在我國，每12秒鐘就有一人發(fā)生卒中，每21秒就有一人死于腦卒中。一旦發(fā)生腦卒中，需要怎么護理？廣東省工傷康復(fù)醫(yī)院腦卒中康復(fù)科主任楊訪副主任醫(yī)師將為網(wǎng)友盤點腦卒中后五大常見并發(fā)癥。

　　楊訪主任指出，并發(fā)癥是腦卒中后非常重要的問題，這里介紹幾個最常見的并發(fā)癥。

　　腦卒中并發(fā)癥一、痙攣

　　痙攣的現(xiàn)象非常多，很多腦卒中患者，特別是有運動障礙的患者，后期的康復(fù)主要就是和痙攣打交道。對于痙攣最主要的是預(yù)防?？祻?fù)過程中要讓患者處于一個合適的、可控的肌張力狀態(tài)，并且在肌張力增高以后，及時采取正確的抗痙攣措施。

　　腦卒中并發(fā)癥二、廢用綜合征

　　腦卒中患者常常由于癱瘓而長時間臥床。國外研究顯示，長時間臥床后如果不進行主動運動，兩周左右就會出現(xiàn)明顯的肌肉萎縮。其他表現(xiàn)還有：骨質(zhì)疏松、神經(jīng)系統(tǒng)功能退化、心肺功能減退、吞咽功能和消化吸收功能退化、整個體質(zhì)的下降等。

　　腦卒中并發(fā)癥三、誤用綜合征

　　錯誤的康復(fù)訓(xùn)練目前在我們國家是一個非常常見的現(xiàn)象。腦卒中患者和家屬往往主張自己在家訓(xùn)練。但如果損害達到一定程度，在家練習(xí)和在專業(yè)康復(fù)治療師指導(dǎo)下的訓(xùn)練，結(jié)果是完全不同的。如患者進行了不恰當?shù)挠?xùn)練以后，就會出現(xiàn)誤用綜合征。

　　腦卒中并發(fā)癥四、上肢容易肩關(guān)節(jié)半脫位和肩手綜合征

　　肩關(guān)節(jié)半脫位表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)間隙比較寬，主要原因是癱瘓造成的肩關(guān)節(jié)周圍肌肉無力?？祻?fù)的根本辦法是恢復(fù)肩關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量。肩手綜合征主要表現(xiàn)為手腫和肩痛，兩者常常一起發(fā)生。對于這樣的并發(fā)癥有一個原則，不能等它出現(xiàn)了以后再去治療，更重要的是有預(yù)防意識。早期進行康復(fù)訓(xùn)練可以大大降低肩手綜合征出現(xiàn)的幾率。

　　腦卒中并發(fā)癥五、下肢出現(xiàn)深靜脈血栓

　　長期缺乏運動以后，患者會發(fā)現(xiàn)腳腫了，然后逐漸蔓延到小腿、大腿。超聲檢查會發(fā)現(xiàn)下肢深靜脈血栓形成，這是非常危險的情況，可以導(dǎo)致肺栓塞而致命。所以長期臥床的患者每天必須保持適當?shù)幕顒?。如果肢體不動，下肢就要佩戴彈力襪，并采取一定的被動活動，比如按摩，來減少下肢深靜脈血栓的風(fēng)險。

　　此外，楊訪還提醒，家屬在護理腦卒中患者康復(fù)護理時要注意五個要點。

　　腦卒中康復(fù)護理要點一、情志護理

　　中醫(yī)學(xué)認為，中風(fēng)病系平素氣血虧虛，陰陽失調(diào)，加之憂思惱怒等致氣血運行受阻，或肝陽上亢、陰虛火旺致氣血逆亂所致。因而病人多情緒急躁，且因病程較長，生活不能自理，患者往往多疑、固執(zhí)而易激動，有的甚至產(chǎn)生悲觀情緒。針對這種情況，我們及時調(diào)整病人的精神及心理狀態(tài)，以穩(wěn)定情緒。如積極與病人溝通，開導(dǎo)和安慰病人，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，并要求家屬配合做其思想工作。

　　腦卒中康復(fù)護理要點二、加強肢體功能鍛煉

　　對于半身不遂患者，為最大限度地降低致殘率，我們?yōu)椴∪酥贫艘惶走B續(xù)不斷的訓(xùn)練計劃，由簡單到復(fù)雜，由協(xié)助到監(jiān)護，直至患者能夠生活自理。病情穩(wěn)定時，就鼓勵病人進行功能鍛煉，指導(dǎo)他們用健肢幫助患肢做被動運動，逐步下床練習(xí)站立和行走，鍛煉時間逐漸增加，動作由簡單到復(fù)雜，爭取早活動、早下床，這樣比長期臥床者恢復(fù)得早、快。同時，我們堅持每日用溫水為患者擦洗，并按摩患肢，配合針灸治療，病人的康復(fù)率大大提高。

　　腦卒中康復(fù)護理要點三、加強語言訓(xùn)練

　　由于語言交流不利，患者不能和外界進行語言交流，因而心情很煩躁，對他們來說，最大的愿望就是渴望重新獲得與外界交流的能力，但語言的恢復(fù)有時比肢體功能的恢復(fù)更為艱難。由于疾病的影響，病人不僅語言蹇澀，且智力及記憶能力也有所下降。因此，我們選擇了早期訓(xùn)練、反復(fù)示范、耐心指導(dǎo)，從簡單的字到詞、句，待掌握后，再由短語、短句發(fā)展到較復(fù)雜和較長的句子，直至能自由交談。

　　腦卒中康復(fù)護理要點四、注意飲食調(diào)護

　　中醫(yī)學(xué)認為，過食肥甘厚膩、酒食無度皆可聚濕成痰，阻塞經(jīng)絡(luò)，不利于疾病的康復(fù)。因而，中風(fēng)病人飲食宜清淡，避免肥厚之品及辛辣刺激食物，注意營養(yǎng)調(diào)配、飲食有節(jié)、勿暴飲暴食，對于半身不遂的病人要協(xié)助進食，口眼歪斜的病人要從健側(cè)喂食，以免嗆咳。（通訊員：黃黎鋒）