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腹?jié)M寒疝宿食病脈證并治第十

 學(xué)中醫(yī)書館 2017-09-22

【腹?jié)M】

腹?jié)M 證治 虛寒從下上證治 趺陽脈微弦,法當(dāng)腹?jié)M,不滿者,必便難,兩胠疼痛,此虛寒從下上也,當(dāng)以溫藥服之。
虛滿實滿之辨 虛滿 腹?jié)M時減,復(fù)如故,此為寒,當(dāng)與溫藥。宜厚樸生姜半夏人參湯。
實滿 腹?jié)M不減,減不足言,當(dāng)須下之,宜大承氣湯。
病者腹?jié)M,按之不痛為虛,痛者為實,可下之,舌黃未下者,下之黃自去。
寒實之死證 病者痿黃,燥而不渴,胃中寒實,而利不止者死。
寒實以寒藥誤下 夫瘦人繞臍痛,必有風(fēng)冷,榖氣不行,而反下之,其氣必沖,不沖者,心下則痞。
中寒善嚏與欲嚏不能之辨 夫中寒家,善欠,其人清涕出,發(fā)熱色和者善嚏。
中寒,其人下利,以里虛也,欲嚏不能,此人肚中寒。(一云痛)
治腹中寒之法 腹中寒氣,雷鳴切痛,胸脅逆滿嘔吐,附子粳米湯主之。
治心胸中寒之法 心胸中大寒痛,嘔不能飲食,腹中寒,上沖皮起,出見有頭足,上下痛不可觸近,大建中湯主之。
腹?jié)M而痛,便閉之法 痛而閉者,厚樸三物湯主之。
下肝脾寒實之法 脅下滿痛發(fā)熱,其脈緊弦,此寒也,宜溫藥下之,以大黃附子湯主之。
表里兼證 病腹?jié)M發(fā)熱,十日脈浮而數(shù),飲食如故,厚樸七物湯主之。
按之心下滿痛,有潮熱者,此為實也,當(dāng)下之,宜大柴胡湯。

【寒疝】

寒疝 成因 腹痛脈弦而緊,弦則衛(wèi)氣不行,即惡寒,緊則不欲食,邪正相搏,即為寒疝。
證治 繞臍痛苦,發(fā)則自汗出,手足厥冷,大烏頭煎主之。
血虛兼寒 寒疝,腹中痛,及脅痛里急,其脈沉緊者,當(dāng)歸生姜羊肉湯主之。
表里寒盛 寒疝,腹中痛,逆冷,手足不仁,若身痛,炙刺諸藥不能治,烏頭桂枝湯主之。

【宿食】

宿食 證治 宿食在上 宿食在上脘,當(dāng)吐之,宜瓜蒂散。
宿食在下 問曰:人病有宿食,何以別之?
師曰:寸口脈浮而大,按之反濇,尺中亦大而濇,故知有宿食,大承氣湯主之。
脈數(shù)而滑者,實也,此有宿食,下之愈,宜大承氣湯。
下利不欲食者,有宿食也,當(dāng)下之,宜大承氣湯。
脈象 脈緊如轉(zhuǎn)索無常者,有宿食也。
脈緊頭痛風(fēng)寒,腹中有宿食不化也。(一云寸口脈緊)

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