一、按觀舌的順序：

首先，總體感覺：舌體胖大，苔厚膩，舌尖緊致。

其次，再具體細看：

1、舌質(zhì)胖厚；

2、舌右側(cè)大于左側(cè)；

3、左側(cè)飽滿，右側(cè)皺軟；

4、舌尖緊致感；

5、舌根剝苔；

6、舌苔白厚膩。

二、具體分析

1、舌質(zhì)胖厚——這個舌的舌質(zhì)很胖，不是胖大，是厚胖，整個舌感覺是被什么塞住了，鼓了起來一樣；這是有形的實邪，一般是痰濕、水飲、瘀血之類，但按這個舌看，舌質(zhì)比較緊致，主要就是痰飲了；這樣舌照的人，多是應酬很多的人，尤其是酒肉過盛，長期積滯而來。

2、舌右側(cè)大于左側(cè)——以中軸線為界，一眼可以看出這舌左右不對稱，右側(cè)大于左側(cè)。一般來說左右不對稱都是肝氣郁結(jié)之象，只不過這個舌的氣機是郁在右路，是右路不降造成的，所以右側(cè)厚、胖、且大于左側(cè)。所以這人應該有便秘、腸胃炎癥的問題存在。

3、左側(cè)飽滿，右側(cè)皺軟——這個舌除了左右不對稱，左邊比較飽滿，右邊相對左邊就顯得有點皺折了，這說明左邊的氣比較足，右邊斂降之氣就不足了，也不夠了，這是因為左邊的氣沒能通暢到達右邊，所以右邊不如左邊飽滿；而這個問題是第4點造成的。

4、舌尖緊致感——如圖所示，舌尖相對薄，圓圈中的位置也比較緊實，感覺像因緊張拉緊的肌肉一樣，這是說明該位置有實質(zhì)的瘀滯，氣機到這里流通不暢了，瘀住了，所以也造成左右舌頭不平衡的根本原因。

5、舌根剝苔——這是腎陰虛的表現(xiàn)，舌根處是腎，氣機郁住，生化不了苔了。

6、舌苔白厚膩——舌苔薄白且厚膩，這是有痰濕，而且以這樣的厚苔，這個人血壓應該偏高，或者血糖會偏高。

綜合判斷：便秘、高血壓。

三、具體癥狀與調(diào)理建議

病人主述：便秘、血壓高，痰多。

調(diào)理建議：大柴胡湯

用藥思路：這個人是氣機流通不暢，同時有實質(zhì)的便秘，從六經(jīng)看屬于少陽陽明合病，所以用大柴胡湯，一方面疏能少陽氣機，一方面降陽明積滯。