11種胃炎聯(lián)合用藥方案

zgwsok 2023-05-20 發(fā)布于山東

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胃炎是最常見的消化系統(tǒng)疾病之一，一般將胃炎分為急性胃炎和慢性胃炎。

急性胃炎

一般由刺激性食物和藥物引起，多表現(xiàn)為上腹部脹滿不適、疼痛，食欲減退、惡心、嘔吐等消化不良。如伴有腸炎，腹瀉，大便稀釋，嘔血或便血、脫水、休克和酸中毒等。

用藥方案：

1、雷尼替丁+硫糖鋁+胃復(fù)安

雷尼替丁能夠抑制胃酸分泌，促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。

硫糖鋁為胃黏膜保護(hù)劑，能與胃黏膜的蛋白質(zhì)形成一層保護(hù)膜，阻止胃酸對胃黏膜的損害。

胃復(fù)安能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，可迅速緩解惡心、嘔吐等癥狀。這3 種藥物合用既能增強(qiáng)胃黏膜的屏障作用，又能減少胃酸等不良刺激，還可快速減輕癥狀，提高患者治療的順從性，效果理想。

2、嗎丁啉+雷尼替丁+膠體果膠鉍

胃炎發(fā)生的一個(gè)重要原因是胃酸對胃黏膜的破壞，因此抑制胃酸分泌能夠起到保護(hù)胃黏膜的作用，雷尼替丁即為此類藥物，它能削弱胃酸對胃的攻擊力。

膠體果膠鉍是胃黏膜保護(hù)劑，能增強(qiáng)胃黏膜的屏障作用。

嗎丁啉能夠促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，適用于合并腹脹或惡心、嘔吐的患者。

上述藥物聯(lián)合從增強(qiáng)保護(hù)和削弱攻擊兩方面保護(hù)胃黏膜，效果理想。

3、西咪替丁+正胃片+胃復(fù)安+甲硝唑

西咪替丁是一種抑制胃酸分泌的藥物，能夠減輕胃酸對胃黏膜的刺激作用，有利于受損胃黏膜的修復(fù)。

正胃片能抑制或殺滅胃腸道多種致病菌，保護(hù)胃黏膜，可有效地防止有害因子對胃腸黏膜的損害，解除胃腸道痙攣，止痛，中和胃酸，調(diào)節(jié)胃腸的運(yùn)動(dòng)功能。

胃復(fù)安是胃腸道動(dòng)力藥，能夠解決患者惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。

甲硝唑具有雙重作用，一方面可以殺滅細(xì)菌，另一方面可以治療幽門螺桿菌。

上述藥物的聯(lián)合適用于輕度急性胃炎合并腸炎的患者。

4、胃蘇顆粒+法莫替丁+替硝唑+阿莫西林

胃蘇顆粒是中成藥，能夠保護(hù)胃黏膜，增強(qiáng)胃黏膜的抗病能力。

法莫替丁在此也起抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜的作用，緩解患者燒心、反酸癥狀。

替硝唑和阿莫西林聯(lián)合是清除幽門螺桿菌的二聯(lián)抗生素，同時(shí)可殺滅胃腸道的細(xì)菌，適用于胃腸型感冒的病人，既能治療胃炎，也能治療腸炎，可謂一舉兩得。

5、膠體果膠鉍+654-2+甲硝唑+雷尼替丁

膠體果膠鉍是胃黏膜保護(hù)劑，其通過抑制對胃黏膜有損害的因子的合成而起保護(hù)作用，效果確切、優(yōu)良，特別適用于因飲酒和服用某些對胃有刺激性藥物而引起的胃黏膜損傷。

雷尼替丁可減少胃酸對胃黏膜的攻擊作用，進(jìn)而間接促進(jìn)胃的修護(hù)。

甲硝唑用來消除胃內(nèi)炎癥。

654-2 可以解除胃腸道痙攣，迅速緩解腹痛、腹瀉等癥狀。

上述藥物聯(lián)合適用于因飲酒、不潔飲食引起的伴有明顯腹痛的患者，效果相當(dāng)理想。

慢性胃炎

癥狀為上腹部灼痛、隱痛、脹痛，腹脹，噯氣，食欲不振、反酸、惡心嘔吐、乏力、便秘或腹瀉，出血等，是一種常見病多發(fā)病，而且病程纏綿，容易反復(fù)發(fā)作。

用藥方案：

1、枸櫞酸鉍鉀+雷尼替丁+阿莫西林

枸櫞酸鉍鉀、雷尼替丁對幽門螺桿菌有抑菌和殺菌的雙重活性，其與阿莫西林合用可大大增強(qiáng)抗菌作用，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道其與阿莫西林聯(lián)合對幽門螺桿菌的根除率達(dá) 89％。以上藥物聯(lián)合主要適用于幽門螺桿菌感染所致的慢性胃炎。

2、硫糖鋁+雷尼替丁

硫糖鋁為胃黏膜保護(hù)劑，同時(shí)可以中和胃內(nèi)膽鹽，減輕膽汁反流對胃黏膜的刺激作用。

雷尼替丁為抑制胃酸分泌藥物，可減輕胃酸對黏膜的損害。

以上兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用可明顯改善燒心、腹痛等癥狀，適用于非甾體類抗炎藥或膽汁反流引起的胃炎。

3、嗎丁啉+硫糖鋁+奧美拉唑

嗎丁啉為胃腸動(dòng)力藥，適用于胃下垂、幽門張力減低、膽汁反流，其與硫糖鋁、奧美拉唑聯(lián)用可緩解反酸、惡心、腹脹等消化不良癥狀，有表本兼治之功效。

但應(yīng)注意對于 A 型萎縮性胃炎患者不宜給予奧美拉唑等抑制胃酸分泌的藥物，應(yīng)以對癥治療為主，如給予葉酸、維生素 B₁₂治療貧血。

4、枸櫞酸鉍鉀+雷尼替丁+克拉霉素

枸櫞酸鉍鉀、雷尼替丁對幽門螺桿菌有抑菌和殺菌的雙重活性，與克拉霉素聯(lián)合對幽門螺桿菌的根除率達(dá) 83％，是有效清除幽門螺桿菌的聯(lián)合藥物，適用于對阿莫西林過敏的患者。

5、依托必利+達(dá)喜+阿莫西林+奧硝唑

依托必利是新型胃腸道動(dòng)力藥，能夠同時(shí)促進(jìn)胃和腸的蠕動(dòng)，改善患者食欲不振、腹脹、便秘等癥狀。

達(dá)喜是咀嚼的胃黏膜保護(hù)劑，對反酸、燒心、腹痛者可迅速緩解癥狀，副作用輕。

阿莫西林和奧硝唑聯(lián)合主要用于殺滅幽門螺桿菌，根除慢性胃炎的最大病因，已被證實(shí)效果確鑿，但對青霉素過敏者禁用阿莫西林。

上述藥物聯(lián)合是另一種較好的治療胃炎的搭配。

6、麗珠得樂+慶大霉素普魯卡因+莫沙比利

枸櫞酸鉍鉀是一種鉍劑，能夠增強(qiáng)胃黏膜的抵抗作用，對胃黏膜起保護(hù)作用，其與慶大霉素聯(lián)合可消除胃內(nèi)炎癥，在一定程度上能殺滅幽門螺桿菌，但效果不如阿莫西林與奧硝唑的聯(lián)合。

莫沙比利是全胃腸道動(dòng)力藥，與麗珠得樂和慶大霉素聯(lián)合用于非幽門螺桿菌引起的慢性胃炎。

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