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第四節(jié) 治療規(guī)則 便秘的治療規(guī)則，主要是以瀉下為主。根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·陰陽應(yīng)象大論》指出的“其下者，引而竭之；中滿者，瀉之于內(nèi)”，便秘的治療規(guī)則以瀉下藥物為主組合成方，并通過與其他潤下、滋陰、溫里、補(bǔ)陽等藥物合用，共同達(dá)到治療便秘的目的。瀉下法中，經(jīng)常使用的是寒下、溫下、潤下三法。使用瀉下法的目的，是為了恢復(fù)腸道傳導(dǎo)功能，或者借助腸道，使外邪排出體外。瀉下劑不僅可以通利大便，還能祛除體內(nèi)有形實(shí)邪，使氣血營衛(wèi)調(diào)暢，臟腑功能失常得以恢復(fù)。但需要注意的是，并不是所有的便秘都能直接使用瀉下治療。大腸的正常傳導(dǎo)，與五臟的協(xié)同合作密不可分，只有五臟津氣正常營運(yùn)，才能使腸道正常蠕動(dòng)，糞便燥濕適度。如果五臟功能失常，或者氣機(jī)不暢，腸道蠕動(dòng)能力減弱，或者因?yàn)榻蛞禾潛p，散布無力，都會(huì)引起便秘。在治療時(shí)，如果不放眼于調(diào)理五臟功能，一味地使用瀉下藥物，很難收到較好的療效。第五節(jié) 便秘證的治法 便秘癥狀發(fā)于各類人群，根據(jù)形成的不同病因病機(jī)，又分為不同的治法。中西醫(yī)在治療便秘上，也各有不同。一、便秘證的常用方法 從中醫(yī)角度來說，便秘證的發(fā)生主要是以糟粕內(nèi)停，壅阻腸胃為主。所以，便秘證的中醫(yī)治法主要講究傳導(dǎo)糟粕以暢通腸胃為主。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中明確記載道：“其下者，引而竭之”，“中滿者，瀉之于內(nèi)…其實(shí)者散而瀉之。”這也就是說，中醫(yī)治便秘，最適宜的方法就是下法。所謂下法，就是以瀉下藥為主，排除體內(nèi)的宿食、燥便、水飲、瘀血等有形的實(shí)邪，使大便通利，腸胃通暢的一種治法。但是在具體的運(yùn)用中，根據(jù)患者患病性質(zhì)的不同，在施藥過程中，又分為溫下、寒下、潤下、行氣通便、益氣通便、養(yǎng)血潤腸等幾種方法。二、寒下法 因熱而結(jié)，以寒下法治療為主。一般的寒涼瀉下藥，由大黃、芒硝等藥組成，再搭配上行氣中藥，如枳實(shí)、厚樸、檳榔。如果伴有濕熱者，與黃柏、黃芩、黃連、苦參配伍去除濕熱；如果患者伴有瘀血，再配以赤芍、丹參、牡丹皮、桃仁；如果伴有水飲盛濕，配伍芫花、牽牛、甘遂、大戟、商陸；如果熱毒偏盛，再加以蒲公英、紅藤、敗醬草。一般寒下藥藥性寒涼，服用時(shí)容易傷胃，因此，在藥方中加上一些益胃和中的藥，如甘草、大棗、蜂蜜等，就能避免寒涼傷胃。三、溫下法 因?qū)嵑浞e，以溫下法為主。溫下法主要以溫陽散寒為主，常用中藥有附子、干姜，再配上大黃、芒硝、巴豆等，即組成瀉下藥。如果患者伴有氣虛，就搭配一些補(bǔ)氣助陽的藥，如人參、黨參、肉桂、桂枝；如果大便秘結(jié)并伴有脘腹脹痛，需加上枳實(shí)、厚樸、木香等行氣導(dǎo)滯類中藥。四、潤下法 因津液不足，胃腸燥證而形成的便秘，以潤下劑治療為主。潤下通便的藥一般由郁李仁、麻子仁、桃仁、杏仁、柏子仁等中藥組成。如果伴有燥熱，需搭配配大黃、芒硝瀉熱通便；如果是陰液干枯，需要加玄參、生地黃、麥冬滋陰養(yǎng)液；如果伴有陰血不足，需加人入熟地黃、當(dāng)歸、肉蓯蓉、何首烏等養(yǎng)血滋陰；如果氣滯明顯，需要與枳殼、厚樸、萊菔子搭配行氣通腑；如果肝火偏旺，則要搭配蘆薈、龍膽草清瀉肝火；如果正氣虛弱，可配升麻、葛根、白芷、羌活、防風(fēng)等。五、行氣通便法 如果因氣滯而導(dǎo)致便秘，可用行氣通便法。行氣導(dǎo)滯藥一般由檳榔、枳實(shí)、厚樸、大腹皮、萊菔子、青皮等為主組成。如果伴有肝氣郁滯，則可加入柴胡、芍藥、川芎、川楝子、香附、郁金等；如果伴有郁熱，可以適量搭配黃芩、蘆薈、大黃等瀉熱通腑；伴有肺氣不降，可搭配批杷葉、全瓜蔞、桑白皮、蘇子等宣肺降氣；如果腹脹嚴(yán)重，可搭配厚樸、陳皮等行氣消脹；如果便秘并伴有嘔吐，可搭配赭石、半夏等降逆止嘔。六、益氣通便法 氣虛導(dǎo)致便秘，需要補(bǔ)中益氣。一般的益氣藥有人參、黨參、黃芪、白術(shù)等為主組成，再搭配陳皮、木香、枳殼、厚樸、檳榔、大腹皮等行氣藥，就能幫助通便。如果伴有下腹墜脹，可加人升提中氣藥，如升麻、柴胡、葛根等；如果兼有脘腹痞滿、舌苔厚膩者，可加健脾祛濕藥，如扁豆、薏苡仁、白豆蔻仁、砂仁等；如果有腹脹癥狀，可以加入生麥芽、雞內(nèi)金、神曲等消食和胃。一般情況下。氣虛所致便秘臨床辨證要點(diǎn)為便，下酸弘賬，面色蒼白，舌淡、青白，脈細(xì)弱。許多減肥者因方法不發(fā)，最容易造成氣虛便秘，伴有有便意，但行便因難、無力，并伴有下墜感、肢倦氣短，精神不振，聲低懶言等癥狀。特別是久服瀉藥導(dǎo)致最容易導(dǎo)致脾胃氣虛，治療這種便秘，宜補(bǔ)中益氣，健脾通便。七、養(yǎng)血通便 因血虛引起便秘，則以養(yǎng)血通便為主。一般常用的養(yǎng)血藥有當(dāng)歸、熟地黃、何首烏、枸杞子等為主組成。如果癥狀表現(xiàn)為手足煩熱、午后潮熱，這是血虛有熱，需加人胡黃連、白薇、知母等清熱藥；如果脘腹脹滿陳皮、大腹皮、木香、萊菔子等行氣消脹。除此之外，便秘證在治療的過程中，還要特別注意肅降肺氣和斡旋氣機(jī)。人體五臟六腑都離不開氣的運(yùn)動(dòng)變化，大便秘結(jié)也經(jīng)常導(dǎo)致腸道氣機(jī)阻滯不通而見腹脹腹?jié)M之癥。所以，在治療便秘的過程中，一般會(huì)搭配行氣藥，如枳實(shí)、厚樸、大腹皮之類。同時(shí)，肺與大腸相表里，肺的主要功能是宣發(fā)肅降，調(diào)節(jié)一身氣機(jī)的運(yùn)行，還是水之源，調(diào)通人體水道。所以肺的宣降失常，經(jīng)常也會(huì)影響到大腸的傳導(dǎo)功能。因此，便秘方劑中，經(jīng)常會(huì)搭配一些枇杷葉、杏仁、紫菀、瓜蔞殼、蘇子、牛蒡子、桔梗等肅降肺氣的藥物。總的來說，瀉下法常用瀉下的芒硝、大黃為主，如果體內(nèi)有寒積，配伍溫?zé)犰詈母山?、附子；如果熱結(jié)便秘，硝、黃二藥本身就可瀉熱；如果陰虛便秘，配伍玄參、芍藥、地黃、麥冬、麻子仁等滋陰補(bǔ)虛扶正藥物；如果氣滯便秘，可配伍枳實(shí)、厚樸等行氣類藥物；如果便秘伴有瘀血癥狀，可配伍當(dāng)歸、桃仁等活血化瘀類藥物，與清熱解毒類藥物合用；如果陽明腑實(shí)，寒從表入或溫邪上受，使氣郁化熱，耗傷津液，大便秘結(jié)，可采取苦寒瀉下法。根據(jù)（黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·陰陽應(yīng)象大論》“其下者，引而竭之”的治療原則，以大黃、芒硝、牽牛為主，配以枳實(shí)、厚樸等行氣寬滿藥物共呈苦寒瀉下的效果。如大承氣湯、小承氣湯、調(diào)胃承氣湯等等，都是這類治法的代表。瀉下類藥物與不同類型的藥物配伍，充分體現(xiàn)了各種結(jié)構(gòu)不同的瀉下法則，可以更好地治療不同癥型的便秘。但在使用時(shí)，要注意以下幾點(diǎn)。 (1)瀉下劑對(duì)于有形積滯停積胃腸形成便秘有較好的療效，如果表邪不解或里實(shí)未成，則不宜使用。(2)瀉下劑作用大多較猛，因此年老體弱、病后傷津及亡血者、孕婦、產(chǎn)婦、月經(jīng)期等，都需要謹(jǐn)慎使用，必要的時(shí)候需要配伍補(bǔ)虛扶正的藥，做到攻補(bǔ)兼施，或先攻后補(bǔ)。(3)瀉下類方劑容易耗傷胃氣，所以服用不宜過量，達(dá)到治療目的，收到治療效果就應(yīng)該馬上停止用藥。(4)在使用瀉下類藥劑的同時(shí)，還注意調(diào)理飲食和生活習(xí)慣，飲食以清淡為主，忌食油膩及不易消化食物，同時(shí)加強(qiáng)身體鍛煉，從根本上防治便秘。◇各種便秘證的對(duì)應(yīng)療法 一、熱秘的治療 治療熱秘和方法通常是清熱溢陰，潤腸通便?？蛇x用玄參、桃仁、火麻、赤芍仁、麥冬、瓜菱仁各15克，生地、玄明粉各20克，積殼、厚樸、杏仁、大黃粉、甘草各10克，干姜9克。水煎煮，一日一劑，分兩次服用，玄明粉分次沖服，服藥時(shí)忌食辛辣食物。熱積于腸胃，或者體內(nèi)熱邪未全部清除，使津液損耗，所以大便干燥秘結(jié)。方中，玄參、生地、麥冬三藥具有清熱涼血的功效；枳殼、厚樸能下氣除滿；大黃蕩滌腸胃，推陳出新；玄明粉味咸性寒，具有軟堅(jiān)潤腸通便的功效，再配上大黃軟堅(jiān)泄熱，對(duì)于治療腸道燥結(jié)非常有效；麻仁配大黃也具有較好的泄熱潤腸通便的作用：桃仁、杏仁、瓜仁能潤腸通便，其中，杏仁還具有宣肺降氣的功效；干姜性辛熱，配大黃可以辛開苦降，同時(shí)又能有效地牽制大黃的苦寒之性，避免傷脾胃受損；甘草能調(diào)和諸藥。全方配伍，能滋養(yǎng)陰液，達(dá)到清熱潤腸、通便的功效。熱秘證患者在生活中要注意忌食或少食姜、辣椒、狗肉、羊肉、雞、魚、酒等辛辣厚味的食物，因?yàn)檫@類食物能助火邪，耗損津液，使陽亢陰虛，腸道失去津液濡養(yǎng)而大便燥結(jié)。要多吃新鮮蔬菜和水果，特別是苦瓜、蘿卜、黃瓜、芹菜、萵苣、蘋果、梨等清涼潤滑的食物，可以潤腸通便，保持大便通暢。二、冷秘的治療 治療冷秘，可用肉蓯蓉45克，火麻仁12克，肉桂末（沖)3克、硫黃末（沖）3克，千姜、半夏、大黃（后下）各9克，煎服。上方有溫補(bǔ)脾腎，潤腸通便的功效，主治脾腎陽衰，濁陽凝聚而致的大便秘結(jié)癥狀。三、氣秘的治療 氣秘的病機(jī)在于氣機(jī)郁滯，氣滯者便秘治療時(shí)常以破結(jié)順氣導(dǎo)滯藥為主，如枳殼、陳皮、木香、檳梅、杏仁等。常用的處方為六磨湯（方劑出處：《證治準(zhǔn)繩》）：檳榔18克，木香、沉香、大黃、烏藥各10克，枳實(shí)12克。本方中，檳榔、枳實(shí)具有破氣下氣的功效，檳榔還具有攻下的作用：烏藥、木香行氣，沉香降氣，大黃清泄，諸藥合用，理氣通下導(dǎo)滯，治療氣滯型便秘。如果氣郁化火，出現(xiàn)口苦咽干、苔黃、脈數(shù)等癥狀，可加清熱瀉火的梔子、夏枯草等藥；如果情志不暢，七情郁結(jié)，可加疏肝解郁的白芍、柴胡、合歡皮等藥；如果跌打損傷或手術(shù)后腸粘連而引起的，除了理氣以外，還要活血化瘀，因此方中宜加活血化瘀的桃仁、紅花等藥。四、虛秘的治療 《醫(yī)學(xué)心悟·大便不通》明確指出：“若老人精血不足，新產(chǎn)婦人氣血干枯，以致腸骨不洞。此虛閉也。四物湯加松子仁、柏子仁、肉歡菩、枸杞、人乳之類以潤之，或以蜜煎導(dǎo)而通之。若氣血兩虛，則用八珍湯。”氣虛便秘患者在治療時(shí)，不宜使用行氣作用的佛手、芥菜、橘子等藥物，因?yàn)檫@類行氣類藥物大多會(huì)耗氣散氣，這類藥物更適用于氣秘。氣虛便秘者治療時(shí)宜選用健脾益氣又潤腸之物，比如無花果、扁豆、山藥、胡桃、芋頭等，以增強(qiáng)大腸的傳導(dǎo)功能。血虛便移患者要注意忌用辛辣香燥的食物，因?yàn)檫@類物品會(huì)傷陰助火，加重便秘。治療時(shí)可選用一些滋陰養(yǎng)陰，養(yǎng)血潤燥的蜂蜜、芝麻、桑葚、花生等食物，以增加津液，潤滑腸道，通暢大便。◇習(xí)慣性便秘的治療 習(xí)慣性便秘一般為慢性便秘，時(shí)間較長，因此治療時(shí)以調(diào)養(yǎng)為主，不能直接采取泄下類藥物治療。常見的治療方法有以下幾種：一、中藥方劑治療 許多習(xí)慣性便秘是由胃內(nèi)或腸中食物消化不良，或者消化道的蠕動(dòng)功能減退引起，這種食滯現(xiàn)象會(huì)使胃腸內(nèi)的氣體、液體積存多過而形成膨脹，使氣不下降而形成便秘。治療時(shí)可選用行氣導(dǎo)滯方劑。藥方：厚樸15克，藿香和蘇子各12克，大黃5克。煎服，每天一劑，一日三次。形成習(xí)慣性便秘的原因還有很多，如大腸燥熱，腎虛、氣血不足，氣滯、寒凝等等。因此，可使用以下藥方：黃芪、當(dāng)歸、黨參、桑葚子、柴胡、黑芝麻、甘草、生地各20克，白術(shù)、女貞子各15克。煎服，每日一劑，一日三次。本方主要治療便秘，方證中既有氣虛不足的病證，也有津液虧乏的證象，癥見大便干結(jié)，排便困難，短氣乏力，形瘦神疲等。本方中，黨參、黃芪、白術(shù)能益氣健脾；升麻、柴胡可以升舉氣陷，桑葚子、女貞子、當(dāng)歸、生地、芝麻具有滋陰養(yǎng)血的功效，可滋潤腸道的干燥。本方連續(xù)服用30劑可徹底治療習(xí)慣性便秘，如果中途停止，則很容易復(fù)發(fā)。二、針灸治療 藥物治療的同時(shí)，還可使用針灸治療，一般情況下，實(shí)證用瀉法，虛證用補(bǔ)法，寒者加灸法。針灸時(shí)取天樞穴、支溝穴、上巨虛穴，如果氣虛，可配胃俞、脾俞、大腸俞、足三里等穴；如果血虛，配三陰交、照海等穴；如果肝郁氣滯，配太沖、陽陵泉、氣海等穴；如果胃腸燥熱，可配合谷、曲池、尺澤、內(nèi)庭等穴；如果腎陽虛弱，可配腎俞、氣海、神闋等穴。三、磁石治療 磁石療法也是中醫(yī)常用的治療習(xí)慣性便秘的方法之一。磁石療法是用黑膏藥加磁石外用，貼于神闕穴（肚臍）處，通過激發(fā)經(jīng)氣，使經(jīng)脈暢通，促進(jìn)氣血運(yùn)行，從而增加氣機(jī)運(yùn)行力度，提高腸蠕動(dòng)的能力，從而促進(jìn)排便，消除便秘腹脹等現(xiàn)象。◇小兒便秘的中醫(yī)治療 小兒便秘在近年來發(fā)病率越來越高，特別是功能性便秘較為多見。小兒便秘的癥狀大多類似，主要癥狀都是排便困難，便秘時(shí)間間隔延長，兩天或兩天以上一次，伴有排便困三、磁石治療磁石療法也是中醫(yī)常用的治療習(xí)慣性便秘的方法之一。磁石療法是用黑膏藥加磁石外用，貼于神闕穴（肚臍）處，通過激發(fā)經(jīng)氣，使經(jīng)脈暢通，促進(jìn)氣血運(yùn)行，從而增加氣機(jī)運(yùn)行力度，提高腸蠕動(dòng)的能力，從而促進(jìn)排便，消除便秘腹脹等現(xiàn)象。◇小兒便秘的中醫(yī)治療 小兒便秘在近年來發(fā)病率越來越高，特別是功能性便秘較為多見。小兒便秘的癥狀大多類似，主要癥狀都是排便困難，便秘時(shí)間間隔延長，兩天或兩天以上一次，伴有排便困難，食欲減退，神疲乏力等癥狀。臨床治療時(shí)，需要排除腸道器質(zhì)性疾病所致的便秘，能更好地治療。一、小兒便秘病因病機(jī) 小兒便秘的病位一般在大腸，病機(jī)則一般在脾和肝。大腸傳導(dǎo)功能的強(qiáng)弱，直接影響著糞便的排出。正如（黃帝內(nèi)經(jīng)：素問：靈蘭秘典論篇）所指出的那樣：一大腸者，傳道之官。變化出焉?！薄吨T病源候論·小兒雜病諸候論)也指出：“小兒便不通者，臟腑有熱，乘于大腸故也?！?/section>小兒還未發(fā)育完全，所以臟腑功能較弱。另外，由于小兒正處于生長發(fā)育的旺盛時(shí)期，對(duì)水谷精氣的需要相對(duì)要高，但由于脾氣尚弱，因此常會(huì)出現(xiàn)運(yùn)化功能不健的現(xiàn)象。一旦出現(xiàn)情志變化或伙食調(diào)攝不當(dāng)，就極容易導(dǎo)致脾胃虛弱，運(yùn)化無力，使脾胃的升降功能失常，進(jìn)一步影響大腸的氣機(jī)，致使大腸的傳導(dǎo)功能低下，大便不能及時(shí)排出，形成便秘。除了脾胃的運(yùn)化與升降，肝臟的功能對(duì)便秘的形成也至關(guān)重要。肝主疏泄，能夠調(diào)暢全身的氣機(jī)，氣機(jī)運(yùn)行通暢，就能促進(jìn)脾胃的運(yùn)化功能，增強(qiáng)大腸的傳導(dǎo)功能，大便就容易排出體外；反之，如果肝氣郁結(jié)，疏泄不暢，氣機(jī)壅滯，氣機(jī)升多降少，就會(huì)影響脾的運(yùn)化，從而使大腸氣行不暢，傳導(dǎo)功能失常，從而形成便秘。二、小兒便秘的治療方法 小兒“肝常有余，脾常不足”，肺臟嬌嫩，所以小兒便秘的治療方法以攻補(bǔ)兼施，補(bǔ)其不足、瀉其有余，健脾行氣為主，臨床上多采用推拿手法進(jìn)行治療。由于便秘有虛實(shí)之分，所以推拿手法也有補(bǔ)瀉的區(qū)別。小兒脾虛便秘，臨床可見面白而無華，形疲乏力，排便困難，便質(zhì)不干，舌淡苔薄，指紋色淡。治療脾虛便秘，主要以益氣養(yǎng)血，開塞通便為主，可采取以下的手法：推脾經(jīng)：脾經(jīng)位于拇指橈側(cè)緣部位。推拿時(shí)，由指尖推向指根，反復(fù)300次，可以補(bǔ)脾，調(diào)理脾胃以及加強(qiáng)脾胃的運(yùn)化功能。推三關(guān)：三關(guān)位于前臂橈側(cè)，從太淵穴到曲池穴，成一條直線。推拿時(shí)，由下向上反方向推100-500次。推三關(guān)能溫散散寒、溫補(bǔ)氣血，對(duì)于各種虛證都有治療效果。捏脊：尾椎到第一胸椎，由下向上捏30次，可以調(diào)和陰陽，疏理氣血，調(diào)和臟腑，使經(jīng)絡(luò)通達(dá)，對(duì)于脾胃虛弱所致的癥狀，均有療效。肝實(shí)證所致的便秘，臨床可見大便干結(jié)，便質(zhì)干硬，如顆粒狀，面赤身熱，胸脅痞滿，腹部脹，并伴有口臭唇赤，小便黃赤。食欲減退。苔黃厚，指紋色紫等癥狀。治療時(shí)以順氣行滯，清潤通便為主。推大腸穴：大腸穴位于示指橈側(cè)緣。推拿時(shí)，由虎口推向指尖，每次100～300次。推大腸穴可治療因飲食、濕熱、痰飲等導(dǎo)致的氣機(jī)受阻型便秘、腹中疼痛等癥。推六腑：六腑位于前臂尺側(cè)緣，從神門穴到肘關(guān)節(jié)，連成直線。推拿時(shí)，以中示指指腹為主，從肘關(guān)節(jié)推向掌根，每次100～500次。推六腑可以通腑泄熱，滑腸瀉下，對(duì)于治療陽明腑實(shí)所致的大便秘結(jié)有較好的療效。補(bǔ)腎水：取小指螺紋面處，從小指根部推向小指尖處，每次推拿100次。這種推拿方法對(duì)于補(bǔ)腎固本、清熱利尿有較好療效。瀉肝火：取血海穴（雙膝內(nèi)側(cè))，用雙手拇指按摩40次左右。除了治療，最重要的是家長要改變小兒不良的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，正常飲食，少吃零食，養(yǎng)成定時(shí)排便的好習(xí)慣，做到早預(yù)防，早治療，才能免除小兒痛苦。◇老年人便移的中醫(yī)治療 對(duì)于老年朋友來說，臟腑功能減弱，腸道傳送無力，便秘就成為一種常見的病證，許多老年朋友都曾吃過苦頭。一、病因病機(jī) 因氣老體虛，機(jī)體的脾胃功能會(huì)逐漸衰退，氣血化生無源，就會(huì)形成氣虛，使大腸傳導(dǎo)無力。而血虛則津枯，導(dǎo)致大腸失養(yǎng)，大便干燥內(nèi)結(jié)，形成便秘。除了機(jī)體功能的衰退，老年人心理也會(huì)變得更加敏感，容易憂愁善慮，喜坐而不喜運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致氣機(jī)郁滯，糟粕內(nèi)停。老年人多體弱，或者病久纏身，或者因服用過多的瀉下藥物，都會(huì)導(dǎo)致津液大傷，使腸道失去濡養(yǎng)而變得干枯，大便燥結(jié)難以排出。隨著年齡的增加，會(huì)出現(xiàn)陽氣不足的現(xiàn)象，會(huì)使陰寒內(nèi)生或容易感受寒邪，使陰寒凝滯于腸胃。陽氣不足，氣運(yùn)無力，津液不行，腸道的傳導(dǎo)功能失常，便秘就會(huì)形成。(5)腸胃積熱 如果素體陽盛，或者喜飲酒，喜食辛辣厚味的食物，都會(huì)導(dǎo)致腸胃積熱。熱病日久，會(huì)耗傷津液，不能及時(shí)濡養(yǎng)腸道而形成便秘。二、治療方法 根據(jù)以上各種便秘形成的原因，治療老年人便秘的方法也就不同。非藥物治療，即是要從自身習(xí)慣變化開始。生活中要養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，平常注意飲食調(diào)理，少吃辛辣刺激類食物，多吃富含纖維的食物、新鮮蔬果，多喝水，加強(qiáng)身體鍛煉。氣虛便秘的臨床主要特點(diǎn)表現(xiàn)為排便困難，雖然有便意，并且大便并不干硬，但不易排出，神疲氣怯，舌嫩苔薄，脈虛等特點(diǎn)。治療時(shí)以茯苓、山楂、黃芪、木香、麻仁、佛手、香椽、白蜂蜜等藥物為主。血虛便秘的臨床主要特點(diǎn)表現(xiàn)為大便秘結(jié)，面色蒼白，舌淡脈細(xì)。治療時(shí)以當(dāng)歸、枳殼、生黃芪、熟地、元參、玉竹、生地、麻仁、佛手、香椽、白蜂蜜等為主。冷秘的特點(diǎn)是大便難澀，腹中或有冷痛，喜熱惡冷，治療時(shí)以肉蓯蓉、木香、仙靈脾、枳殼、麻仁、生黃芪等為主。熱秘的臨床主要特點(diǎn)是大便干結(jié)，口渴喜冷飲，特點(diǎn)為苔黃燥，脈數(shù)。治療時(shí)以白芍、生地、大黃、炙枳實(shí)、元參、生芪等為主。總之，治療老年人便秘，不能妄用瀉火通便的藥，而應(yīng)該以潤腸通便為主，以治療時(shí)還需要加入理氣健脾的藥物。同時(shí)需要注意，通便藥不宜久用，用量也不定過大，否則會(huì)形成藥物依賴，使腸道津液干枯，加重病情。因此，通便藥應(yīng)該中病即止，便秘緩解后，卻可去掉，然后根據(jù)病因病機(jī)，通過健脾、溫陽、益氣、養(yǎng)血、潤燥等方法，治其根本。作為普通人的我們，面對(duì)大姨媽問題該怎么辦？ | 自己研究中醫(yī)書？中醫(yī)知識(shí)復(fù)雜晦澀，不僅不容易研究透，還一不小心容易用錯(cuò)方法。 | 上網(wǎng)找知識(shí)？回答雜亂繁多，不知是真是假。 |去醫(yī)院找中醫(yī)？開藥治療，費(fèi)用高還不一定見效，好像又沒到這么嚴(yán)重的地步。 為了避免更多人在月 經(jīng)問題上走彎路，我把31年的臨床經(jīng)驗(yàn)和35年的研究心得，提煉濃縮成了3大版塊：經(jīng) 前調(diào)氣、經(jīng)期行血、經(jīng)后滋 陰
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