#關(guān)愛心臟防患未然#他汀類是臨床上的常用藥物，具有降低血脂，穩(wěn)定斑塊的作用，但是使用有諸多講究，使用正確能夠治病，使用不正確，能夠致命，所以必須使用正確，那么如何才能使用正確呢？主要注意如下幾個方面。

一、是嚴格把握使用的指征

他汀類藥物是臨床的常用藥物，使用的人比較多，但是并不是所有人都能夠使用，只有有明確適應(yīng)癥，才可以使用他汀類藥物。

他汀類藥物通過抑制膽固醇合成中的關(guān)鍵酶，從而達到降低膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白的目的，所以可以用于血脂升高的患者，同時它可以抗動脈硬化硬化，能夠穩(wěn)定血管內(nèi)壁斑塊，阻止動脈硬化或者減少動脈硬化的加重，所以可以用于心血管、腦血管疾病。

二、選擇合適的他汀類品種

他汀類藥物的種類比較多，如普伐他汀、辛伐他汀、氟法他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，他們可以分為三類，也就是三代，如果患者有頭痛、頭暈、失眠病史或正在有這種癥狀，或者有中樞性疾病，可以選擇不宜透過血腦屏障的第三代的他汀類，如瑞舒伐他??；由于他汀類藥物影響肝腎功能，所以對于腎功能不全患者，可以選擇影響相對較小的阿托伐他??；如果血脂高，同時合并心腦血管疾病或做過心臟、顱內(nèi)支架手術(shù)，需要選擇第三代的他汀類，如果是一般的血脂異?；蛘呤茄惓３跗?，選擇第一代、第二代的降脂藥就可以滿足要求。

三、把握好服用他汀類時間

不同的他汀類品種，服用的時間是有差別的，如洛伐他汀需要在飯后服用，可以在晚餐后服用，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，不受飲食影響，可以在任何時間服用。辛伐他汀、普伐他汀受飲食影響，可以選擇晚上睡前服用。氟伐他汀在晚餐時或睡前服用。

四、把握使用的劑量

他汀類藥物使用的劑量，是根據(jù)血脂的高低情況來選擇的，但是對于急性冠脈綜合征患者來說，或者是血脂有明顯升高的患者，需要強化降血脂治療，阿托伐他汀一次可以使用最大劑量80毫克。瑞舒伐他汀的起始劑量5-10毫克，最大劑量20毫克。辛伐他汀最小劑量5毫克，最大劑量40毫克。

五、把握劑量調(diào)整時間

對于他汀類降脂類藥物來說，服用后會逐漸發(fā)揮降脂作用，但是要達到理想降脂效果，需要一定的時間，一般需要連續(xù)服用四周才能夠達到最大降脂作用，所以如果血脂控制不理想，需要調(diào)整藥物劑量時，一般需要服用四周后才考慮調(diào)整藥物劑量。

六、定期監(jiān)測肝腎功能

他汀類藥物主要在肝臟代謝，在治療期間，可能會發(fā)生嚴重的肝損傷及其相關(guān)癥狀，出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高、高膽紅素血癥，也可能出現(xiàn)黃疸，所以在使用的過程中，應(yīng)該注意監(jiān)測肝功能，一旦出現(xiàn)明顯的黃疸，應(yīng)該及時停藥，必要時需要對癥治療。

七、注意藥物不良反應(yīng)

他汀類藥物比較常用，但是也有一些明顯的不良反應(yīng)，會有惡心、腹瀉、皮疹、消化不良、肌痛，極少患者出現(xiàn)橫紋肌溶解癥和肝炎，極其罕見發(fā)生致命的肝衰竭等，所以在使用過程中應(yīng)該注意，一旦出現(xiàn)明顯的反應(yīng)，如肌痛、橫紋肌溶解等，需要及時停藥。

八、關(guān)注藥物相互作用

他汀類藥物會和其它一些藥物發(fā)生相互作用，導致療效降低或不良反應(yīng)增加，所以要注意避免與一些藥物一起使用。如辛伐他汀與大環(huán)內(nèi)酯類（如紅霉素），康唑類抗真菌藥，如伊曲康唑、酮康唑，環(huán)孢素等藥物合用時，發(fā)生肌病的危險性增加，可導致橫紋肌溶解，伴有肌球蛋白尿，而后繼發(fā)成腎功能不全，所以必須注意權(quán)衡利弊。

九、注意他汀類藥物使用禁忌

他汀類藥物是有一些使用禁忌的，必須注意，否則不治病反致病，如對他汀類藥物過敏者、活動性肝病患者、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶超過上限3倍以上，孕婦及哺乳期婦女等患者是禁用他汀類藥物的。

他汀類藥物是常用藥物，而且療效肯定，如果使用正確，是可以讓你遠離心血管疾病的。