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第三節(jié) 六腑:膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦 膽有“中精之府”、“清凈之府”、“中清之府”之稱 膽
| 生理功能
| 貯藏和排泄膽汁
| 主決斷
| 生理表現(xiàn)
| 貯藏于膽腑的膽汁，在肝氣的疏泄作用下排泄而注入腸中
| 膽在精神意識(shí)思維活動(dòng)中，具有判斷事物、做出決定的作用
| 病理表現(xiàn)
| 脅肋脹滿，納呆，口苦，黃疸
| 膽怯易驚，失眠，多夢(mèng)
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胃 | 生理
功能 | 1.主受納水谷 | “太倉”“水谷氣血之?！?/span> | 2.主腐熟水谷 |
| 小腸 | “小腸者，受盛之官，化物出焉?！?/span> | 生理
功能 | 1.主受盛和化物 | 受盛:小腸接受由胃腑下傳的食糜而盛納之 化物：食糜在小腸內(nèi)必須停留一定時(shí)間，由脾氣與小腸共同作用進(jìn)步消化， ,化為精微和糟柏 | |
2.泌別清濁 | “小腸主液?！?br>“利小便實(shí)大便”：二便均來自小腸的泌別清濁 | 大腸 | 大腸者，傳導(dǎo)之官，變化出焉 | 生理
功能 | 1.主傳化糟柏 | “大腸者，傳導(dǎo)之官，變化出焉”實(shí)為對(duì)小腸泌別清濁功能的承接，尚與胃氣通降、肺氣肅降、脾的運(yùn)化、腎氣的推動(dòng)和固攝作用有關(guān) | 2.主津 | 接受食物殘?jiān)?，吸收津液，形成糞便，即燥化作用 | 肺中小腎助大腸化(中——脾胃)。大津小液：大腸主津，小腸主液。 | 膀胱 三焦 | 膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。 | 生理
功能 | 1.匯聚水液 |
| 2.貯存和排泄尿液 | “膀胱不利為癃，不約為遺尿?！?/span> | 三焦者，決讀之官，水道出焉。
三焦為孤府:?最大;②無臟腑與其對(duì)應(yīng) | 六腑之三焦生理機(jī)能 | 疏通水道，
運(yùn)行水液 | “三焦者，決讀之官，水道出焉?！?/span>
“三焦者，原氣之別使也?！?/span>
“三焦者，中瀆之府也，水道出焉，屬膀胱，是孤之府?！?/span> | 部位之三焦生理機(jī)能 | 1.通行諸氣 | ①為升降出入之通道;②主通行諸氣，經(jīng)歷五臟六腑；③氣化的場所 | 2.運(yùn)行津液 | “三焦氣化”：津液代謝調(diào)節(jié)的平衡狀態(tài) | 上中下三焦部位的劃分及其生理特點(diǎn) | 上焦:主氣的宣發(fā)和升散 | “上焦開發(fā)，宣五谷味，熏膚、充身、澤毛，若霧露之溉，是謂氣?！?/span>
上焦特點(diǎn)概括為“如霧” 指心肺輸布?xì)庋淖饔?/span> | |
中焦:消化飲食物 | ①消化、吸收并輸布水谷精微;②化生血液: “中焦受氣取汁，變化而赤是謂血”
中焦特點(diǎn)概括為“如漚” 指脾胃肝膽等臟腑的消化飲食物的生理過程 | |
下焦：排泄糟粕和尿液 | 下焦特點(diǎn)概括為“如瀆” 指腎、膀胱、大腸等臟腑的生成和排泄二便的功能 | |
腦 | “腦為髓之海?！薄邦^者，精明之府。”“元神之府?！?/span> | 生理機(jī)能 | 1.主宰生命活動(dòng) | “腦為元神之府?！?/span> | 2.主精神意識(shí)活動(dòng) | “頭者，精明之府?！?/span> | 3.主感覺運(yùn)動(dòng) | “髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴，脛酸眩冒，目無所見，懈怠安臥?！?/span> |
| 與臟腑經(jīng)脈的關(guān)系 | “五臟六腑之精氣，皆上注于目而為之精。精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡(luò)，其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束。(骨筋血?dú)馊猓?span>瞳黑絡(luò)白約) | 女子胞 | 生理機(jī)能 | 1.主持月經(jīng) | -
| 2.孕育胎兒 | -
| 與臟腑經(jīng)脈的關(guān)系 | 1.臟腑 | 女子胞與心、肝、脾、腎關(guān)系尤為密切 | |
2.經(jīng)脈 | 女子胞與沖脈、任脈、督脈、帶脈最為密切 | 3.天癸 | 是腎精及腎氣充盈到一定程度而產(chǎn)生的，具有促進(jìn)人體生殖器官發(fā)育成熟和維持人體生殖機(jī)能作用的一種精微物質(zhì) | |
奇恒之腑 | 生理功能 | 骨 | 指骨骼，是軀體的支架。骨骼的發(fā)育標(biāo)志著人的形體的發(fā)育，由腎精充養(yǎng)，由腎氣推動(dòng)與調(diào)控 | 髓 | 腎藏精，精生髓，髓居骨中(稱骨髓）以養(yǎng)骨，骨骼賴之以生長發(fā)育。髓分骨髓、脊髓和腦髓，皆由腎情化生。脊髓上通于腦，腦由髓聚而成 | 脈
| “脈為血之府” 是容納和運(yùn)輸血液的通道 | 膽 | 貯藏和排泄膽汁;主決斷 |
(一) 五臟六腑的關(guān)系米(注意理解記憶) 五臟六腑 |
| 關(guān)系 | 心與肺 | ①氣血相互為用;②呼吸吐納協(xié)同調(diào)節(jié) | 心與脾 | ?血液生成;②血液運(yùn)行 | 心與肝 | ?血液（行血與藏血)；②神志:心主神志，肝主疏泄 | 心與腎 | “心腎相交”?水火既濟(jì)；②精神互用;③君相安位 | 肺與脾 | ①氣的生成(清氣+水谷之氣)；②津液的輸布代謝 | 肺與肝 | 氣機(jī)調(diào)節(jié)方面 | 肺與腎 | ?水液的代謝；②呼吸運(yùn)動(dòng);③陰陽互資 | 肝與脾 | ①疏泄與運(yùn)化的相互為用;②藏血與統(tǒng)血的相互協(xié)調(diào) | 肝與腎 | “肝腎同源” (“乙癸同源”)
①精血同源；②藏泄互用;③陰陽互滋互制 | 脾與腎 | ①先天與后天相互滋生;②津液代謝 | 脾與胃 | ?水谷納運(yùn)相得；②氣機(jī)升降相因;③陰陽燥濕相濟(jì) | 肝與膽 | ①同司疏泄;②共主勇怯 | 附:聯(lián)結(jié)心之搏動(dòng)和肺之呼吸兩者之間的中心環(huán)節(jié):宗氣——貫心脈而司呼吸的生理功能 |
(二)臟與腑相合關(guān)系主要依據(jù):?經(jīng)脈絡(luò)屬；②生理配合;③病理相關(guān)。 (三)與腑關(guān)系:飲食物消化、吸收和排泄過程中的相互聯(lián)系。
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