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骨盆是身體軀干的底座，對(duì)于良好體態(tài)和健康來說非常重要，不過評(píng)估骨盆是否在中立位并不簡(jiǎn)單。很多人把骨盆前傾掛在嘴邊，卻并不知道骨盆前傾、后傾和前移的判斷標(biāo)準(zhǔn)。準(zhǔn)確地篩查是有效改善的前提，今天我們就來深入了解一下。骨盆的正確位置 骨盆與脊椎在骶骨處通過骶髂關(guān)節(jié)相連，這個(gè)關(guān)節(jié)是一個(gè)微動(dòng)關(guān)節(jié)，一般認(rèn)為運(yùn)動(dòng)幅度只有1-3mm；骨盆與股骨通過髖關(guān)節(jié)相連，這個(gè)關(guān)節(jié)是一個(gè)多軸球窩關(guān)節(jié)，有三個(gè)運(yùn)動(dòng)面的運(yùn)動(dòng)自由度，我們?cè)谌粘Ｉ钪谐Ｗ龅膹澭?、抬腿等都是這個(gè)關(guān)節(jié)在活動(dòng)。雖然我們很多時(shí)候說到骨盆，實(shí)際上說的是髖骨，但嚴(yán)格來說，骨盆指的是一個(gè)區(qū)域。這個(gè)區(qū)域包含多個(gè)骨骼，兩塊髖骨、骶骨和尾骨。其中，髖骨由髂骨、坐骨和恥骨三塊骨骼組成，在剛出生時(shí)，這三塊骨骼通過Y型軟骨聯(lián)合連接到一起，在生長(zhǎng)發(fā)育過程中，部分軟骨發(fā)生骨化，形成新骨，最終轉(zhuǎn)變?yōu)閳?jiān)固的骨性聯(lián)合。兩塊髖骨在恥骨處通過恥骨聯(lián)合相連接，另一側(cè)通過骶髂關(guān)節(jié)和骶骨相連接。由于這些連接只有非常小的活動(dòng)范圍，也就是說這些連接把整個(gè)骨盆的多塊骨骼緊密地連在一起。因此骨盆的動(dòng)作往往是整體動(dòng)作，而不是組成骨盆的骨骼各自的動(dòng)作。可以想象一個(gè)木桶，由多塊木板組成，木板之間加了非常牢固的強(qiáng)力膠，那么這個(gè)時(shí)候木板和木板之間很難發(fā)生相對(duì)動(dòng)作，而是隨著整個(gè)木桶一起運(yùn)動(dòng)。骨盆位于身體中間，承擔(dān)著連接下肢和軀干的重任，因此它的位置對(duì)于我們的體態(tài)和運(yùn)動(dòng)來說至關(guān)重要。在自然站立時(shí)，正常情況下，身體的重心位于骶骨前2-3cm。雖然每個(gè)人都會(huì)有不同，但大致都在這個(gè)范圍。而站立時(shí)，我們是通過足部和地面接觸的，足部的三個(gè)點(diǎn)作為主要支撐點(diǎn)。三個(gè)點(diǎn)之間是足部的三個(gè)足弓。此時(shí)，重力線穿過這個(gè)三角形的中心。因此，骨盆和足在位置上的相互關(guān)系，通過重力的傳遞建立起來了。在最佳的站姿中，骨盆很好地平衡在足部之上。這個(gè)平衡關(guān)系也是我們保持良好體態(tài)的重要因素。描述骨盆位置的術(shù)語(yǔ) 雖然，足部和骨盆的位置關(guān)系通過重力得以建立，但它們并不是直接連接的，而是通過脛骨和股骨聯(lián)系起來。這種情況下，如果我們只觀察骨盆和足的相對(duì)位置，很可能會(huì)忽略更多重要的信息。實(shí)際上，完整的觀察包括骨盆和股骨、股骨和脛骨、脛骨和足之間的相互位置關(guān)系。相鄰的結(jié)構(gòu)之間通過關(guān)節(jié)相連，糟糕的身體排列會(huì)在關(guān)節(jié)處造成扭矩和剪切力，增加受傷的幾率。因此，在我們判斷站立時(shí)骨盆位置的時(shí)候，由于力從下往上傳遞，我們必須考慮它和股骨之間的關(guān)系。為了準(zhǔn)確描述骨盆和股骨的三維位置關(guān)系，我們需要明確幾個(gè)術(shù)語(yǔ)，從而把大家的表述統(tǒng)一起來。在判斷骨盆位置時(shí)，最常用到的三個(gè)解剖特征點(diǎn)是髂前上棘（ASIS）、髂后上棘（PSIS）和恥骨聯(lián)合，在今天的文章中，我們會(huì)著重使用ASIS和PSIS。ASIS和PSIS我們用手就能很容易地摸到。下圖把這幾個(gè)特征點(diǎn)都標(biāo)出來了。正常情況下，ASIS和PSIS接近在一條水平線上，或是ASIS略低。由于正常站立時(shí)，股骨垂直于地面，因此ASIS和PSIS的連線應(yīng)垂直于股骨。描述骨盆和股骨的相對(duì)位置有三個(gè)常用術(shù)語(yǔ)：傾斜、移動(dòng)和旋轉(zhuǎn)。不過，我們今天主要講骨盆的前后傾和前移，旋轉(zhuǎn)相對(duì)復(fù)雜，我們之后再說。用一個(gè)示意圖來講一下傾斜和移動(dòng)。
傾斜是指一個(gè)物體繞著另一個(gè)物體旋轉(zhuǎn)，骨盆前傾就是骨盆繞著股骨向前旋轉(zhuǎn)。而移動(dòng)是指一個(gè)物體的重心相對(duì)于另一個(gè)物體向前偏移，骨盆前移就是骨盆的重心移動(dòng)到股骨的前面。解讀三個(gè)案例 講完術(shù)語(yǔ)之后，我們可以試著來分析真實(shí)案例?？赐臧咐治鲋?，你也許會(huì)恍然大悟：“原來我不是骨盆前傾啊”。 先來講一個(gè)骨盆前傾案例，直接上圖。 
圖中兩條紅線分別是ASIS和PSIS的連線、股骨中線。 通過這兩條線的走向，我們能夠判斷這位學(xué)員的骨盆相對(duì)于股骨是向前傾斜的。傾斜的角度不小，我們能看到她的腰部的前凸也明顯增加了。 股骨中線和地面接近于垂直，因此膝關(guān)節(jié)伸展角度略大，但程度較輕微。 這是較典型的骨盆前傾，也是最容易判斷的。 相對(duì)來說，骨盆前移就要復(fù)雜一些了，也是最容易引起誤解的。 
我們能看到圖中的兩條紅線是垂直的，這就說明，骨盆相對(duì)于股骨是在中立位的。 也許你會(huì)覺得吃驚，這難道還不是骨盆前傾嗎？ 還真不是，之所以會(huì)給你這種感覺，是因?yàn)檫@位學(xué)員的骨盆雖然相對(duì)于股骨是中立位的，但相對(duì)于地面前傾了。 根源在于股骨沒有和地面垂直，而是前傾了。注意，是股骨相對(duì)于脛骨和地面前傾了。 這就是我們常說的膝超伸，膝關(guān)節(jié)伸展角度比上一位學(xué)員更大。 這樣的骨盆位置是骨盆前移，但并沒有傾斜。 如果我問你“骨盆前傾”和“骨盆后傾”哪個(gè)更普遍，你會(huì)怎么回答？ 我猜你很有可能說是骨盆前傾，實(shí)際上，根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)，骨盆后傾的比例更高。 比如下面這位學(xué)員。 
兩條紅線沒有垂直，上面紅線接近平行于地面，下面紅線向前傾斜。 實(shí)際上是骨盆相對(duì)于股骨后傾，相當(dāng)于把骨盆平平地往前移動(dòng)了，但考慮到股骨相對(duì)于地面前傾了，骨盆則相對(duì)于股骨后傾。 在骨盆后傾的學(xué)員說身上，我們常常會(huì)看到另一種軀干的體態(tài)異常，即搖擺背。 大家看上面這位學(xué)員的背部曲線，中背部有較大的曲度，這點(diǎn)和骨盆前傾的腰部前凸是有區(qū)別的，曲度變大的位置更高了。 這是為了平衡身體重心而進(jìn)行的代償。 大家都學(xué)會(huì)了判斷的方法了嗎？不妨拿自己的照片來試試。
柏 油 Mixbarre 聯(lián)合創(chuàng)始人
美國(guó)體能協(xié)會(huì)認(rèn)證體能訓(xùn)練專家（NSCA-CSCS）
美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)認(rèn)證私人教練（NASM-CPT）FMS功能性動(dòng)作篩查高級(jí)評(píng)估師
DNS運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練認(rèn)證
解剖列車視角下的結(jié)構(gòu)與功能認(rèn)證
研究興趣涵蓋身心整合健康、身心技法、運(yùn)動(dòng)康復(fù)和體能
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