講師：韓同

一、原絡穴

  原穴是臟腑原氣所經過和留止的部位，是十二經脈在腕踝關節(jié)附近的一個重要腧穴?！峨y經·六十六難》說:“臍下腎間動氣者，人之生命也，十二經之根本也，故名曰原(氣)。三焦者，原氣之別使也，主通行三氣，經歷于五臟六腑。原者，三焦之尊號也，故所止輒為原(穴)。五臟六腑之有病者，皆取其原(穴)也。”十二經原穴，即肺經原穴太淵、大腸經原穴合谷、胃經原穴沖陽、脾經原穴太白、心經原穴神門、小腸經原穴腕骨、膀胱經原穴京骨、腎經原穴太溪、心包經原穴大陵、三焦經原穴陽池、膽經原穴丘墟、肝經原穴太沖。五臟原穴見于《靈樞·九針十二原》，六腑原穴見于《靈樞·本輸》,《針灸甲乙經》補充了心經原穴，從而形成了完整的十二經原穴理論。

  肺原太淵腎太溪，心包大陵太白脾。心原神門肝太沖，小腸腕骨焦陽池。膀胱京骨沖陽胃，

大腸合谷膽丘墟。

  原穴加本穴即為納子法簡化版，可專調五臟六腑疾病。具體看下圖：

   絡穴是絡脈所屬的腧穴，也是經脈別出聯(lián)系表里兩經的部位，在四肢部肘膝關節(jié)以下。十二經脈各有一絡穴，溝通表里兩經，即肺經絡穴列缺、大腸經絡穴偏歷、胃經絡穴豐隆、脾經絡穴公孫、心經絡穴通里、小腸經絡穴支正、膀胱經絡穴飛揚、腎經絡穴大鐘、心包經絡穴內關、三焦經絡穴外關、膽經絡穴光明、肝經絡穴蠡溝。在軀干部的前后側，又有任脈絡穴鳩尾、督脈絡穴長強、脾之絡大包，以上絡穴合稱十五絡穴。

  列缺偏歷肺大腸，脾胃公孫泄豐隆。小心支正能通里，膀腎飛揚撞大鐘。

  心包三焦內外關，肝膽蠡溝走光明。脾之大絡是大包，任督鳩尾到長強。

    原穴、絡穴可單獨應用。原穴是臟腑原氣所經過和留止之處。因此，臟腑發(fā)生病變時，就會相地反映到原穴上來，診察十二原穴的行氣變化，便可推斷臟腑的病情。《靈樞·九針十二原》“五臟有疾也，應出十二原。十二原各有所出，明知其原，睹其應，而知五臟之害矣。”原氣通過三焦布散于原穴，因此針刺原穴能通達三焦原氣，具有調整臟腑經絡的功能，借以發(fā)揮其維護正氣、抗御病邪的作用，原穴在治療內臟疾病上有重要的意義?！鹅`樞·九針十二原》說:“十二原出于四關，四關主治五臟，五臟有疾，當取之十二原……凡此十二原者，主治五臟六腑之有疾者也。”例如，太溪主治腎不納氣之虛喘證、腎虛腰痛、陽痿遺精等。

  絡穴主治各絡脈的病證，如手太陰肺經絡穴，實則手掌發(fā)熱，虛則氣短，小便頻數或遺溺，皆可取其絡穴列缺來進行治療。其余各絡穴主治可參見《靈樞·經脈》。又因絡穴是經脈別出聯(lián)系表里兩經的部位、故絡穴又能疏通表里兩經的經氣，對于表病及里或里病及表的表里兩經病癥有獨特的療效。例如足太陰脾經絡穴公孫、既能治療腹痛、腹瀉、多飲水腫之脾經病證，又能治療胃痛、嘔吐、飲食不化、發(fā)狂妄言之胃經病癥。

  原穴絡穴配合應用稱之為原絡配穴法，也稱主客配穴法。屬于表里陰陽之間配穴法的范疇。以原發(fā)疾病經脈的原穴為主，以想表里的經脈的絡穴為客，二穴一主一客，相互配合，即本經的原穴+表里經的絡穴（大周天針法）。能通達內外，貫穿上下，對內臟、體表疾病均有很好的療效。例如：太淵陪偏歷，主治咳嗽、氣喘、上肢水腫。合谷配列缺，主治外感咳嗽，偏正頭痛。沖陽配公孫，主治胃痛嘔吐、腸鳴腹痛。太白配豐隆，主治胸腹脹悶，痰飲咳嗽。神門配支正，主治怔忡、驚悸、癲癇、目眩。腕骨配通里，主治頭項強痛，舌強不語。京骨配大鐘，主治頭腰背痛，目疾，足痛。太溪配飛揚，主治頭痛咽腫，咳嗽目眩。大陵配外關，主治胸脅疼痛，心煩吐血。陽池配內關，主治胸脅脹痛，頭痛發(fā)熱。丘墟配蠡溝，主治少腹疝痛，胸脅脹痛。太沖配光明，主治肝膽火旺，目赤腫痛等。

二、大周天循環(huán)針灸開穴法

  大周天循環(huán)是指人體陰陽氣血，在一日十二時辰中，循環(huán)灌注、周流全身，按時集中旺盛于十二經脈中的某一個特定穴位上，逢時開穴針灸，以激發(fā)和振奮人體經絡氣血能量，調動人體臟腑功能，鼓舞正氣、祛除邪氣，達到治療疾病和恢復健康的目的。

  經絡：人體陰陽氣血，在一日十二時辰中，循環(huán)灌注、周流全身，按時集中旺盛于十二經脈中的某一個特定原穴配一個絡穴上。

 穴位：

寅時(03.00-05.00時)：氣血流注于手太陰肺經的原穴太淵與大腸經的絡穴偏歷；

卯時(05.00-07.00時)：氣血流注于手陽明大腸經的原穴合谷與肺經的絡穴列缺；     

辰時(07.00-09.00時)：氣血流注于足陽明胃經的原穴沖陽與脾經的絡穴公孫；        

巳時(09.00-11.00時)：氣血流注于足太陰脾經的原穴太白與胃經的絡穴豐??；        

午時(11.00-13.00時)：氣血流注于手少陰心經的原穴神門與小腸經的絡穴支正；       

未時(13.00-15.00時)：氣血流注于手太陽小腸經的原穴腕骨與心經的絡穴通里；        

申時(15.00-17.00時)：氣血流注于足太陽膀胱經的原穴京骨與腎經的絡穴大鐘；       

酉時(17.00-19.00時)：氣血流注于足少陰腎經的原穴太溪與膀胱經的絡穴飛陽；       

戍時(19.00-21.00時)：氣血流注于手厥陰心包經的原穴大陵與三焦經的絡穴外關；     

亥時(21.00-23.00時)：氣血流注于手少陽三焦經的原穴陽池與心包經的絡穴內關        

子時(23.00-01.00時)：氣血流注于足少陽膽經的原穴丘墟與肝經的絡穴蠡溝；         

丑時(01.00-03.00時)：氣血流注于足厥陰肝經的原穴太沖與膽經的絡穴光明。

     大周天針法，就是在這些特定原穴配絡穴上，逢時開穴針灸，以激發(fā)和振奮人體經絡氣血能量，調動人體臟腑功能，鼓舞正氣、祛除邪氣，達到治療疾病和恢復健康的目的。

    三：適用證

適用于于慢性疑難病的治療。臨床上常用于癱瘓(偏瘊、截癱、面癱)，痹癥(風濕熱、類風濕、通風)，痿癥(重癥肌無力、進行性肌營養(yǎng)不良、陽痿)。咳喘(慢性氣管炎、支氣管哮喘)，胃脘痛(各種胃病)，臌脹(肝硬化腹水)，水腫(腎病綜合癥、腎炎、腎衰竭)，眩暈(美尼爾氏綜合癥、高血壓、低血壓)，頭痛(神經性頭痛、血管性頭痛)等各種慢性疑難病癥。

四、用針方法:

  大周天循環(huán)針灸開穴法，是按時開原穴配絡穴的針灸方法。治療時必須根據四診八綱和臟腑經絡辯證，先開疾病所在臟腑經絡的原穴，再按臟腑表里配合絡穴施用手法。

  虛寒性疾病可選用艾灸;對實熱性疾病可選用針刺。因為艾在五行屬木，木生火，火能驅寒，故適用于虛寒性疾病;針在五行屬金，金生水，水能克火，故適用于實熱性疾病。

  患者呼氣時進針為補，吸氣時進針為瀉。吸氣時拔針為補，呼氣時拔針為瀉。欲補時令患者咳嗽進針，吸乞氣拔鈄;欲瀉時令患者吸氣進針、咳嗽拔針。

  督脈氣血運行方向是從下往上升，任脈氣血運行方向是從上往下降，針灸順隨著氣血運行的方向為補，逆迎著氣血運行的方向為瀉。拔針時按閉針孔為補，搖大針空為瀉。

五、針刺方法：

  患者來時，是什么時辰，就選擇該時辰對應的穴位，為開穴，按順序行針。穴位可以只用開穴1個穴位，也可以用2個或者2個以上，最多肯定不能多于12個；根據四診八綱和臟腑經絡辨證選穴。