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打開《黃帝內(nèi)經(jīng)》的第十七周—— 《靈樞·本神第八》 我們一起看看情志是如何導(dǎo)致氣機紊亂， 又是如何進一步導(dǎo)致五臟功能不調(diào)的吧！  壹 是故怵惕思慮者，則傷神，神傷則恐懼流淫而不止。因哀悲動中者，竭絕而失生。喜樂者，神憚散而不藏。愁憂者，氣閉塞而不行。盛怒者，迷惑而不治?？謶终撸袷幎皇?。 譯文：所以過度的驚恐思慮，會傷神氣，傷了神氣會使陰氣流失而不能固攝。悲哀過度的，會使氣絕而喪命。喜樂過度的，會使氣散而不能收藏。憂愁過度的，會使神氣閉塞而不能流暢。過分的惱怒，會使神志昏迷，失去常態(tài)。過度的恐懼，會由于精神動蕩而精氣不能收斂。 貳 心怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失。破胭脫肉，毛悴色夭死于冬。脾憂愁而不解則傷意，意傷則悗亂，四肢不舉，毛悴色夭死于春。肝悲哀動中則傷魂，魂傷則狂忘不精，不精則不正當(dāng)人，陰縮而攣筋，兩脅骨不舉，毛悴色夭死于秋。肺喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存人，皮革焦，毛悴色夭死于夏。腎盛怒而不止則傷志，志傷則喜忘其前言，腰脊不可以俛仰屈伸，毛悴色夭死于季夏。 譯文：過度的驚恐思慮，會傷神氣，神傷就會恐懼自己控制不住，日久則內(nèi)耗傷，肌肉脫消，皮毛憔悴，顏色異常，必死于冬季。過度的憂愁而得不到解除，就會傷意，意傷就會苦悶煩亂，四肢無力，不能舉動，皮毛憔悴，顏色枯槁，必死于春季。過度悲哀影響到內(nèi)臟，就會傷魂，魂傷會出現(xiàn)精神紊亂，致使肝臟失去藏血功能，陰器收縮，筋脈拘攣，兩脅骨痛，毛發(fā)憔悴，顏色枯槁，必死于秋季。過度的喜樂就會傷魄，魄傷就會神亂發(fā)狂，對意識活動失去觀察能力，其人皮膚枯焦，毛發(fā)憔悴，顏色異常，必死于夏季。大怒不止會傷志，志傷則經(jīng)常忘掉自己從前說過的話，腰脊不能俯仰屈伸，毛發(fā)憔悴，顏色異常，必死于季夏(即夏末之月的六月)。 · 名家評述· 分析上述神傷致臟傷的主要機制是情志過極導(dǎo)致機體氣機紊亂。原文中“喜樂者,神憚散而不藏；愁憂者,氣閉塞而不行”,就屬氣機紊亂中的氣行渙散和氣行郁結(jié)的病機。這與《素問·舉痛論》中“怒則氣上”、“喜則氣緩”、“悲則氣消”、“恐則氣下”、“驚則氣亂”、“思則氣結(jié)”等論述的基本思想是一致的。氣機升降出入是臟腑功能活動的基本形式，氣機紊亂可直接導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)，日久又產(chǎn)生瘀、痰、水、火等變證,進一步加劇臟腑功能的失調(diào)。五臟藏精化氣生神，臟傷則精氣失守而神氣絕，最終形神皆竭而死亡。 關(guān)于情志與五臟的對應(yīng)關(guān)系,《素問·陰陽應(yīng)象大論》認(rèn)為怒傷肝、喜傷心、思傷脾、悲傷肺、恐傷腎，名中醫(yī)王慶其教授[1]提出了怵惕思慮傷心、愁憂傷脾、悲哀傷肝、喜樂傷肺、大怒傷腎。兩者的差異正提示情志與五臟的關(guān)系是錯綜復(fù)雜的，單一的線性關(guān)系并不能完全涵蓋它們之間復(fù)雜的生理、病理聯(lián)系，這無疑對我們進一步探尋形神間生命的奧秘提供了線索。 在明確了“心怵惕思慮”，“脾憂愁而不解”，“肝悲哀動中”，“肺喜樂無極”，“腎盛怒而不止”這五志過極對五臟的危害之后，相信大家每個人都有一套屬于自己的方法去通暢情志，不如讓我們現(xiàn)在就放松一下，讓五音洗滌我們的身心。  五音養(yǎng)生 宮調(diào) 根據(jù)五音通五臟的理論，宮音入脾，對脾胃系統(tǒng)作用比較明顯，促進消化系統(tǒng)，滋補氣血，旺盛食欲，同時能夠安定情緒，穩(wěn)定神經(jīng)系統(tǒng)。  宮音匹配土型人，即陰陽平和之人。其為人態(tài)度和順可親，觀察事物邏輯分明，易聽取別人的意見，樂于助人，但性情略為保守。一般不容易感染疾病，音樂養(yǎng)生中可以多聽宮調(diào)樂，使身心更為健康。 商調(diào) 聽商調(diào)音樂，可以增強肌體抗御疾病的能力。商音入肺，可以加強呼吸系統(tǒng)的機能，對于改善衛(wèi)氣不足的狀況。  商調(diào)匹配金型人，又稱少陽之人。金型人意志堅定，性格開朗，獨立意識強，判斷是非能力及組織能力、自制能力頗強，有自以為是的傾向。金型人陽氣較盛，音樂養(yǎng)生應(yīng)該以調(diào)和陰陽為主，發(fā)散陽氣，適合聽柔和的羽、角調(diào)式的音樂。 角調(diào) 角調(diào)式樂曲悠揚，生機勃勃，象征春天萬木皆綠，角音入肝，對諸如脅肋疼痛、胸悶、脘腹不適等肝郁不舒的諸種癥狀作用尤佳。  角調(diào)匹配木型人，為少陰之人。性格多愁善感，對人生比較悲觀，認(rèn)識事物的能力強，鉆研學(xué)問，具有才華。木型人大多優(yōu)柔寡斷，沉默寡言，有時讓人難以親近。由于木型人陰氣偏重，陽氣不足，建議配合用角調(diào)樂或?qū)m調(diào)樂來調(diào)節(jié)陰陽。 徵調(diào) 徵調(diào)的風(fēng)格象火一樣升騰，具有炎上的特性。徵調(diào)入心，對心血管的功能具有促進作用，對血脈淤阻的各種心血管疾病療效顯著。  徵調(diào)匹配火型人，火型人屬太陽之人，性格開朗，樂觀，反應(yīng)敏捷，積極主動，志向遠(yuǎn)大，即使失敗也不易后退。但容易急躁沖動，自制力不強，甚至控制不了自己。火型人陽氣過多，陰氣不足，應(yīng)配合聽羽調(diào)式音樂，調(diào)和陰陽，避免陽氣過剩而導(dǎo)致的一系列疾病和情緒上的失控。 羽調(diào) 羽調(diào)式清幽柔和，哀婉，有如水之微瀾，羽聲入腎，故可以增強腎的功能，滋補腎精，有益于陰虛火旺，腎精虧損，心火亢盛而出現(xiàn)的各種癥狀，如耳鳴、失眠、多夢等。腎精有補髓生腦之功，故羽調(diào)式的水樂有益智健腦的作用。  羽調(diào)匹配水型人，為太陰之人。性格內(nèi)向，喜怒不露于表，不喜歡引人注目，心思慎密，謹(jǐn)慎精明，認(rèn)識事物細(xì)致深刻。學(xué)問頗好，但含而不露。水型人陰氣太重，醫(yī)家主張，應(yīng)該用水樂泄其陰氣，再以火樂振奮其陽氣，從而獲得陰陽平衡。 在十七期的“典籍?dāng)垊佟敝?，我們一起共讀了四十余段《黃帝內(nèi)經(jīng)》的原文，學(xué)習(xí)了古人治療疾病的原則與妙招。中醫(yī)經(jīng)典著作是古人對自然和疾病最根本最樸素的認(rèn)識，是指導(dǎo)我們認(rèn)識和治療疾病最重要的資料，但中醫(yī)典籍博大精深、微言大義，簡短的言語包含豐富的信息，需要我們孜孜不倦的去學(xué)習(xí)和思考，才能慢慢領(lǐng)悟中醫(yī)令人心動的奧秘和勃勃的生命力。雖然“典籍?dāng)垊佟毕盗幸呀?jīng)進入了尾聲，但是我們?nèi)匀幌Ｍ瑢W(xué)們可以堅持閱讀古文，堅持探索典籍中的奧秘！ 參考文獻(xiàn)： [1] 王慶其.《內(nèi)經(jīng)選讀》靈樞“本神篇”講稿節(jié)選[J].上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2011，25(05)：4-7.DOI：10.16306/j.1008-861x.2011.05.019.  文案 | 張曉雷 孫麒凱 排版 | 盧一運 審核｜陳恩納 劉思序 沈劍慧 李文璇 |
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