金秋九月，秋高氣爽，這是許多有激光治療需求朋友的福音季，也是點陣激光的治療高峰期。因為在這個時候身體新陳代謝的速度雖然不如盛夏，但是也不弱。而且因為點陣激光后有嚴格的防曬需求，所以這個季節(jié)還是相當合適的。那么，今天，我們就來聊聊痘坑和毛孔粗大的完整治療。

小時候，我相信媽媽都跟我們講過類似的一句話：青春痘？總有一天自己就會好的，等你上大學了，談戀愛了， 結(jié)婚了，自然就沒了。殊不知為了這一句話，有多少朋友的臉上，留下了深淺不一的痘坑，甚至伴隨著一些痤瘡瘢痕，囊腫結(jié)節(jié)，真可謂悔之晚矣。

首先是毛孔粗大，它是一個單純的家伙，大多數(shù)時候都是由于皮脂腺分泌旺盛導致的。當然也和毛孔周圍組織結(jié)構(gòu)彈性松弛、毛囊肥大相關(guān)。一般分為四型：角質(zhì)型、油光型、缺水型以及松弛老化型。

那么痘坑呢？當皮脂腺分泌過多油脂，無法脫離毛囊口，就形成了粉刺，粉刺感染了痤瘡丙酸桿菌，皮膚就會開始一系列炎癥反應(yīng)，粉刺會變成痘痘，甚至膿皰、囊腫、結(jié)節(jié)。而炎癥后期是皮膚修復能力最好的時候，過了這個時間，希望皮膚靠一己之力長出膠原蛋白和彈力蛋白，是非常困難和緩慢的，皮膚的修復過程會基本停滯，恢復到了正常皮膚的代謝水平。

所以在這時，如果不小心因為不當?shù)淖o膚行為（摳、擠未完成全部炎癥反應(yīng)的痘痘）或者皮膚本身膚質(zhì)原因，導致新細胞頂替老細胞的過程無法完成，損傷的皮膚暫停修復，真皮中膠原蛋白和彈力蛋白缺失，就會在皮膚上留下凹坑。

綜上所述，我們會發(fā)現(xiàn)，油脂分泌旺盛貫穿了整個流程，所以控油成為了我們治療毛孔粗大和痤瘡瘢痕的第一步。低糖低脂、少煙少酒、減少奶制品攝入、不熬夜不擠痘（感覺很難，但是我們要盡量去做）。光靠這些還不夠的話，那么就需要我們的控油“神器”異維A酸。

誠然，控油做到了預防和治療的核心第一步，那么對于已經(jīng)形成的毛孔粗大和痘坑我們該如何讓處理呢？這就是我們接下來的第二步：點陣激光。

點陣激光原理就在于在表皮形成一個由激光作用點陣和間隔組成的加熱區(qū)，通過適度的控制性光熱損傷作用，直接穿透至真皮層，使真皮中的膠原即刻收縮，刺激膠原蛋白的新生，深層地修復受損肌膚組織，改善膚質(zhì)，填補毛孔痘坑中膠原蛋白缺失的部位，重構(gòu)皮下緊密的彈性纖維網(wǎng)，給肌膚強有力的支撐。淺化臉上的痘坑，使肌膚盡量恢復平滑。

那么是不是所有人都適合點陣激光治療呢？以下幾種情況是不可以的：

1、瘢痕體質(zhì)者；

2、精神病患者；

3、活動期白癜風和銀屑病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者；

4、妊娠期或哺乳期；

5、光過敏者;

6、在過去1年中服用異維A酸,目前或曾經(jīng)感染主動感冒瘡或單純皰疹病毒過；

7、三個月內(nèi)做過其他激光治療，要如實告知，醫(yī)生會評估能否接受新的激光治療。

大家可以看到一個很有趣的現(xiàn)象，上述禁忌癥的第6條，和我們前文提到的控油治療有沖突，這是為什么呢？讓我們一起來解開這層迷霧的面紗，磕泰（泰爾絲）到底能不能點陣激光治療？

能做！

大約40年前，美國皮膚病學會提出建議，口服異維A酸期間不建議行化學剝脫、光電等有創(chuàng)治療，因為存在延遲傷口愈合，甚至異常瘢痕增生的可能。所以你要進行這些有創(chuàng)治療，需要停藥6個月以上才行。這個說法依據(jù)來自上世紀80年代發(fā)表的3篇病例系列，總計11名患者在口服異維A酸配合激光治療后出現(xiàn)了傷口愈合慢等表現(xiàn)。

時至今日，醫(yī)學技術(shù)日新月異，異維A酸的使用變得更加規(guī)范、科學。40年前的研究，也不一定完全適用于現(xiàn)在的臨床治療。因為話題的廣泛關(guān)注，新的研究也在開展，2017年Davin Lim的文獻中指出，沒有足夠的證據(jù)表明，口服異維A酸的患者需要推遲接受激光或者化學剝脫的治療時間。簡單來說就是：沒必要等到停藥后再進行激光或者化學剝脫的治療。2020年7月發(fā)表的文章也主要聚焦了異維A酸與激光治療，總計29項研究871名患者，通過對照實驗、病例系列和個案等方法，得出了與2017一致的觀點：沒有足夠證據(jù)顯示，服用異維A酸期間接受激光治療會增加不良反應(yīng)風險。

所以痘坑伴隨毛孔粗大，或者單純毛孔粗大的朋友，可以完整的按照飲食調(diào)節(jié)，藥物控制，激光治療，術(shù)后護理的嚴謹治療方案，獲得滿意的療效。并且大量研究表明，異維A酸在改善膚質(zhì)、抗衰等領(lǐng)域也具有獨特之處，正所謂“磕泰一時爽，一直磕泰一直爽”。（當然了，這是一句玩笑話，請嚴格遵循醫(yī)囑使用該藥）