8月23日坐診漢典中醫(yī)院，一患者因輸尿管結(jié)石就診。

患者腰痛伴小便熱痛3天，逐漸加重，22日因劇烈疼痛于北京友誼醫(yī)院查腹盆腔平掃示：左側(cè)輸尿管結(jié)石（4mm），繼發(fā)其以上輸尿管及腎盂擴(kuò)張。

進(jìn)一步詢(xún)問(wèn)，患者平素嗜食肥甘厚味，喜飲酒，腰痛如絞，小便疼痛劇烈，伴明顯灼熱感，口干，大便粘細(xì)，脈數(shù)，舌紅少苔。

處方豬苓湯合滋腎通關(guān)飲加減，具體如下：

（處方僅供中醫(yī)同道參考，患者不可照方抓藥，切記切記?。?/span>

9月3日患者復(fù)診，自訴服藥后癥狀明顯減輕，腰痛消失，尿痛消失，小便灼熱感仍有，脈細(xì)數(shù)，舌紅少苔。原方家生地黃20g，繼服7付。

經(jīng)方辨證的話(huà)，很容易會(huì)想到豬苓湯；不再贅述，海金沙、金錢(qián)草、綿萆薢、土茯苓對(duì)石淋效果良好；滋腎通關(guān)丸，方含知母、黃柏、肉桂三味，源自《蘭室秘藏》，汪昂注解此方：此足少陰藥也，水不勝火，法當(dāng)壯水以制陽(yáng)光，黃柏苦寒微辛，瀉膀朧相火，補(bǔ)腎水不足，入腎經(jīng)血分；知母辛苦寒滑，上清肺金而降火，下潤(rùn)腎燥而滋陰，入腎經(jīng)氣分，故二藥每相須而行，為補(bǔ)水之良劑；肉桂辛熱，假之反佐，為少陰引經(jīng)，寒因熱用也?！?/span>

身為中醫(yī)，生而有幸；

救死扶傷，審慎而行。