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1.Adson(艾迪森)試驗(yàn) 患者取坐位，頭稍后仰，下頜轉(zhuǎn)向患側(cè)。檢查者先比較兩側(cè)橈動(dòng)脈搏動(dòng)后，令患者深吸氣后屏氣，檢查者一手抵其下頜，使其頭部盡力轉(zhuǎn)向患側(cè)對(duì)抗阻力時(shí)，患者脈搏減弱甚至消失，為陽(yáng)性。表示血管受擠壓，見(jiàn)于前斜角肌綜合征等。 2.上臂牽拉試驗(yàn) 患者頸部前屈，檢查者一手置于頭部患側(cè)，另一手握其腕、兩手反向牽拉，患肢出現(xiàn)麻木、疼痛者為陽(yáng)性。見(jiàn)于頸椎病。 3.椎間孔擠壓試驗(yàn) 患者取坐位，頭微向患側(cè)傾，檢查者立于患者后方，用雙手按頭頂向下施加壓力，出現(xiàn)疼痛并向上肢放射者為陽(yáng)性，多見(jiàn)于頸椎病。 4.拾物試驗(yàn) 正常拾物時(shí)兩膝伸直，可彎腰伸手拾起地面物品。而脊柱病變使腰部僵硬者則不能彎腰，只好屈雙腿蹲位方能拾物，多見(jiàn)于脊柱結(jié)核。 5.兒童脊柱超伸試驗(yàn) 患兒俯臥位，檢查者將其小腿提起，正常者脊柱后伸自如且不痛；出現(xiàn)脊柱僵直并隨臀部一起抬離床面者為陽(yáng)性。見(jiàn)于脊柱結(jié)核。 6.腰部超伸試驗(yàn) 患者俯臥位并伸直雙膝，檢查者將其下肢拾離床面，使腰呈超伸展位并用力向下擠壓其腰部，出現(xiàn)疼痛者為陽(yáng)性，見(jiàn)于腰椎崩解癥。 7.直腿抬高試驗(yàn) 患者仰臥位、伸膝，檢查者一手壓其膝，另一手托足跟部，抬高肢體到一定角度，患者感疼痛或不能繼續(xù)拾高者為陽(yáng)性，并記錄抬高的角度，于30°～70°出現(xiàn)陽(yáng)性者有診斷意義，常為腰椎間盤(pán)突出癥所致的坐骨神經(jīng)痛。若用同法檢查健側(cè)仍出現(xiàn)患側(cè)坐骨神經(jīng)痛者，稱(chēng)為健腿抬高試驗(yàn)，又稱(chēng)為Fajeztain(法捷爾斯坦)征，多見(jiàn)于較大或中央型腰椎間盤(pán)突出癥。 8.足背伸試驗(yàn) 又稱(chēng)Bragard(布拉加)試驗(yàn)，為直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)。檢查方法同“直腿抬高試驗(yàn)”，于直腿抬高至發(fā)生疼痛時(shí)將足略放低5°左右，再突然使足背伸，可引起大腿后側(cè)劇烈疼痛。臨床意義同“直腿抬高試驗(yàn)”。 10.Lasegue(拉塞格)征?；颊哐雠P位，屈髓、膝，于屈位伸膝時(shí)，引起患肢疼痛或肌肉痙攣者為陽(yáng)性。意義同“直腿抬高試驗(yàn)”。 11.坐位弓弦試驗(yàn)?；颊呷∽?，頭頸軀干保持平直，小腿自然下垂，檢查者立于其前方，將患肢逐漸伸直，并用手指彈撥蟈窩正中出現(xiàn)疼痛者為陽(yáng)性。意義同“直腿抬高試驗(yàn)”。 12.鞠躬試驗(yàn)。又稱(chēng)Neri(內(nèi)里)試驗(yàn)。患者站立作鞠躬?jiǎng)幼?，出現(xiàn)患肢放射性疼痛并屈髓膝者為陽(yáng)性。提示坐骨神經(jīng)痛。 13.屈頸試驗(yàn)。又稱(chēng)Linder(林德)試驗(yàn)?；颊哐雠P位，檢查者一手按其胸部，另一手置于枕后，逐漸前屈頸部，出現(xiàn)腰部及患肢疼痛著為陽(yáng)性。提示坐骨神經(jīng)痛。 14.頸靜脈加壓試驗(yàn)。又稱(chēng)Naffziger(納夫濟(jì)格)試驗(yàn)。用手壓過(guò)一側(cè)或兩側(cè)頸靜脈1～3分鐘，或用血壓計(jì)橡皮囊繞于頸部，加壓至5.33～7.99kPa(40～60mmHg)時(shí)，出現(xiàn)患肢疼痛者為陽(yáng)性。提示坐骨神經(jīng)痛。 15.仰臥挺腹試驗(yàn) 患者仰臥位，兩手置于身側(cè)，以枕，跟部為前點(diǎn)，將腹部及骨盆向上挺起，出現(xiàn)腰痛并向思肢放射者為陰性，提示坐骨神經(jīng)痛。在仰臥挺腹時(shí)，如深吸氣后屏氣增加腹壓或用力咳嗽，更易出現(xiàn)上述癥狀。 16.股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)?；颊吒┡P位，屈膝90°將小腿上提或盡力屈膝，出現(xiàn)大腿前面放射性疼痛者為陽(yáng)性。多見(jiàn)于股神經(jīng)受壓病變，如第3、第4腰椎間盤(pán)突出癥。 17.骨盆回旋試驗(yàn)?；颊哐雠P位，兩手抱膝極度屈、膝關(guān)節(jié)，使臀部離開(kāi)床面，腰部被動(dòng)屈曲后出現(xiàn)腰痛者為陽(yáng)性。見(jiàn)于腰部軟組織勞損或腰椎結(jié)核。 18.梨狀肌緊張?jiān)囼?yàn)。患者仰臥位，伸直患肢，作內(nèi)收內(nèi)旋動(dòng)作，出現(xiàn)坐骨神經(jīng)放射性痛后，迅速外展外旋，疼痛緩解，為陽(yáng)性。見(jiàn)于梨狀肌綜合征。 19.運(yùn)動(dòng)障礙。頸、胸或腰椎發(fā)生錯(cuò)位、骨刺或椎間盤(pán)突出，可以刺激或壓迫神經(jīng)根的前根(運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維)，而造成頸部、腰背部及肢體運(yùn)動(dòng)障礙，例如有病變的脊椎前屈、后伸、左右側(cè)屈或左右旋轉(zhuǎn)達(dá)不到正常運(yùn)動(dòng)范圍。運(yùn)動(dòng)障礙也可由于椎周軟組織受損害所致，例如肌肉、韌帶、筋膜急性損傷或慢性勞損，發(fā)生肌肉痙攣、無(wú)菌性炎癥、韌帶鈣化等，均可引起運(yùn)動(dòng)障礙。 20.感覺(jué)障礙。神經(jīng)根的后根(感覺(jué)纖維)受累，則該神經(jīng)纖維所支配的皮膚可以因神經(jīng)根受累程度之不同而出現(xiàn)麻木感、感覺(jué)減退或感覺(jué)消失。 |
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來(lái)自： 柔性整脊史大夫 > 《肌筋膜扳機(jī)點(diǎn)》
