【本篇是：彭博士講《黃帝內(nèi)經(jīng)》系列-精華篇-之五百一十一。（更多精彩內(nèi)容持續(xù)更新中……）】

“凡相五色之奇脈，面黃目青，面黃目赤，面黃目白，面黃目黑者，皆不死也。面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也?！薄饵S帝內(nèi)經(jīng)·五藏生成篇》

（接前文）由此我們就知道《黃帝內(nèi)經(jīng)》自始至終就非常強(qiáng)調(diào)中焦脾胃之氣，也就是說強(qiáng)調(diào)中土之氣，萬物土中生，萬物土中滅。人有胃氣則生，無胃氣則死?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》有很多條文都是來講這樣一件非常重要的事情。所以我們?cè)趯W(xué)習(xí)的時(shí)候一定要讀出這段經(jīng)典條文背后的含義。

咱們?cè)谥尾〉臅r(shí)候也是這樣，有一些患者他又是腎虛，還肝郁，還失眠，肝血不足，還經(jīng)常脫發(fā)，肺氣還不足，還感冒，腸胃還不好，經(jīng)常脹氣、腹瀉，這么多亂七八糟的癥合在一起就有點(diǎn)懵了。尤其是一開始剛上臨床的時(shí)候，剛學(xué)完《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》《方劑學(xué)》《中藥學(xué)》，你學(xué)的那些東西都是非常典型的案例。即使是《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》，在每一課之后都有病案說明，那里邊的病案也都是一些典型病案。你一到臨床就很容易懵，為什么呢？不典型了，這個(gè)患者一點(diǎn)都不典型，而且亂七八糟的很多癥狀雜糅在一起了。這時(shí)候的思路是什么？先建立胃氣，先把脾胃調(diào)整好。脾胃調(diào)整好了之后，消化吸收的好了之后，自然而然氣血就充足，氣血充足之后，病都能減輕。而且只要是能吃飯，氣血充足，他睡眠就能好。為什么呢？“胃不和則臥不安”，胃氣若是和不下去，晚上睡覺一定不好，把他胃調(diào)整好了之后，睡眠能好一半。在這個(gè)前提下，再給他進(jìn)行補(bǔ)腎也好，潤肺也好，疏肝也好，然后再一門一門地治，慢慢的就全好了。這就是中醫(yī)的一個(gè)思路，“萬物土中生，萬物土中滅”，中央是調(diào)控其他四行的，這就是一個(gè)基本的思路。

還有的治了好長時(shí)間病，最后收尾的時(shí)候怎么收？還是用調(diào)脾胃來收尾。腎氣已經(jīng)不足了，但是還有一點(diǎn)尾巴，總是好不了，這時(shí)候還得補(bǔ)脾胃，把脾胃補(bǔ)足了之后，尾巴就徹底的好了，所以這叫“萬物土中生，萬物土中滅”。就是在治病的時(shí)候也要提醒我們，時(shí)時(shí)刻刻照顧脾胃。比如滋陰的藥用多了，又是麥冬、沙參、百合、石斛、玉竹、生地都用上了，這時(shí)候得看他的腸胃，要是腸胃特別強(qiáng)悍，老百姓叫火底子，能化得動(dòng)可以。要是一般的脾胃這時(shí)候再稍微加點(diǎn)茯苓健脾化濕，再加一點(diǎn)陳皮。如果陽氣就是不足，脾胃本身就弱，你還得給他滋陰，那怎么辦呢？再加點(diǎn)砂仁，這是民國時(shí)期孔伯華的思路，孔伯華用熟地黃一定是用砂仁拌炒，為什么呢？要去它的膩。所以你在臨床用藥中可以加點(diǎn)砂仁，然后再加點(diǎn)其他理氣的藥，這樣伴隨在一起再給他吃，陰能補(bǔ)得上，又不傷他的脾胃，這就是中醫(yī)的思路。

昨天還來了一個(gè)患者，他以前經(jīng)常喝菊花水、蒲公英水，喝了幾年之后現(xiàn)在不行了，一喝胃就寒、胃就疼。因?yàn)橐话愕睦习傩沾_實(shí)只知道一味藥、兩味藥的藥性，他不知道進(jìn)行調(diào)節(jié)。蒲公英偏寒，尤其是本身脾胃就不太足的人，喝蒲公英水時(shí)間長了一定會(huì)喝出胃寒，這時(shí)候應(yīng)該怎么辦呢？就是喝蒲公英水的時(shí)候可以稍佐以陳皮，或者稍放上兩片姜。用生姜怕上火，放點(diǎn)陳皮也可以，或者是放一點(diǎn)蒼術(shù)，既能化濕，又能行氣。

所以你得學(xué)會(huì)用中醫(yī)君臣佐使的思路來給自己用養(yǎng)生茶，千萬不能氣虛了就用黃芪補(bǔ)氣。大家注意，氣虛了用黃芪補(bǔ)氣，黃芪補(bǔ)的是表面的氣，是浮在身體外層的氣，補(bǔ)不到身體內(nèi)臟的氣，身體內(nèi)臟的氣得用人參、生曬參、黨參這些參一類的東西來補(bǔ)。所以你本身是內(nèi)臟虛，又補(bǔ)了黃芪，這不是把內(nèi)臟的氣越補(bǔ)越虛嗎？這就不合適。（今日頭條@中醫(yī)彭鑫博士）所以很多老百姓學(xué)的一些中醫(yī)知識(shí)，都是些似是而非的內(nèi)容。他只知道黃芪補(bǔ)氣，當(dāng)歸補(bǔ)血。但是你要知道氣虛和血虛分很多層次。如果血虛的是偏深層次的叫做陰血不足，喝當(dāng)歸會(huì)越來越燥，這些細(xì)節(jié)大家一定要注意，千萬不要說我了解一點(diǎn)中醫(yī)知識(shí)就可以自己開藥了。自己吃養(yǎng)生茶可能吃的越來越不對(duì)勁，吃不對(duì)勁你還埋怨中醫(yī)不行，實(shí)際上就是自己沒有對(duì)證。

所以這個(gè)地方就提醒一下聽眾朋友們一定要注意這些生活上的基本的情況。我剛才就強(qiáng)調(diào)了一點(diǎn)，無論是用什么藥的時(shí)候都得保護(hù)好脾胃。脾胃受傷了再吃藥也吸收不了，不僅藥吸收不了，飲食物也吸收不了，化不成水谷精微，充養(yǎng)不了四肢百骸。所以脾胃是后天之本，氣血生化之源的道理就在這里。

好了，謝謝大家的收聽，今天的課就講到這里，我們下次課再見。