜脈。沒有說三部脈候顯現(xiàn)均不正常時(shí)而能受孕生子的。如果三部脈候都為病象，肝氣也就因此而更加郁結(jié)。肝氣郁而不條達(dá)，就會(huì)連累到心腎二脈，也必然導(dǎo)致心腎發(fā)病而功能紊亂。這是因?yàn)樽幽赶嘁?，母郁必然子不喜，子喜必然母不郁。氣郁結(jié)滯不能受胎的原因在于肝木不舒，肝氣逆而下克脾土導(dǎo)致脾土壅塞不健運(yùn)；脾土之氣閉塞以后，腰臍經(jīng)脈之氣就不通利。而腰臍經(jīng)脈之氣不通利則必定氣血不能由任脈通達(dá)至帶脈，那么帶脈經(jīng)氣亦閉塞了。帶脈的經(jīng)氣閉塞不通，則胞宮的門戶也必然閉緊，男子精氣就是到了胞門，也不能從門進(jìn)入。他又能怎樣呢！

【原文】

【譯文】

治法必當(dāng)解肝、脾、心、腎四經(jīng)之郁，以開胞宮門戶，就差不多了。方用開郁種玉湯。

白芍（30g，酒洗） 香附（9g，酒洗） 當(dāng)歸（15g，酒洗） 白術(shù)（15g，土炒） 丹皮（9g，酒洗） 茯苓（9g，去皮） 花粉（9g）

水煎服。一月之后就使郁結(jié)之氣散開，郁結(jié)散了，心情舒暢心氣就達(dá)于小腹胞中，而好嫉喜妒的性格也可一下改變，自然夫妻相好，受孕在“的候”的時(shí)刻。此方的妙處是解肝氣郁結(jié)，宣脾氣壅困，而心腎之氣也隨之暢通，所以腰臍經(jīng)氣通利，任帶二脈就通順互達(dá)，不必再開啟胞宮的門戶就自然會(huì)暢開的。不是專治有嫉妒心而不孕的人。

【原文眉批】

肥胖不孕（三十五）

【原文】

【譯文】

婦人中有表現(xiàn)身體肥胖，胸中喉間痰涎很多，且婚久不能受孕的，醫(yī)家認(rèn)為是氣虛的緣故，誰知是濕邪太盛的原因。濕邪往往自身體下部先感受，也稱做是外感的濕邪。但肥胖之人的濕，實(shí)際不是感受外濕造成的，而是脾土有了病變產(chǎn)生的內(nèi)濕。既然脾土有病，不能夠?qū)⑺染⑥D(zhuǎn)輸至全身以營養(yǎng)四肢肌肉，其人身體應(yīng)當(dāng)虛弱而消瘦，為何能夠肥胖呢？這是不了解濕氣盛的人，大多肥胖；而肥胖的人又多見氣虛；氣虛的人就會(huì)痰涎多，外表看似形肥健壯，而實(shí)際體內(nèi)是虛損不足的。身體內(nèi)部虛就會(huì)使脾氣衰少，脾氣虛衰則不能運(yùn)化水濕，因而內(nèi)濕停聚于腸胃之間，不能轉(zhuǎn)化成精微反變成痰濕。脾喜燥惡濕，現(xiàn)為濕土，又因濕聚成痰，痰濕盛則更加重脾之內(nèi)濕，脾濕不能連累其母，必然將水津下注子宮，日積月累，水濕不除則胞宮成為盛水的洞。而且肥胖的婦人，陰道、子門部位的肉必定肥厚，遮隔住子宮，可造成不能攝精受納，這是必然的趨勢。何況又加上水濕內(nèi)盛，就是其男子很健壯，陽精達(dá)入子宮時(shí)，然而水濕停聚胞中，也隨時(shí)溶精化成水了，又如何能妊娠呢？

【原文】

【譯文】

治法必須以泄水化痰為主。然而光泄水化痰，不先補(bǔ)益脾胃之氣，則脾陽不振，濕痰便不能祛除，人是因脾虛而先病的，哪兒能期望病人只受納而不排泄呢？方用加味補(bǔ)中益氣湯。

人參（9g） 黃芪（9g，生用） 柴胡（3g） 甘草（3g） 當(dāng)歸（9g，酒洗） 白術(shù)（30g，土炒） 升麻（1.2g） 陳皮（1.5g） 茯苓（15g） 半夏（9g，制）

水煎服。八劑服后可使胸中喉間痰涎消完，再服十劑水濕利去，子宮內(nèi)的痰濕也祛除成干的，這樣容易受精成孕了。要是在治療前的話，想要受孕就如望洋過海那樣艱難，而現(xiàn)在疾病消除，受孕就會(huì)馬到成功，很快的。此方之妙，是妙在升提脾陽之清氣，清氣化水谷以散精，使?jié)駶岣軓南吕?；資助胃氣以下消腐食，泌糟粕而蒸津液，使痰涎之液轉(zhuǎn)上而蒸化。不必用消導(dǎo)化濕之藥味來損傷她的肥體，肥胖自然不妨礙受孕；也不必用疏導(dǎo)通利的藥品來啟開她的竅道，陰竅自然能通暢?；颊叩钠㈥栔畾獬渥懔?，自當(dāng)能夠攝精，水濕之邪消散了，自然可以接受種子，還有什么可擔(dān)憂肥胖不孕呢？

【原文眉批】

骨蒸夜熱不孕（三十六）

【原文】

【譯文】

婦人中有表現(xiàn)入夜骨中如籠蒸一樣熱，全身發(fā)燒像火烤，口干舌燥，咳嗽吐痰沫，很難懷孕生育的。醫(yī)家認(rèn)為是屬陰虛火動(dòng)，誰知是骨髓內(nèi)熱造成的。陰寒的地方，固然不能生出植物，而干旱的田地，難道能生長滋養(yǎng)出莊稼。但骨髓與胞宮之間有什么密切關(guān)系，且骨髓的熱，就能讓人不生育，這個(gè)問題前輩醫(yī)家未有論述的。我傅山一旦首提出這話，不久就會(huì)被傳統(tǒng)認(rèn)識的人感到驚駭，要知道這不必驚訝，其中實(shí)在有一定的道理啊。胞宮是五臟之外的一個(gè)臟。因?yàn)樗炔粚訇幣K也不屬陽腑，所以不列在五臟之中。所說的不是陰臟不是陽腑，是由于胞宮通過胞脈上與心包相聯(lián)，下與命門相聯(lián)。屬心包絡(luò)的胞脈與心連通，心，陽臟；系命門的胞絡(luò)與腎連通，腎，陰臟。所以胞宮是陰中有陽，陽中有陰，故胞宮在受孕上善于變化，或者生出男胎、或者生出女胎，都是自胞宮變化出來的。然而胞宮內(nèi)必須陰陽相互協(xié)調(diào)，不偏不少，才能受精轉(zhuǎn)化成人，否則不是這樣的。況且胞宮與腎相通，而腎主骨生髓，骨髓也是由腎精化成的。骨髓中有熱，是由于腎有熱，腎熱則胎宮也不能不熱。而且胞胎不靠骨髓的滋養(yǎng)，胎兒就不能生骨成形。骨髓過熱，熱煎髓液則骨中空虛，只剩存虛熱之氣，又怎么滋生養(yǎng)胎呢？

【原文】

【譯文】

治法必須清骨中熱，然而骨中熱是由于水虧火旺，所以必當(dāng)先滋補(bǔ)腎陰，就可使骨熱除去，就如露珠也有滴濡的益處。此就稱做“壯水之主，以制陽光”的治療法則。方用清骨滋腎湯。

地骨皮（30g，酒洗） 丹皮（15g） 沙參（15g） 麥冬（15g，去心） 元參（15g，酒洗） 五味子（1.5g，炒研） 白術(shù)（9g，土炒） 石斛（6g）

水煎，連著服用三十劑后可使骨蒸夜熱消除。再繼續(xù)服六十劑可受孕種子。此方的妙處是補(bǔ)腎中精血，又可涼骨中虛熱，沒有清胞宮的藥，然而胞宮自然不會(huì)有陽亢的疾患。陰虛的人，原本容易受孕，如今因骨髓中熱勢太盛，所以受孕后無陰精滋養(yǎng)反而被熱灼干燥，以致難以育子長胎，本不是胞宮不能受孕，因而稍以補(bǔ)腎水為主，以抑制其虛火的亢盛，補(bǔ)充水的不足，便容易種子育胎了。

【原文眉批】

腰酸腹脹不孕（三十七）

【原文】

【譯文】

婦人中有表現(xiàn)經(jīng)常腰酸背楚，胸滿小腹發(fā)脹，身困倦怠思臥，千方百計(jì)求治不會(huì)嗣育之癥，總是不能如愿以償。人們以為是腰腑所屬的腎虛所致，誰想到是任脈督脈困阻造成的。任脈起于胞中，沿人身之前而上行，督脈也起于胞中，是沿人身之后而上行，但都要在帶脈的上下穿過循行。因此任脈虛損，就牽引致帶脈發(fā)病于人身的腹部；督脈虛損，就扯及到帶脈發(fā)病于腰腑。雖然胞宮能受孕，也必然會(huì)導(dǎo)致小產(chǎn)。何況任脈督脈已經(jīng)虛損，腹中癥瘕病癥就會(huì)生成。癥瘕積塊位于胞宮之外成為障礙，胞宮被擠壓困阻于癥瘕之間，往往造成不能攝精受納而成孕，雖然服了許多上等的好藥，又有什么用呢？

【原文】

【譯文】

治法應(yīng)當(dāng)先去除她腹內(nèi)的癥瘕積塊，再補(bǔ)她任督二脈，就可以使機(jī)體內(nèi)上下平衡，陰陽協(xié)調(diào)，吸收接納精氣，受精成孕育胎，體力足可以擔(dān)當(dāng)妊娠而無須憂慮。胞宮外沒有積塊障礙，胞宮內(nèi)有了受妊胎兒，哪里還有不會(huì)生育的道理。方用升帶湯。

白術(shù)（30g，土炒） 人參（9g） 沙參（15g） 肉桂（3g，去粗研） 荸薺粉（9g） 鱉甲（9g，炒） 茯苓（9g） 半夏（3g，制） 神曲（3g，炒）

水煎，連著服三十劑后，任督二脈之氣就可以旺盛。再服三十劑，癥瘕積塊的病癥也可消除。此方能通利腰臍經(jīng)脈之氣，正是起著升提補(bǔ)益任督二脈的作用。任督二脈經(jīng)氣流通，癥瘕積塊自然沒有容身存在的勢頭，何況方中有肉桂以散寒溫經(jīng)使血脈流通，荸薺化痰消積去積滯，鱉甲軟堅(jiān)散結(jié)消癥塊，茯苓淡滲利濕化痰積，使有形之物化為無形之氣，滿腹都升散著清氣，哪里會(huì)發(fā)生受胎后再墜墮的情況。

【原文眉批】

便澀腹脹足浮腫不孕（三十八）

【原文】

【譯文】

婦人中有表現(xiàn)出小便難解，淋漓澀痛不暢，腹部發(fā)脹，兩腳浮腫且久不受孕的，醫(yī)家認(rèn)為是小腸有熱所致，誰知道是膀胱不能氣化引起的。膀胱原本就離胞宮很近，位于胞宮的前面，所以膀胱發(fā)生病變就使胞宮也可生病。但是水濕之患，只能由膀胱排出，而膀胱自已不能單獨(dú)化水氣，必須得到腎中陽氣相助，才能氣化水濕自尿竅排出。倘若膀胱沒有得到腎中陽氣的溫通，那么膀胱的氣化功能就不行，水濕之氣，必然由膀胱滲入胞宮，使胞宮也受到水濕的浸入。像水淹的田地，又如何能生出莊稼呢？

【原文】

【譯文】

治法必須壯腎中陽氣以分利化消胞宮的水濕，使先天腎中命門之火壯旺，則膀胱的氣化功能正常，胞宮水濕就能消除，像被水淹沒的田地一樣，在陽光的照射下化成濕潤的土壤了。水濕被氣化則膀胱變通利，陽氣壯旺則胞宮受到溫煦，哪兒還會(huì)有播散了種子而不發(fā)芽生長的呢！方用化水種子湯。

巴戟天（30g，鹽水浸） 白術(shù)（30g，土炒） 茯苓（15g） 人參（9g） 菟絲子（15g，酒炒） 芡實(shí)（15g，炒） 車前（6g，酒炒） 肉桂（3g，去粗研）

水煎服。二劑后可使膀胱的氣化功能正常，四劑小便艱難澀痛的癥狀消除。再服十劑腹部虛脹、兩足浮腫的外形也消失。后面再要服用六十劑可使腎中陽氣壯旺，胞宮得到溫養(yǎng)，容易受孕養(yǎng)胎而達(dá)生育。此方要說利膀胱的水濕，全是在補(bǔ)益腎中的陽氣；溫煦胞宮之氣，全是在壯命門之火。至于所言補(bǔ)腎的藥，多是偏于滋膩濡潤之品，用了不是濕上更加濕了嗎？然而這個(gè)方子中的藥，好在是以補(bǔ)腎中的命火為主，而不是滋補(bǔ)腎中陰精。尤其注重在補(bǔ)火而無燥烈之擔(dān)憂，利水而無蕩滌的峻猛。所以膀胱氣化正常，胞宮就無水濕，而孕后可使胎元得到充分的生長發(fā)育。

【原文眉批】