4月30 日，軍醫(yī)大學(xué)海軍第二附屬醫(yī)院（上海長征醫(yī)院）殷浩教授團隊聯(lián)合中國科學(xué)院分子細(xì)胞科學(xué)卓越創(chuàng)新中心程新教授團隊，在權(quán)威雜志Cell Discovery（中科院1區(qū)，IF=33.5）在線發(fā)表了題為“Treating a type 2 diabetic patient with impaired pancreatic islet function by personalized endoderm stem cell-derived islet tissue”的研究成果。這是國際上首次利用干細(xì)胞來源的自體再生胰島移植，成功治愈胰島功能嚴(yán)重受損糖尿病的病例報道，目前該患者已徹底脫離胰島素長達(dá)33個月。

上海長征醫(yī)院器官移植中心主任殷浩介紹，相關(guān)科研團隊歷經(jīng)十余年潛心研究，利用患者血液PBMC重編程為自體iPSC細(xì)胞，并使用國際首創(chuàng)技術(shù)使之轉(zhuǎn)變?yōu)椤胺N子細(xì)胞”即內(nèi)胚層干細(xì)胞（Endoderm stem cell, EnSC），最終實現(xiàn)在體外再造胰島組織（E-islet）。該項技術(shù)已趨于成熟，是再生醫(yī)學(xué)治療糖尿病領(lǐng)域的重大突破。

該項技術(shù)的首例受益者為59歲男性，有25年2型糖尿病病史，并發(fā)展為終末期糖尿病腎?。蚨景Y），2017年6月出現(xiàn)終末期糖尿病腎病并接受腎移植。但由于其胰島功能近乎衰竭，每天需要多次注射胰島素，未來存在糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險。

2021年7月19日，由于對低血糖的擔(dān)憂以及考慮血糖控制不佳對供體腎臟長期生存的不利影響，該患者在上海長征醫(yī)院接受了自體再生胰島移植治療，術(shù)后第11周即開始完全脫離外源胰島素，其口服降糖藥（拜糖平、二甲雙胍）術(shù)后逐步減量，并在第48周和56周實現(xiàn)徹底撤藥?？崭辜安秃驝肽等關(guān)鍵指標(biāo)較術(shù)前顯著提高，證實胰島功能得到有效恢復(fù)；腎臟功能等隨訪指標(biāo)均處于正常范圍，也提示該療法可避免糖尿病并發(fā)癥的進展?？偟膩碚f，這是國際上首次使用自體衍生胰島治療胰島功能受損的 T2D 患者的人體組織替代療法。

團隊首席科學(xué)家程新于2012年在世界上首次建立了內(nèi)胚層干細(xì)胞（EP cells）及其改良類型EnSC，其在胰腺、肝臟等定向分化的特異性及體內(nèi)安全性方面具有優(yōu)勢，是體外規(guī)?；偕葝u、肝臟等組織的優(yōu)選種子。在此基礎(chǔ)上，程新教授還成功建立了GMP條件下的規(guī)?；ㄏ蚍只w系,可實現(xiàn)規(guī)模化生產(chǎn)，在攻克糖尿病領(lǐng)域，向前邁進了里程碑式的一步。

據(jù)悉，除了首例嚴(yán)重2型糖尿病患者，聯(lián)合團隊也成功開展并治愈了多例脆性1型糖尿病患者。殷浩表示，未來課題組將聚焦干細(xì)胞來源再生胰島組織的相關(guān)研究，進一步開發(fā)無須免疫抑制的“通用型”再生胰島組織，從而為廣大長期依賴胰島素注射的糖尿病患者提供新的治愈療法。

除此之外

血糖高了，是有機會逆轉(zhuǎn)的

逆轉(zhuǎn)時機是糖前期或剛診斷糖尿病時

血糖高了，有機會逆轉(zhuǎn)

糖尿病有100多種并發(fā)癥，放任不管時，器官、組織如同泡在高濃度的糖水里。

有人拿到體檢報告時，可能會慶幸：血糖雖然超出正常值，但沒有診斷為糖尿病，說明我很健康。其實，這部分人已經(jīng)處在糖尿病前期（糖前期），距糖尿病僅一步之遙。全球糖尿病地圖顯示，我國有近2億糖尿病前期患者。

在糖前期進行生活干預(yù)，一半人可以繞開糖尿病；另一半人群即使患上糖尿病，也可以減少30%左右的心血管事件。

在糖尿病前期階段，患者一般沒有明顯的不適癥狀和臨床表現(xiàn)，主要依靠檢測血糖發(fā)現(xiàn)。

糖尿病前期（糖調(diào)節(jié)受損）包括空腹血糖受損(IFG)和(或)糖耐量異常(IGT)。如果空腹血糖≥6.1mmol/L并＜7mmol/L稱為空腹血糖受損(IFG)，如果餐后兩小時血糖≥7.8mmol/L并＜11.1mmol/L則稱為糖耐量異常(IGT)。比起單純空腹血糖高或單純餐后血糖高，二者兼有的患者發(fā)展為糖尿病的風(fēng)險要更高。

剛確診糖尿病時，高血糖毒性作用的時間不長，及時去除毒性后，現(xiàn)有的胰島細(xì)胞功能有可能恢復(fù)正常。

病程5年之內(nèi)且符合超重、C肽水平高、無抗體3個條件的糖友，也有逆轉(zhuǎn)機會，逆轉(zhuǎn)率達(dá)70%左右。

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遇到皮膚瘙癢、起疹子、長泡等情況

很多人會認(rèn)為

不要緊，過段時間就好了

真相是

皮膚是全身健康的一面鏡子

出現(xiàn)瘙癢、皮疹等信號

可能是身體在提醒你——血糖失控了

血糖高，皮膚會出各種狀況

健康人可通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，將空腹血糖控制在6.1毫摩爾/升以下。一旦血糖超標(biāo)，皮膚組織的糖原含量隨之增高，會刺激皮膚出現(xiàn)種種問題。

1.瘙癢

血糖升高刺激皮膚末梢神經(jīng)，就會導(dǎo)致皮膚發(fā)癢。此外，血糖高也會損害自主神經(jīng)，使皮膚因出汗減少而異常干燥。

2.皮膚皺褶處變黑

皮膚皺褶處出現(xiàn)天鵝絨般的色素沉著，最常見部位是頸部、腋窩、腹股溝處。

這種變化往往是糖尿病前期的征兆，且可能是糖尿病的第一個預(yù)警信號。

3.皮贅

在高血糖和胰島素刺激下，角質(zhì)細(xì)胞過度增生，會形成皮贅。

皮贅常出現(xiàn)在頸部、腋窩、眼瞼等部位，皮贅上長出細(xì)細(xì)的“蒂”，上面掛著個“肉球”，大部分無不適，若覺得影響美觀可激光去除。

4.小腿前長斑

表現(xiàn)為小腿前側(cè)出現(xiàn)邊界清晰的褐色斑塊，剛開始時多是無痛、小且平、邊界清楚的暗紅疹。

5.出現(xiàn)水泡

血糖失控，手腳、雙腿等部位可能會出現(xiàn)燙傷樣的水泡。水泡外壁薄，含有漿液，周圍無紅暈，2~6周內(nèi)可自愈，消退后在皮上留有色素沉著。

6.感染

高血糖可抑制白細(xì)胞的黏附、吞噬，進而降低機體抵抗力。同時，高血糖也有利于細(xì)菌繁殖。

皮膚可出現(xiàn)紅腫或皮疹，有時還有小水皰、干燥鱗屑，或是產(chǎn)生看著像干酪一樣的白色分泌物。

7.環(huán)狀丘疹

好發(fā)于足背、手及關(guān)節(jié)處，表現(xiàn)為平滑丘疹和斑塊，通常無不適感。

遇到上述情況，不要單純地認(rèn)為只是皮膚問題，最好查查血糖，很可能血糖已超標(biāo)但不自知。如果已經(jīng)患上糖尿病，可以找醫(yī)生討論治療方案控制病情。

良好生活方式是降糖良藥

整體來說，飲食干預(yù)和運動干預(yù)是重要的逆轉(zhuǎn)手段，同時也是重要的預(yù)防手段。

1.早餐不晚于8:30

醫(yī)學(xué)研究顯示，在8點半前吃早餐，血糖水平和胰島素抵抗均較低。早餐要有肉、蛋、奶、豆、堅果、蔬菜、水果中的2種以上，不宜只吃主食。

2.將碳水減少至30%~50%

血糖超標(biāo)的人，主食量可減少到食物總量的30%~50%，其中粗糧占主食的一半。減下來的主食用蔬菜、肉、蛋、奶、堅果代替。

3.調(diào)整吃飯順序

“纖維類→蛋白/脂肪類→碳水類”的進餐順序，對餐后血糖更友好。

4.細(xì)嚼慢咽、多粗少精

吃得越慢，越容易有飽腹感，升糖越慢。一頓飯最好不少于20分鐘。

食物越精細(xì)、越軟爛，升糖越快；而那些不夠軟爛、需要細(xì)細(xì)咀嚼的食物，更有利于穩(wěn)定血糖。

5.烹飪方式簡單點

烹飪方式越簡單，升糖越慢，比如即食燕麥GI為83，傳統(tǒng)需要自己煮的燕麥片GI只有59。

6.早點吃晚餐

有研究顯示，早點吃晚餐，推薦18:00左右，可以改善24小時血糖水平。

7.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

降低2型糖尿病風(fēng)險的膳食結(jié)構(gòu)包括地中海飲食、DASH飲食、半素和純素飲食等。

8.將運動變成習(xí)慣

運動不僅能降血糖，還可以提高機體對胰島素的反應(yīng)，推薦有氧和抗阻運動聯(lián)合進行。

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來源：CCTV生活圈