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五、百合病不經(jīng)吐、下、發(fā)汗(1),病形如初者(2),百合地黃湯主之(3)。 百合地黃湯方 百合七枚(擘), 生地黃汁一升 上以水洗百合,漬一宿,當(dāng)白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓,內(nèi)陸黃汁,煎取一升五合,分溫再服。中病,勿更服。大便當(dāng)如漆。 〔講解〕本條是指出百合病的正治之法。 (1)百合病不經(jīng)吐、下、發(fā)汗:百合病未經(jīng)誤治而致變者,為邪熱灼肺而成。 (2)病形如初者:是說病狀如第一條所敘述的那樣,精神恍惚不定,行為語言異常,飲食感覺失調(diào),以及口苦、小便赤、脈微數(shù)等。 (3)百合地黃湯主之:百合病肺熱陰虛治以百合地黃湯,百合養(yǎng)肺陰而清氣分熱邪,生地黃益心營而清血分熱邪,氣血既理,百脈皆平,并以泉水煎藥,取之導(dǎo)下清熱之意。服藥后,大便呈黑色,為地黃本色,是正?,F(xiàn)象。 〔臨證意義〕 1)百合病是一種慢性虛熱性疾病,不容易在短時(shí)間內(nèi)治愈,往往一服中病,停服后又發(fā),所以在服用百合地黃湯時(shí),應(yīng)以守方為宜,長期服用,不可中間停服。 2)近年來有人治療百合本病,用百合地黃湯合以甘麥大棗湯,臨床上有一定的療效。因甘麥大棗湯也屬于一首平調(diào)之劑,有潤燥緩急,調(diào)理經(jīng)脈的作用,故而合之以治。 |
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