據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)約有1.3億慢性腎臟病患者,慢性腎炎大概占所有慢性腎臟病的30%—40%,約有4000萬(wàn)患者。 慢性腎炎與其他慢性炎癥有一定的區(qū)別,其中最大的區(qū)別就是腎結(jié)構(gòu)的不可再生性。腎的結(jié)構(gòu)單位會(huì)壞一個(gè)少一個(gè),不能再生,這就很危險(xiǎn)。說(shuō)明一旦有腎的結(jié)構(gòu)單位被破壞,腎臟再回到正常時(shí)的功能貯備的可能性是零。這與肝臟形成鮮明對(duì)比,肝臟被破壞后,可以完全修復(fù)再生。故腎炎一定要早治,越早越好。 臨床上治療腎炎,更多地使用激素。激素治療本身就不是從根本上逆轉(zhuǎn)腎炎的方法,因?yàn)槟I炎不是因?yàn)轶w內(nèi)激素水平下降引起的,即使暫時(shí)將病情穩(wěn)定住,也會(huì)看到一些患者多少年后患上尿毒癥。 也就是說(shuō),腎炎并沒(méi)有真正逆轉(zhuǎn),炎癥還在不斷地在不知情的情況下蔓延。 營(yíng)養(yǎng)治療慢性腎炎,理論上可行,主要可以發(fā)揮以下幾方面的作用: 一、有助于減輕或消除慢性炎癥 可見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)對(duì)慢性腎炎的治療是多層次的、立體的。 從實(shí)際效果看,營(yíng)養(yǎng)治療越早介入效果越好,這也符合腎臟自身結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)。在很多情況下,除了營(yíng)養(yǎng)配方,還需要醫(yī)學(xué)方法的綜合治療,包括白蛋白甚至血漿的輸入,以及糾正病人的水和電解質(zhì)紊亂,但因?yàn)椴∪顺霈F(xiàn)水腫情況而武斷地采用利尿治療的方法,不是好的思路。 總之,在營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)框架下的多種手段的綜合治療應(yīng)該是治療腎炎病人的好的思路。 在治療腎病時(shí),很多人包括醫(yī)生對(duì)蛋白質(zhì)的使用有所顧忌,認(rèn)為本來(lái)腎就壞了,使用蛋白質(zhì)會(huì)進(jìn)一步損傷腎功能。這是沒(méi)有必要的擔(dān)心。 首先,不管是不是使用蛋白質(zhì),患者每天都有尿蛋白,這說(shuō)明尿蛋白與是否使用蛋白質(zhì)無(wú)關(guān): 其次,大量蛋白質(zhì)每天隨尿液排出,身體處于低蛋白狀態(tài),很多器官的蛋白質(zhì)會(huì)被抽調(diào)來(lái)轉(zhuǎn)變成血液中的蛋白質(zhì),所以不補(bǔ)充蛋白質(zhì),全身各器官都會(huì)進(jìn)一步受損,其中以肝腎受損最為嚴(yán)重;再次,尿液排出的蛋白不一-定是你吃進(jìn)來(lái)被身體吸收的蛋白質(zhì),因?yàn)樯眢w要經(jīng)過(guò)肝臟進(jìn)行蛋白質(zhì)代謝,合成人體需要的蛋白質(zhì): 最后,有足夠的蛋白質(zhì)供給,才能平衡機(jī)體的免疫功能,修復(fù)損傷的腎臟。 所以在腎功能沒(méi)有明顯異常的情況下,使用蛋白質(zhì)不會(huì)對(duì)腎產(chǎn)生任何負(fù)面影響,反而會(huì)加速腎功能恢復(fù)和腎結(jié)構(gòu)的修復(fù)。 |
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