血糖監(jiān)測(cè)作為糖尿病管理的重要組成部分，糖尿病患者都需要通過(guò)監(jiān)測(cè)血糖及時(shí)調(diào)整治療方案。其中使用胰島素強(qiáng)化治療的 T2DM 患者可使用掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)（FGM）監(jiān)測(cè)血糖^[1]，那么，使用口服降糖藥治療的 T2DM 患者能否使用 FGM 監(jiān)測(cè)血糖，能否給患者帶來(lái)獲益呢？

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院主任醫(yī)師李延兵教授指出：

「FGM 可以提供更全面的血糖信息，了解血糖波動(dòng)的趨勢(shì)，發(fā)現(xiàn)不易被傳統(tǒng)監(jiān)測(cè)方法所檢測(cè)到的高血糖和低血糖^[2]，提供葡萄糖在目標(biāo)范圍內(nèi)時(shí)間、動(dòng)態(tài)葡萄糖圖譜等指標(biāo)和報(bào)告。這也能給患者帶來(lái)更直觀、更簡(jiǎn)潔易懂的血糖結(jié)果，例如某餐進(jìn)食過(guò)多導(dǎo)致餐后血糖飆升，通過(guò)葡萄糖圖譜，患者可以認(rèn)識(shí)到自身飲食的錯(cuò)誤，促進(jìn)其加強(qiáng)生活方式的干預(yù)。

另外，臨床醫(yī)生通過(guò) FGM 提供的全面血糖信息，還能克服臨床惰性，及時(shí)對(duì)治療方案做出調(diào)整，進(jìn)一步指導(dǎo)糖尿病患者進(jìn)行生活方式干預(yù)。所以即使是使用生活方式干預(yù)或者口服降糖藥的病人，也可以佩戴 FGM。

能否帶來(lái)獲益或者推遲使用胰島素的時(shí)間，關(guān)于這一點(diǎn)還需要做進(jìn)一步的臨床研究證實(shí)。但根據(jù)推測(cè)，應(yīng)該會(huì)有這樣的效應(yīng)，因?yàn)樵诳诜堤撬幹委熎陂g佩戴 FGM 后，血糖如果迅速得到控制，可以減少糖毒性或血糖波動(dòng)對(duì) β 細(xì)胞持續(xù)不良的影響，讓 β 細(xì)胞功能恢復(fù)到較好的水平，進(jìn)而使得血糖得到長(zhǎng)期良好地控制?！?/span>

除了上述李教授提到的內(nèi)容，F(xiàn)GM 提供的 TIR（葡萄糖目標(biāo)范圍內(nèi)時(shí)間）還被國(guó)內(nèi)外指南推薦作為評(píng)價(jià)血糖控制的有效指標(biāo)^[3,4]，能夠幫助糖尿病患者實(shí)現(xiàn)個(gè)體化的血糖管理。

參考文獻(xiàn)

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)血糖監(jiān)測(cè)學(xué)組. 中國(guó)掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)技術(shù)臨床應(yīng)用專(zhuān)家共識(shí). 中華糖尿病雜志, 2018, 10 (11):697-700.

[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì). 中國(guó)持續(xù)葡萄糖監(jiān)測(cè)臨床應(yīng)用指南（2017年版）. 中華糖尿病雜志, 2017, 9(11):667-675.

[3]中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì). 中國(guó)2型糖尿病防治指南（2020）. 中華糖尿病雜志, 2021, 13(4):315-408.

[4]ADA. The 2020 Standards of Medical Care in Diabetes. Diabetes Care, 2020, 43(Suppl 1):S1-S212.