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結(jié)腸炎有下利及下血者，已有便秘者，有案例以紫苑通便者，把百合地黃湯和紫苑杏仁枇杷葉看作非與大腸相表里。胡希恕把百合病與腦系、心有關(guān)的神經(jīng)官能癥…可見理解不同應(yīng)用也不同，此為橫看成嶺側(cè)成峰。 明代張景岳指出：“氣反者，本在此而標(biāo)在彼也。其病既反，其治也宜反。故……病在下，取之上，謂如陰病者，治其陽，下滯者宣其上也。”--張景岳這個(gè)“反”字是不是對仲景常用的“反”的詮釋呢？ 百合地黃湯：“下病上取”治便秘 2016-07-19 16:56:066醫(yī)案篇 “下病上取”首載于《靈樞·終始》“病在下者高取之”?！端貑枴の宄Ｕ笳摗吩疲骸皻夥凑摺≡谙?，取之上?！鳖櫭剂x，是指下部病變從上部治之，是一種與病氣上下相反的治法。明代張景岳指出：“氣反者，本在此而標(biāo)在彼也。其病既反，其治也宜反。故……病在下，取之上，謂如陰病者，治其陽，下滯者宣其上也?！毕虏?，指病證表現(xiàn)、病變部位偏于下，上取即采用藥物或針灸，從臨床主證所在部位以上的臟腑或體表進(jìn)行調(diào)整和治療。本治法是本著整體觀念，結(jié)合人體臟腑、經(jīng)絡(luò)、九竅、表里上下，以及氣血運(yùn)行之間相互聯(lián)系、相互影響的關(guān)系而確立的治療大法。 病案舉例 米某，女，45歲，1986年5月15日初診。便秘已1年余，近月來每10天大便1次。在某市級醫(yī)院行乙狀纖維鏡檢查，診斷為“結(jié)腸炎”。經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療2月余，療效不佳。刻診：大便難行，結(jié)如算珠，心煩心悸，情緒急躁，皮膚皸裂，鼻干口燥，舌質(zhì)紅，無苔且干，脈細(xì)數(shù)。證屬心腎陰虛，肺熱燥結(jié)。處方：百合30克，生地黃50克，炙紫菀30克，炙杷葉15克，杏仁10克。服上方3劑后，即有便意，大便1次。上方共服30劑，每日大便1次，大便如常。隨訪半年未復(fù)發(fā)。 按：百合地黃湯 |
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