慢性胃炎系指不同病因引起的各種慢性胃黏膜炎性病變，是一種常見病，其發(fā)病率在各種胃病中居首位。隨著生活節(jié)奏加快，患病人群不斷增加。

慢性胃炎的發(fā)病原因

1. 幽門螺桿菌感染、病毒或其毒素

多見于急性胃炎之后，胃黏膜病變經(jīng)久不愈而發(fā)展為慢性淺表性胃炎。主要指幽門螺桿菌感染。

2. 刺激性物質(zhì)

長期飲烈性酒、濃茶、濃咖啡等刺激性物質(zhì)，可破壞胃黏膜保護屏障而發(fā)生胃炎。

3. 藥物

有些藥物如保泰松、消炎痛、辛可芬及水楊酸鹽、洋地黃等可引起慢性胃黏膜損害。

4. 口腔、咽部的慢性感染。

5. 膽汁反流

膽汁中含有的膽鹽可破壞胃黏膜屏障，使胃液中的氫離子反彌散進入胃黏膜而引起炎癥。

6. 環(huán)境變化

如環(huán)境改變，氣候變化，人若不能在短時間內(nèi)適應(yīng)，就可引起支配胃的神經(jīng)功能紊亂，便胃液分泌和胃的運動不協(xié)調(diào)，產(chǎn)生胃炎。

7. 長期精神緊張，生活不規(guī)律。

主要分型及臨床表現(xiàn)

1．上腹疼痛和飽脹；

2．空腹時比較舒適，飯后不適；

3．進食雖不多但覺過飽；

4．出血（尤其是合并糜爛，可以是反復(fù)小量出血，亦可為大出血）。

慢性淺表性胃炎：表現(xiàn)為上腹疼痛，疼痛多數(shù)無規(guī)律、腹脹、噯氣、反復(fù)出血等。多數(shù)患者可無癥狀。

萎縮性胃炎：大多數(shù)患者可有上腹部灼痛、脹痛、鈍痛或脹滿、痞悶，尤以食后為甚，食欲不振、惡心、噯氣、便秘或腹瀉等癥狀。有些患者可無明顯癥狀。

慢性糜爛性胃炎：起病往往較急且重，出現(xiàn)上消化道大出血，出現(xiàn)嘔血、黑便，休克，出血停止后常易復(fù)發(fā)。

慢性胃炎若繼續(xù)發(fā)展可能產(chǎn)生的病理危害有哪些？

一、胃出血

慢性胃炎出血并不少見，粘膜萎縮變薄、血管顯露、粗糟食物磨搓、粘膜糜爛出血，以黑便為主要表現(xiàn)。若出血量大時可突然吐血，重者頭暈，心慌、大汗、甚至休克等。

二、貧血

慢性胃炎大量失血后伴有兩種貧血：

1、巨幼紅細胞貧血，即惡性貧血，患者具有貧血表現(xiàn)，頭暈、乏力、心悸、面色蒼白；

2、缺鐵性貧血，一是慢性失血所致；二是慢性胃炎患者吃飯少，營養(yǎng)不足引起；三是胃酸缺乏。

三、胃潰瘍

胃潰瘍與淺表性胃炎、糜爛性胃炎同在，存在明顯的炎癥刺激，胃粘膜萎縮變薄，并發(fā)糜爛、潰瘍，這種情況應(yīng)及時進行胃部檢查，以免延誤診治。

四、胃癌前期

據(jù)國際衛(wèi)生組織統(tǒng)計，在胃癌高發(fā)區(qū)，經(jīng)10-20年隨訪，平均胃癌發(fā)生率為10%，他們的發(fā)展脈絡(luò)為：淺表性胃炎—慢性胃炎—腸化生或不典型增生—胃癌。慢性胃炎的癌變與胃炎性增生密切相關(guān)。

6個聯(lián)合用藥治療方案

1. 枸櫞酸鉍鉀+雷尼替丁+阿莫西林

【功效】適用于幽門螺桿菌感染所致的慢性胃炎。

雷尼替丁可以抑制胃酸的分泌，枸櫞酸鉍鉀具有保護胃粘膜的作用，同時對幽門螺桿菌Hp有殺滅作用，其與阿莫西林同用可大大增強抗菌作用。

【用法】枸櫞酸鉍鉀、雷尼替丁，各800毫克，2次/日；阿莫西林500毫克，4次/日。

2.硫糖鋁+雷尼替丁

【功效】明顯改善燒心、腹痛等癥狀，適用于非甾體類抗炎藥或膽汁反流引起的胃炎硫糖鋁為胃粘膜保護劑，同時可以中和胃內(nèi)膽鹽，減輕膽汁反流對胃粘膜的刺激作用；雷尼替丁為抑制胃酸分泌藥物，可減輕胃酸對粘膜的損害。

3. 嗎丁啉+硫糖鋁+奧美拉唑

【功效】嗎丁啉為胃腸動力藥，適用于胃下垂、幽門張力減低，膽汁反流，其與硫糖鋁、奧美拉唑聯(lián)用可緩解反酸、惡心、腹脹等消化不良癥狀。

【注意事項】對于A型萎縮性胃炎患者不宜服用奧美拉唑等抑制胃酸分泌的藥物，應(yīng)該對癥用藥為主，如服用葉酸、維生素B12治療貧血。

4.枸櫞酸鉍鉀+雷尼替丁+克拉霉素

【功效】枸櫞酸鉍鉀、雷尼替丁與克拉霉素是有效清除幽門螺桿菌的聯(lián)合藥物，適用于對阿莫西林過敏的患者。

【用法】克拉霉素250毫克，4次/日、枸櫞酸鉍鉀、雷尼替丁各800毫克，2次/日，聯(lián)用2周。

5. 伊托必利+達喜+阿莫西林+奧硝唑

【功效】較好治療胃炎的搭配，伊托必利是新型胃腸道動力藥，能夠同時促進胃和腸的蠕動，改善患者食欲不振、腹脹等癥狀。達喜是咀嚼的胃粘膜保護劑、對反酸、燒心、腹痛者可迅速緩解癥狀，副作用輕。阿莫西林與奧硝唑聯(lián)合主要用于殺滅幽門螺桿菌，根除慢性胃炎的最好病因。

【注意事項】對青霉素過敏者禁用阿莫西林。

6. 麗珠得樂+慶大霉素普魯卡因+莫沙必利

【功效】莫沙必利是胃腸動力藥，與麗珠得樂和慶大霉素聯(lián)合用于幽門螺桿菌引起的慢性胃炎。

 慢性胃炎吃什么養(yǎng)胃

1.主食可選用軟米飯、面包、饅頭、包子、餛飩等。

2.牛奶、奶油、淀粉、蔬菜、煮熟瘦肉等不刺激胃酸分泌的食物，適于高酸性胃炎病人。

3.濃肉湯、雞湯、魚湯等含氮浸出物較高的食物，能強烈刺激胃酸分泌，適于低酸性胃炎病人，而不適于高酸性胃炎病人。

4.新鮮而含纖維少的蔬菜及水果，如冬瓜、黃瓜、西紅柿、土豆、菠菜葉、小白菜、蘋果、梨、香蕉、橘子等比較適合胃炎病人食用，而芹菜、韭菜、黃豆芽、金針菜等含纖維多的食品宜少食。

5.為防止便秘發(fā)生，宜經(jīng)常選食一些有潤腸通便功能的食物，如瓊脂（洋菜）制品、果子凍、蜂蜜、果汁、菜汁等。

6.酒精對胃粘膜有刺激作用，并能損傷胃粘膜防御機制，故應(yīng)忌酒。