1. 選擇合適的熬制工具和容器

• 熬制工具：熬制中藥最好使用砂鍋或搪瓷鍋，因?yàn)檫@些材質(zhì)的鍋化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，不易與藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，而且導(dǎo)熱均勻，保暖性能好。

• 容器清洗：熬藥用鍋必須清潔，每次熬藥完畢最好立即去渣洗凈。鍋內(nèi)若殘存一些藥渣，將會(huì)影響再次熬藥的效果。

2. 浸泡藥物

• 浸泡時(shí)間：熬藥前先將藥物浸泡20~30分鐘，這樣可以使藥物的有效成分更容易熬出來。

• 浸泡方法：中藥入煎前應(yīng)先用冷水浸泡20分鐘左右。

3. 控制加水量

• 加水方法：熬藥時(shí)應(yīng)掌握好用水量。加水過多或過少都會(huì)影響藥效。

• 加水時(shí)機(jī)：熬藥時(shí)水面以高出藥面1~2橫指為宜。加水泡藥。

4. 掌握熬制時(shí)間和火候

• 熬制時(shí)間：中藥煎煮時(shí)間從藥液煮沸之后開始計(jì)時(shí)，一般治療感冒等外感疾病的中藥熬10—15分鐘即可，補(bǔ)益類中藥則需煎煮30—40分鐘，其余的中藥煎煮20—25分鐘即可。

• 火候控制：熬藥時(shí)一般在未沸騰前用武火（即強(qiáng)火），至煮沸后再改用文火（即弱火）。

5. 分次煎煮

• 煎煮次數(shù)：以兩次或三次為宜，一般情況分兩次煎煮。

• 煎煮順序：第一次煎煮后，把藥液倒出150～200毫升，叫頭煎藥。然后，再加溫水適量，進(jìn)行第二次煎煮，叫二煎藥。

6. 注意特殊藥材的處理

• 特殊藥材處理：如先煎藥、后下藥、包煎藥等，都需要特殊的處理方法。

• 哪些藥物需要“先煎”

• 藥材主要分為三類：有毒類、礦物類和動(dòng)物骨甲類。

• 有毒類中藥材：這類藥材包括附子（黑順片）、制川烏、制草烏、制關(guān)白附、蛇六谷等。這些藥物含有一定的毒性成分，通過先煎可以降低其毒性。例如，附子含有烏頭堿類化合物，通過加熱水煎可以減少其毒性。即使炮制后的附子毒性已大幅降低，但在使用時(shí)仍需先煎30至60分鐘，根據(jù)用量的不同，煎煮時(shí)間可能需要調(diào)整，直至湯汁不再有麻舌感。使用這類藥材時(shí)，應(yīng)隨病情改善適時(shí)減少或停止使用。

• 礦物類中藥材：包括磁石、赭石、石膏、寒水石、花蕊石、紫石英、禹余糧、赤石脂、滑石等。這些藥材由于其質(zhì)地堅(jiān)硬，有效成分不易釋放，因此需要先煎以促進(jìn)有效成分的溶出，從而提高藥效。

• 動(dòng)物骨甲類中藥材：這類藥材包括鱉甲、龜甲、龍骨、牡蠣、石決明、珍珠母、瓦楞子、蛤殼、鹿角、水牛角等。同樣因?yàn)檫@些材料的質(zhì)地堅(jiān)硬，需要通過先煎的方式來幫助其有效成分的釋放。

• 哪些中藥需要“后下”

• 根據(jù)2020年版的《中國藥典》，有12種中藥材在制作湯劑時(shí)需要采用后下的方式，這些藥材包括薄荷、青蒿、沉香、砂仁、豆蔻、大黃（用于瀉下時(shí)不宜長時(shí)間煎煮）、鉤藤、徐長卿、番瀉葉、生苦杏仁、降香和魚腥草（不宜長時(shí)間煎煮）。這些中藥材根據(jù)其活性成分在煎煮過程中的穩(wěn)定性，可以分為三類：

• 易揮發(fā)性成分的中藥材：這一類包括薄荷、砂仁、青蒿、沉香、白豆蔻、徐長卿、降香和魚腥草。這些藥材的主要活性成分是揮發(fā)油，如薄荷的主要成分是左旋薄荷醇（薄荷腦），砂仁含有乙酸龍腦酯、樟腦、龍腦等。長時(shí)間煎煮會(huì)導(dǎo)致這些揮發(fā)性成分減少，因此采用后下的方式可以減少有效成分的損失。

• 受熱不穩(wěn)定成分的中藥材：大黃、番瀉葉和鉤藤屬于這一類。這些藥材含有在長時(shí)間加熱下會(huì)轉(zhuǎn)化為活性較低或無活性的化學(xué)成分，例如大黃和番瀉葉中的番瀉苷A和B，鉤藤中的鉤藤堿和異鉤藤堿。后下這些藥材可以減少活性成分的轉(zhuǎn)化，從而保證藥效。

• 不后下可能產(chǎn)生毒性成分的中藥材：生苦杏仁是這一類的代表。生苦杏仁含有微量的毒性成分，后下可以破壞酶的活性，防止產(chǎn)生氫氰酸等有毒成分。但如果是經(jīng)過燀法或清炒法處理過的苦杏仁，則不需要后下。

通過上述步驟，您可以更好地掌握中藥熬制的方法，從而確保藥效的最大化。請(qǐng)注意，這只是一般性的指導(dǎo)，具體的熬制方法可能需要根據(jù)個(gè)人的身體狀況和醫(yī)生的建議進(jìn)行調(diào)整。

包煎法：適用于花粉、細(xì)小種子或研末狀的礦石類藥物。將這些藥材包裹在紗布或薄布中，然后放入煎藥鍋中煎煮。這樣做可以避免藥液混濁，減少對(duì)咽喉和消化道的刺激。例如，辛夷花、旋覆花、海金砂、蒲黃等都適合采用包煎法。

另煎法：對(duì)于一些貴重藥材，應(yīng)單獨(dú)煎煮，避免其有效成分被其他藥材吸附，減少浪費(fèi)。例如，人參就適合采用另煎法。

烊化法：適用于膠質(zhì)或黏性較大的藥物，這類藥物易于黏附在藥渣或鍋底上，不僅容易造成藥材浪費(fèi)，還易煎焦。烊化是將這些藥物放入碗中，用煮沸的藥湯或開水沖溶，使其融化。阿膠是典型需要烊化的藥材。

沖服法：適用于自然汁液或易溶于水的藥物。這類藥物應(yīng)用已煎好的藥液或開水直接沖服。例如，蜂蜜和芒硝就適合采用沖服法。

7.服藥

中藥的服用方法涉及到服藥的時(shí)間、劑量以及服藥時(shí)的溫度等方面，這些因素都會(huì)影響藥物的療效和安全性。下面是中藥服用方法的概述：

1. 服藥時(shí)間：

• 空腹服用：適用于峻下逐水藥和驅(qū)蟲藥，通常建議在早晨起床后服用。

• 飯前服用：補(bǔ)虛藥和治療胃腸道疾病的藥物應(yīng)在飯前服用，以便更好地吸收。

• 飯后服用：對(duì)于可能刺激胃腸道的藥物以及助消化的藥物，建議在飯后服用。

• 睡前服用：安神藥和治療遺精等疾病的藥物適宜在睡前服用。

• 對(duì)于急性病癥，服藥時(shí)間可以靈活安排，以確保及時(shí)治療。

2. 服藥劑量：

• 通常情況下，成人每日一劑中藥，可分為兩次或三次服用，具體按醫(yī)囑執(zhí)行。

• 對(duì)于病情嚴(yán)重的患者，可能需要每四小時(shí)服用一次，以保持藥效。

• 如果患者有嘔吐癥狀，應(yīng)采取少量多次服用的方式。

3. 服藥的溫度：

• 一般來說，湯劑類中藥應(yīng)溫服以促進(jìn)吸收和發(fā)揮最佳效果。

• 在特定情況下，如疾病呈現(xiàn)假象（如真寒假熱或真熱假寒），可能需要調(diào)整服藥的溫度，例如熱性藥物涼服，涼性藥物熱服。

• 對(duì)于丸劑、散劑等固體藥物，一般建議用溫開水送服。

遵循這些指導(dǎo)原則可以幫助患者更安全、更有效地使用中藥，但具體使用時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑，因個(gè)體差異和具體病情可能需要調(diào)整。