|
經(jīng)方運(yùn)用的六大法寶：
1、經(jīng)方之法——在于方證辯證。 方證辯證——是辯某方的證，以及人體發(fā)生病情時(shí)，整體反映的癥候，只要這[兩個(gè)]證相對(duì)應(yīng)，即可治療。 ①有兩證相對(duì)（也就是說病人的癥候和方子的癥狀相符），即可治療。參見許叔微《傷寒九十論》醫(yī)案，此書是歷史上以方證形式輯成醫(yī)案的第一書。如：《傷寒論九十論》大青龍湯證論曰：桂枝湯，麻黃湯，大青龍湯，皆表證發(fā)汗藥，方證對(duì)應(yīng)如下： 桂枝湯——治汗出惡風(fēng)脈浮， 麻黃湯——治無汗惡寒脈浮， 大青龍湯——治無汗而煩，三者皆欲微汗解，若汗多亡陽為虛，則煩躁不眠也。 ②仲景之方：是因病而設(shè)，非因經(jīng)而設(shè)，見此證便用此方是[仲景活法]。 2、經(jīng)方之效——莫忘原方原量： ①岳美中——應(yīng)用經(jīng)方治病的關(guān)鍵，盡量還原到原方原劑量，即便不能做到原方原量，也應(yīng)該做到藥物之間的比例相當(dāng)。 ②劉渡舟——經(jīng)方不能隨意改動(dòng)藥味及其劑量，保持古人制方的原意。 *經(jīng)方謹(jǐn)慎加減——原方原量并非等于大量，更多的是指運(yùn)用相對(duì)劑量比例相當(dāng)。 例如：桂枝湯可依據(jù)患者的實(shí)際情況按一兩3克、5克、不必拘泥于13.8克，或者是逐漸加大劑量，或者可以根據(jù)病情縮短服藥間隔時(shí)間。 *經(jīng)方往往中病即止，如若一服汗出病差，停后服，不必盡劑， 服一劑盡，病證尤在者，更作服，所以使用經(jīng)方不會(huì)一次給患者開幾周甚至幾個(gè)月的藥。 ③《岳美中全集》在學(xué)古方時(shí)，不但要牢記方內(nèi)的藥物，而且要牢記藥物的劑量，和各藥之間的比例關(guān)系。只有這樣做，才能真正學(xué)到方劑的妙處。 *經(jīng)方在加減藥，甚至相同藥物但是不同劑量時(shí)，就會(huì)成為新方，必須盡量嚴(yán)格按照原方劑量比例用藥， 如：1*桂枝湯——桂枝加桂湯（主汗出惡寒有氣往上沖）2*厚樸三物湯、小承氣湯、厚樸大黃湯，方劑中各藥物比例。 3、經(jīng)方之活——在于類方思想： 徐大椿——仲景之書，不類經(jīng)而類方，每類先定主方，即以同類諸方附焉。 4、經(jīng)方之巧——在于古法加減， ①能識(shí)病情與古方合者，則全用之，有別癥，則據(jù)古法加減之。 如：治太陽病用桂枝湯：①若見項(xiàng)背強(qiáng)者，則用桂枝加葛根湯。②若喘者則用桂枝加厚樸杏子湯，③下之后，脈促胸滿者，桂枝去芍藥湯，更惡寒者，去芍藥加附子湯，此猶以藥為加減者。 5、經(jīng)方之信——不離煎服之法： 煎服之重，如同處方，藥之效與不效，病之愈不愈，常責(zé)之于此，但方必中病，方雖中病而服之不得其法，則特?zé)o功，而反有害，此不可不知也。 ?經(jīng)方煎煮法注意事項(xiàng)： ①如煎藥前不必要浸泡，煎藥一次可分服，或多次服用。 ②翻煎破壞方劑配伍關(guān)系，在煎煮第一遍后，各種藥物釋放的藥性多少不同，假如將第二次煎煮的藥與第一煎藥混和后再分開，實(shí)際上也破壞了第一件藥物的配伍關(guān)系，所以傷寒論中很少二煎， ③謹(jǐn)遵經(jīng)方的煎服法，以保障療效，*如麻黃湯——麻黃先煎去上沫，（去掉麻黃中的興奮劑）然后再加余藥同煎，此主藥當(dāng)先煎之法也， *如桂枝湯——又不必先煎桂枝，但是要服藥后需嘬熱粥以助藥力，又一法也， *如茯苓桂枝甘草大棗湯——?jiǎng)t以甘瀾水先煎茯苓。 *如五苓散——以面湯和服，服后多飲熱水， *如小建中湯則先煎五味去渣而后納入怡糖。? 6、經(jīng)方之園機(jī)活法——在于經(jīng)方疊用： 如：①桂枝加龍骨牡蠣湯和小建中湯，②桂枝加龍骨牡蠣湯和越婢加術(shù)湯湯，③桂枝麻黃各半湯，④桂枝二麻黃一湯。 |
|
|
